Дело № 2-1342/2025 ~ М-1038/2025

<meta content="text/html; charset=windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <meta name="Generator" content="Microsoft Word 14 (filtered)"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <div class="WordSection1"> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 02RS0001-01-2025-003840-66 Дело № 2-1342/2025</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-INDENT: 0.5in">Категория 2.212</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">РЕШЕНИЕ</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">10 июля 2025 года г. Горно-Алтайск</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Сумачакова И.Н.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Ушаковой Ю.А.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием прокурора Васильевой К.Г.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Алферова <span class="FIO18">ФИО18</span>, Алферовой <span class="FIO17">ФИО17</span> к БУЗ РА «Республиканская больница» о взыскании компенсации морального вреда,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">УСТАНОВИЛ:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Алферов А.Н., Алферова Е.В. обратились в суд с иском к БУЗ РА «Республиканская больница» о взыскании компенсации морального вреда в размере по 250000 рублей каждому. Исковые требования мотивированы тем, что 30.06.2023 г. в 22:49 часов их сын Алферов А.А. был доставлен в БУЗ РА «Республиканская больница» с жалобами на повышенную температуру, судороги, его состояние оценено как крайне тяжелое. 01.07.2024 г. в 00:40 часов в отделении анестезиологии и реаниматологии после 30 минут сердечно-легочной реанимации наступила смерть Алферова А.А. от острого серозно-гнойного панкреатита, осложнившегося развитием инфекционно-токсического шока, синдрома полиорганной недостаточности, синдрома воспалительного ответа отека головного мозга. Проведенными в рамках расследования уголовного дела по ч. 2 ст. 109 УК РФ комиссионными судебно-медицинскими экспертизами выявлены недостатки оказания медицинской помощи, а именно не выполнена оценка состояния и степени тяжести заболевания по шале SOFA, не выполнено исследование уровня лактата в крови, не выполнено исследование кислотно-основного состояния крови, не выполнено не менее двух заборов проб крови для бактериологического исследования крови на стерильность, не выполнена вентиляция легких; в протоколе сердечно-легочной реанимации не отражена кратность введения раствора адреналина, не оформлен протокол установления смерти человека; при изучении протокола сердечно-легочной вентиляции и посмертного эпикриза отмечается противоречие: в посмертном эпикризе указано, что в отделении реанимации была трехкратная остановка сердца, а в протоколе сердечно-легочной реанимации такие данные отсутствуют. БУЗ РА «Республиканская больница» медицинская помощь их сыну оказана с нарушениями, порядок и стандарты оказания медицинской помощи соблюдены не в полном объеме, что причинило им нравственные страдания.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Определением суда от 20.06.2025 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Республики Алтай.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истцы Алферов А.Н., Алферова Е.В. в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика БУЗ РА «Республиканская больница» Худякова К.А. в судебном заседании возражала относительно удовлетворения иска.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, заслушав участников процесса, прокурора, давшего заключение о взыскании компенсации морального вреда в разумных пределах, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, приходит к следующим выводам.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует, что Алферов А.Н., <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения, и Алферова Е.В., <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения, являются родителями Алферова А.А., <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 29 июня 2023 года Алферов А.А. работал <span class="others1">&lt;данные изъяты&gt;</span> на турбазе <span class="others2">&lt;данные изъяты&gt;</span>. 30.06.2023 г. около 19 часов 20 минут Алферов А.А. почувствовал недомогание, у него повысилась температура тела, в связи с этим он позвонил своему отцу Алферову А.А. и попросил забрать его. В пути от турбазы <span class="others3">&lt;данные изъяты&gt;</span> до г. Горно-Алтайска, в районе с. Усть-Сема Чемальского района Республики Алтай, Алферов А.А. вновь почувствовал повышение температуры тела, после чего Алферов А.Н. принял решение доставить сына в приемный покой терапевтического отделения БУЗ РА «Республиканская больница».</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">30 июня 2023 года в 22 часа 49 минут Алферов А.