Дело № 33-13266/2025
Верховный Суд Республики Башкортостан
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in"> УИД 03RS0049-01-2025-000107-63</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in"> дело № 2-195/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in"> судья Мухаметнасыпова А.Р.</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">категория дела 2.101</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ВЕРХОВНЫЙ СУД</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">дело № 33-13266/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> г. Уфа 13 августа 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего Вахитовой Г.Д.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Загртдинова Г.М.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Кривцова О.Ю.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Ивановой Ю.С.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан в интересах Гиниятовой <span class="FIO10">Д.Ф.</span> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами, компенсации вынужденных затрат,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, апелляционному представлению прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан на решение Краснокамского межрайонного суда Республики Башкортостан от 14 февраля 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Вахитовой Г.Д., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in"> УСТАНОВИЛА:</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">и.о. прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Гиниятовой Д.Ф. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница (далее также ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ), Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами, компенсации вынужденных затрат.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование предъявленных требований указано на то, что прокуратурой района по обращению Гиниятовой Д.Ф. проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения ее лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в ходе которой установлено, что Гиниятова Д.Ф. нуждается в постоянном лечении и состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога РДКБ с диагнозом Е10 сахарный диабет 1 типа.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки установлены факты ненадлежащего обеспечения Гиниятовой Д.Ф. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для лечения, имеющегося у нее заболевания.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Так, рецепты Гиниятовой Д.Ф. от 18 октября 2024 г. серия 80-24 номер 6828266 на иглы для шприц-ручек 0,8*0,3 мм №100, серия 80-24 номер 6828264 на Контур ТС тест-полоски №50, серия 80-24 номер 6828255 на препарат Инсулин лизпро 22 октября 2024 г. был отсрочен и по состоянию на 2 декабря 2024 г. препарат, изделия медицинского назначения ею не получены.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» Гиниятова Д.Ф. 12 и 22 ноября 2024 г. была вынуждена приобретать их за счет собственных денежных средств в АО «Фармленд» в с.Краснохолмский Калтасинского района Республики Башкортостан. Сумма понесенных ею расходов на приобретение препаратов и медицинских изделий составила 6 845,33 рублей.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, учитывая наличие у Гиниятовой Д.Ф. диагноза: сахарный диабет 1 типа, которая нуждается в постоянном и длительном обеспечении медицинскими препаратами, промедление в обеспечении медицинскими изделиями и организации лечения нарушает ее гарантированное государством право на жизнь и охрану здоровья надлежащего качества в соответствии с рекомендацией врачей.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просили обязать ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ своевременно и в полном объеме выписывать рецепты на бесплатное получение Гиниятовой Д.Ф., <span class="Data2">дата</span> рождения, всех лекарственных средств необходимых для лечения данного заболевания, этилового спирта (100г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи, до минования надобности; обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Гиниятову Д.Ф. всеми лекарственными средствами необходимыми для лечения данного заболевания, этиловым спиртом (100г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи, до минования надобности; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Гиниятовой Д.Ф. стоимость, приобретенных ею лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в сумме 6845,33 рублей в счет компенсации понесенных вынужденных затрат.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Краснокамского межрайонного суда Республики Башкортостан от 14 февраля 2025 г. постановлено обязать ГБУЗ РБ Калтасинская центральная районная больница своевременно и в полном объеме выписывать рецепты на бесплатное получение Гиниятовой <span class="FIO11">Д.Ф.</span> (паспорт <span class="Nomer2">№...</span>) всех лекарственных средств необходимых для лечения данного заболевания, этилового спирта (100г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи и врачебными рекомендациями, до минования надобности.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 0274029019) организовать бесперебойное обеспечение Гиниятовой <span class="FIO12">Д.Ф.</span>, <span class="Data2">дата</span> рождения всеми лекарственными средствами необходимыми для лечения данного заболевания, этиловым спиртом (100г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи и врачебными рекомендациями, до минования надобности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 0274029019) в пользу Гиниятовой Д.Ф. (паспорт <span class="Nomer2">№...</span>) сумму расходов на приобретение лекарственных средств в размере 6845 рублей 33 копейки.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и дополнении к ней ставится вопрос об отмене решение суда и принятии по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований. Указывают, что при принятии обжалуемого решения показаний по назначению 100 г. этилового спирта в месяц не установлено. Также судом не дано разъяснение об отсутствии заключения врачебной комиссии, подтверждающее методику лечения согласно диагнозу заболевания, отсутствуют доказательства о принятии мер медицинской организации по организации закупа медицинских изделий и лекарственных препаратов для пациента. Факт отказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан истцу в обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными препаратами судом в полном объеме не доказан. В части возмещения компенсации расходов на приобретение медицинских изделий в размере 6 845, 33 рублей, полагают, что данные медицинские изделия пациент приобретает за свой счет, финансирование Министерства осуществляется по утвержденной смете, в которой не предусмотрены расходы на оплату компенсации на покупку лекарственных средств. Оплата Министерством таких компенсаций повлечет нецелевое использование бюджетных средств и невозможность приобретения лекарственных средств для пациентов, инвалидов, детей, нуждающихся в жизненно необходимых лекарственных препаратах. Довод истца о том, что он имеет право на получение игл для инсулиновых шприц-ручек ошибочен, поэтому требования истца о взыскании убытков удовлетворению не подлежат. Из ответа администрации ГБУЗ «ГП № 45 ДЗ города Москвы» от 27 мая 2025 г. следует, что Гиниятова Д.Ф. прикреплена ГБУЗ «ГП № 45 ДЗ города Москвы» с 20 октября 2022 г., имеет динамическое прикрепление к врачу эндокринологу; имеет региональную льготу 726 (диабет) с 10 января 2025 г. Со слов матери Гиниятовой Л.В. истица прописана в г.Москва с 2024 г.Лекарственными препаратами истец обеспечивается по месту прописки и прикрепления в г.Москва, в связи с чем решение суда в части выписки рецептов и обеспечения лекарственными препаратами является невозможным.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Не согласившись с указанным решением, прокурор Калтасинского района Республики Башкортостан подал апелляционное представление жалобу, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новое решение. Указывают, что обеспечение необходимым лекарственным препаратом заключается в выписке рецептов, а со стороны Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – в непосредственном осуществлении предоставления требуемых медицинских препаратов. Судом при принятии решения данные обстоятельства не выяснены, наличие либо отсутствие показаний по назначению 100 г. этилового спирта в месяц не установлено, документа (обращения) ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан на приобретение (предоставление) лекарственных средств не истребованы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Иными участвующими в деле лицами постановленное решение не обжалуется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, об отложении дела слушанием не просили. Информация о дате и времени рассмотрения дела заблаговременно размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. В связи с чем, судебная коллегия на основании статьями 118, 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 1 статьи 327-1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая положения части 1 статьи 327-1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителей Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – Захваткину Г.А., прокурора Файзуллина Р.Р., поддержавших доводы апелляционной жалобы и апелляционного представления, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Решение суда является законным в том, случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьями 55, 59-61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Принятое по делу решение суда не отвечает приведенным требованиям.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Материалами дела подтверждается, что Гиниятова Д.Ф., <span class="Data2">дата</span> рождения, состоит на диспансерном учете с 28 декабря 2014 г., имеет диагноз <span class="others1">...</span></p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">14 ноября 2024 г. врачом-эндокринологом проведен осмотр Гиниятовой Д.Ф. и ей даны следующие рекомендации: самоконтроль гликемии не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю; витамин Д (Колекальциферол) 1000 МЕ в сутки; контроль ОАК, БХ, ОАМ, осмотр офтальмолога 1 раз в год; контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца; Инсулин гларгин 18 п/к утром; Инсулин лизпро или аспарт, или глулизин по 8-10 ед п/к 3 раза в день.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выписанные Гиниятовой Д.Ф. рецепты №80-24 6828255 на препарат «Инсулин лизпро», №80-24 6828264, №80-24 6828266 на изделия медицинского назначения Контур ТС тест-полоски №50, иглы для шприц-ручек 0,8*0,3 мм №100 от 18 октября 2024 г. были поставлены на отсроченное обслуживание.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование заявленных требований на л.