А. был доставлен своим отцом Алферовым А.Н. в приемный покой терапевтического корпуса БУЗ РА «Республиканская больница» с жалобами на повышенную температуру, судороги. Дежурным врачом-терапевтом Ередеевой Т.Н. был проведен первичный осмотр, в ходе которого общее состояние Алферова А.А. было оценено как крайне тяжелое. По результатам первичного осмотра была назначена консультация реаниматолога, невролога. Алферов А.А. был доставлен в отделение анестезиологии и реанимации БУЗ РА «Республиканская больница», назначен комплекс анализов и обследований: ЭКГ, общий анализ крови, сахар крови, общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, коагулограмма, МСКТ органов грудной клетки, МСКТ головного мозга, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Затем Алферов А.А. был осмотрен дежурным реаниматологом Тюниным Р.В., его состояние оценено как крайне тяжелое, после осмотра больной сопровожден на исследование головного мозга и органов грудной клетки, после чего направлен в отделение анестезиологии и реанимации БУЗ РА «Республиканская больница».</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">После перевода в отделение анестезиологии и реанимации БУЗ РА «Республиканская больница» у Алферова А.А. трижды произошла остановка сердца. 01 июля 2024 года в 00 часов 40 минут в отделении анестезиологии и реанимации БУЗ РА «Республиканская больница» после 30 минут сердечно-легочной реанимации наступила смерть Алферова А.А.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно записям медицинской карты стационарного больного <span class="Nomer2">№</span> Алферову А.А. в период нахождения в БУЗ РА «Республиканская больница» были проведены ЭКГ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование органов грудной полости, исследование головного мозга, общий анализ крови, прокальциотонин, анализ мочи на психоактивные вещества, люмбальная пункция, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, сердечно-легочная реанимация.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно посмертному эпикризу Алферову А.А. выставлен диагноз: <span class="others4">&lt;данные изъяты&gt;</span></p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением старшего следователя следственного отдела по г. Горно-Алтайску СУ СК России по Республике Алтай от 07 июля 2023 года возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рамках данного уголовного дела была проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из заключений комиссии экспертов <span class="Nomer2">№</span>, <span class="Nomer2">№</span> следует, что результаты проведенного гистологического исследования поджелудочной железы (наличие нейтрофилов, лимфоцитов и макрофагов без признаков распада, отсутствие очагов некроза поджелудочной железы и т.д.) указывают на прижизненное развитие у Алферова А.А. серозного интерстициального панкреатита, что в совокупности с такими микроскопическими признаками как гиперплазия селезенки, серозные лемптоменингит, сиалоаденит, ларингит, трахеит, бронхит, гепатит и др. свидетельствует о наличии выраженной реакции организма подростка на внедрение патогенного (болезнетворного) микроорганизма.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Смерть Алферова А.А. наступила от острого серозно-гнойного панкреатита, осложнившегося развитием инфекционно-токсического шока, синдрома полиорганной недостаточности, синдрома воспалительного ответа, отека головного мозга.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая непродолжительность пребывания Алферова А.А. в стационаре (менее 3 часов), у медицинского персонала в БУЗ РА «Республиканская больница» отсутствовала реальная возможность установить причину возникновения инфекционно-токсического шока.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая крайне тяжелое общее состояние, невозможность речевого контакта и кратковременное пребывание подростка в стационаре БУ3 РА «Республиканская больница», отсутствие сведений о клинических симптомах и динамике патологического процесса вначале заболевания судебно-медицинская экспертная комиссия в данном случае не может достоверно судить о причине развития инфекционного заболевания у Алферова А.А.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При поступлении в БУЗ РА «Республиканская больница» Алферову А.А. была оказана медицинская помощь: общий осмотр, измерение сатурации и артериального давления, мультиспиральная компьютерная томография головы и грудной клетки, общий анализ электрокардиограмма, анализ крови на наркотические вещества. Также проведена медикаментозная терапия: антибиотикотерапия с целью воздействия на возбудителя процесса - раствор цефтриаксона, вазопрессорная терапия с целью поддержания артериального давления - раствор норадреналина, инфузионная терапия с целью поддержания объема циркулирующей крови - физиологический раствор, раствор гидрокарбоната натрия и нутритивной поддержки - раствор глюкозы, симптоматическая терапия с целью снижения температуры тела и общей седации - раствор анальгина, сибазон. Таким образом, медицинская помощь Алферову А.