д.21 представлены незаверенные светокопии кассовых чеков от 12 ноября 2024 г. на сумму 3317 рублей (картриджи к шприц-ручке) и от 22 ноября 2024 г. на сумму 3528,33 рублей (тест полоски). Из указанных кассовых чеков не ясно кем конкретно были понесены указанные расходы на приобретение данных медицинских изделий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы» на запрос ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ своим письмом от 27 мая 2025 г. сообщило, что Гиниятова Д.Ф. прикреплена для оказания первичной медико – санитарной помощи к ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы» с 20 октября 2022 г.; имеет региональную льготу 726 (диабет) с 10 января 2025 г. Наблюдается с диагнозом: сахарный <span class="others2">...</span> Имеет динамическое прикрепление врачу-эндокринологу. Состоит на динамическом диспансерном наблюдении с диагнозом :<span class="others3">...</span> Обеспечивается льготными лекарственными препаратами по льготе 726.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данными паспорта Гиниятовой Д.Ф. подтверждается, что последняя с 29 декабря 2024 г. зарегистрирована в г.Москва.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 2, 15, 16, 19, 37, 44, 70, 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ведомственными нормативными актами Минздрава Российской Федерации, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, поскольку для получения медицинской помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами истец должен был обратиться к лечащему врачу в медицинское учреждение по месту жительства для направления на врачебную комиссию, по решению которой осуществляется выписка лекарств.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доказательств тому, что истец в оспариваемый период обращалась за соответствующей медицинской помощью к ответчику ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ РБ, стороной истца в материалы дела не представлено. Как следствие, решение врачебной комиссии по вопросу его обеспечения указанными лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) не принималось.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заключений либо решений врачебной комиссии, дающих право и основания на приобретение и проведение лечения истца заявленным препаратом в спорный период, в материалах дела не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, как было приведено выше Гиниятова Д.Ф. на территории Калтасинского района Республики Башкортостан не проживала с 2022 г. ( в своем заявлении в адрес прокурора Калтасинского района Гиниятова Д.Ф. также указала на факт проживания в г.Москва), наблюдалась и была прикреплена лечебному учреждению ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 45 Департамента здравоохранения города Москвы» с 20 октября 2022 г., где обеспечивается льготными лекарственными препаратами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ в своем ответе на запрос судебной коллегии сообщило, что Гиниятова Д.Ф. не была обеспечена необходимым количеством тест-полосок по причине не явки на прием к врачу для осмотра и получения рецептов по льготному бесплатному обеспечению, в связи с проживаем в г.Москва в 2024 г. ; неполучение достаточного количества тест-полосок произошло по вине самой пациентки Гиниятовой Д.Ф., которая не являлась на прием ежемесячно для выписки рецепта и получения медицинского изделия.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, правовые основания для удовлетворения заявленных исковых требований у суда первой инстанции отсутствовали.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> При изложенных выше обстоятельствах, решение суда не может быть признано законным и обоснованным, подлежит отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении названных требований прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан полностью.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> О П Р Е Д Е Л И Л А:</p> <p class="MsoClassStyle15" style="TEXT-INDENT: 0.5in">решение Краснокамского межрайонного суда Республики Башкортостан от 14 февраля 2025 г. отменить.</p> <p class="MsoClassa6" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан, действующего в интересах Гиниятовой <span class="FIO13">Д.Ф.</span> к ГБУЗ РБ Калтасинская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании ГБУЗ РБ Калтасинская центральная районная больница своевременно и в полном объеме выписывать рецепты на бесплатное получение Гиниятовой <span class="FIO14">Д.Ф.</span> всех лекарственных средств необходимых для лечения данного заболевания, этилового спирта (100г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи и врачебными рекомендациями, до минования надобности, обязании Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное обеспечение Гиниятовой <span class="FIO15">Д.Ф.</span>, всеми лекарственными средствами необходимыми для лечения данного заболевания, этиловым спиртом (100г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики, в соответствии со стандартом медицинской помощи и врачебными рекомендациями, до минования надобности, взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан) в пользу Гиниятовой <span class="FIO16">Д.Ф.</span> расходы на приобретение лекарственных средств в размере 6 845 рублей 33 копеек, отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий Г.Д. Вахитова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи Г.М.Загртдинова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> О.Ю.Кривцова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> мотивированное апелляционное определение изготовлено 27 августа 2025 г.</p></span>