А. в БУЗ РА «Республиканская больница» была оказана своевременно.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом комиссиями экспертов при изучении медицинской карты <span class="Nomer2">№</span> стационарного больного (БУЗ РА «Республиканская больница») на имя Алферова А.А. выявлены следующие нарушения оказания медицинской помощи: не выполнена оценка состояния и степени тяжести заболевания по шкале SOFA, не выполнено исследование уровня лактата в крови, не выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (pH, PaCO2, PaO2, BE, SB, BB, SO2, HbO), не выполнено не менее двух заборов проб крови для бактериологического исследования крови на стерильность, не выполнено поднятие головного конца кровати на 10 - 45 градусов при искусственной вентиляции легких; в протоколе сердечно-легочной реанимации не отражена кратность введения раствора адреналина; при изучении протокола сердечно-легочной реанимации и посмертного эпикриза отмечается противоречие: в посмертном эпикризе указано, что в отделении реанимации была трехкратная остановка сердца, однако, в протоколе сердечно-легочной реанимации такие данные отсутствуют.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем все вышеперечисленные недостатки не оказали влияния на тяжесть общего состояния Алферова А.А. и не состоят в прямой причинно-следственной связи с неблагоприятным исходом – наступлением смерти Алферова А.А. и в соответствии с п. 24 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и другими причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая анамнез заболевания (временной промежуток с момента появления жалоб и клинических проявлений до момента наступления смерти прошло менее 12 часов), учитывая клинические данные (молниеносно развившееся тяжелое состояние на момент поступления в стационар с тенденцией к отрицательной динамике, клинические признаки полиорганной недостаточности), несмотря на проводимую обширную медикаментозную терапию в стационаре, летальный исход для Алферова А.А. был не предотвратим.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с чем, наступление смерти Алферова А.А. не связано с качеством оказанной ему медицинской помощи в БУЗ РА «Республиканская больница» 30 июня и 01 июля 2023 года.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, смерть Алферова А.А. наступила в результате острого серозно-гнойного панкреатита, осложнившегося развитием инфекционно-токсического шока, синдрома полиорганной недостаточности, синдрома воспалительного ответа, отека головного мозга.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением старшего следователя следственного отдела по г. Горно-Алтайску СУ СК России по Республике Алтай от 08 июля 2024 года прекращено уголовное дело <span class="Nomer2">№</span> в отношении <span class="FIO9">ФИО9</span>, <span class="FIO10">ФИО10</span>, <span class="FIO11">ФИО11</span>, <span class="FIO12">ФИО12</span>, <span class="FIO13">ФИО13</span>, <span class="FIO14">ФИО14</span> по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в связи с отсутствием в их действиях (бездействии) составов преступлений, предусмотренных ч.2 ст. 109, п. «в» ч.2 ст. 238, ч. 2 ст. 293 УК РФ.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 названного Закона).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 4 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства. Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (пункт 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (пункт 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 49 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" требования о компенсации морального вреда в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи могут быть заявлены членами семьи такого гражданина, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому гражданину лично им (то есть членам семьи) причинены нравственные или физические страдания вследствие нарушения принадлежащих лично им неимущественных прав и нематериальных благ. Моральный вред в указанных случаях может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественного оказания медицинской помощи, переживаниях по поводу недооценки со стороны медицинских работников тяжести его состояния, неправильного установления диагноза заболевания, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Действительно, согласно проведенным в рамках уголовного дела комплексным судебно-медицинским экспертизам в действиях БУЗ РА «Республиканская больница» имеются дефектов при оказании медицинской помощи Алферову А.А., которые несмотря на то, что никак не могли оказать влияние на возможность наступления смерти последнего, не могут являться основанием для освобождения ответчика от ответственности в виде компенсации морального вреда истцам, поскольку нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, является нарушением требований к качеству медицинской помощи.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из того, что компенсация морального вреда по настоящему делу взыскивается не за смерть Алферова А.А., а за допущенные ответчиком дефекты при оказании ему медицинской помощи, исходит из принципов справедливости и разумности, степени допущенных нарушений стандартов и правил, учитывает конкретные обстоятельства настоящего дела, такие как возраст Алферова А.А., которому было 18 лет, и который является не единственным ребенком в семье Алферовых, степень родства между Алферовым А.А. и истцами, характер и степень нравственных страданий истцов, отсутствие прямой причинно-следственной связи между действиями БУЗ РА «Республиканская больница» и смертью Алферова А.А., стремительное и неконтролируемое развитие имеющегося у Алферова А.А. инфекционного заболевания, смерть Алферова А.А. не связана с качеством оказанной ему медицинской помощи в БУЗ РА «Республиканская больница» 30 июня и 01 июля 2023 года.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы стороны ответчика об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда, поскольку БУЗ РА «Республиканская больница» медицинская помощь Алферову А.А. была оказана качественно и в полном объеме, не явилась причиной ухудшения состояния его здоровья, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку суд оценивает все имеющиеся в материалах дела заключения экспертов в совокупности с другими представленными в дело доказательствами, и достоверно установлено, что в действиях БУЗ РА «Республиканская больница» имелись недостатки качества оказания медицинской помощи. Наличие недостатков оказания медицинской помощи, констатированное проведенной по уголовному делу судебно-медицинской экспертизой, само по себе в силу вышеприведенных положений статьи 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" является обстоятельством, свидетельствующим о наличии оснований для компенсации морального вреда.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">То обстоятельство, что в данном случае недостатки оказания медицинской помощи не находятся в прямой причинно-следственной связи, учтено судом при определении размера компенсации морального вреда.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Сам по себе факт прекращения уголовного дела в связи с отсутствием указанной прямой причинно-следственной связи также не является основанием для отказа во взыскании компенсации морального вреда в пользу истцов как родителей Алферова А.А., поскольку для наступления гражданско-правовой ответственности медицинского учреждения как вида юридической ответственности достаточен один факт допущенных дефектов при оказании медицинской помощи, которые могут находиться и в косвенной (опосредованной) причинной связи со смертью человека.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, учитывая все вышеизложенные обстоятельства, с БУЗ РА «Республиканская больница» в пользу истцов Алферовых подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 100000 рублей, по 50000 рублей в пользу каждого. Суд полагает, что компенсация морального вреда в данном размере за допущенные ответчиком нарушения стандартов и правил при оказании медицинской помощи сыну истцов является разумным применительно к конкретным обстоятельствам настоящего спора.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">РЕШИЛ:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исковое заявление Алферова <span class="FIO19">ФИО19</span>, Алферовой <span class="FIO20">ФИО20</span> к БУЗ РА «Республиканская больница» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с БУЗ РА «Республиканская больница» (ОГРН <span class="Nomer2">№</span>) в пользу Алферова <span class="FIO21">ФИО21</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации серии <span class="Nomer2">№</span> <span class="Nomer2">№</span>), Алферовой <span class="FIO22">ФИО22</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации серии <span class="Nomer2">№</span> <span class="Nomer2">№</span>), компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей, по 50000 рублей в пользу каждого.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья И.Н. Сумачаков</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное решение изготовлено 11 июля 2025 года</p> </div></span>