Дело № 33-5143/2025
Верховный Суд Республики Дагестан
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Советский районный суд города Махачкалы Республики Дагестан</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">судья Мукаилова В.И.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">дело № 2-696/2025</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 05RS0038-01-2024-012908-07</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">от 14 августа 2025 года, № 33-5143/2025, г.Махачкала</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего Минтемировой З.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Францевой О.В., Магомедова М.Р.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Таджибовой Э.Р.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя истца Магомедовой Патимат Магомедшариповны по доверенности Сулейманова Сулеймана Нажмудиновича к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, бесплатными рецептами и компенсации морального вреда, по апелляционной представителя истца Магомедовой П.М. по доверенности Сулейманова С.Н. на решение Советского районного суда г.Махачкалы Республики Дагестан от 19 февраля 2025 года,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Верховного суда Республики Дагестан Францевой О.В., предстасудебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Магомедова П.М. обратилась в суд первой инстанции с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, обеспечении бесплатными рецептами и компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обосновании своих требований указал на то, что сын Магомедовой П.М. является инвалидом, состояние после трансплантации костного мозга от 09 июля 2017 года от родственного донора (сестра). Остеопетроз (мраморная болезнь), мутация в гене СА 2.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ребенку было назначено в ДРКБ им. Н.М.Кураева медикаментозное лечение: - Октагам ( иммуноглобулин человеческий ) (без права замены на аналоги) Юг. 200 мл - 1 уп/месяц; -Азитромицин -200 мг/кг-3 раза/неделю; Бисептол 80 иг- 2 раза/неделю; Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Более того, они прикреплены к поликлинике ГБУ РД «Детская поликлиника № 5». При обращении в поликлинику по месту прикрепления, льготные рецепты на препараты не выписываются, соответственно получить препараты на льготных основаниях не может. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья и жизнь её сына.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец неоднократно обращалась в Минздрав РД для получения необходимых препаратов и средств диагностики. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья ребенка истца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, Минздрав РД и поликлиника не выполнили возложенных законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами, в связи с чем Росздравнадзором по РД в отношении Минздрава РД выдано предписание.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания, поскольку у сына Истца редкая болезнь, которая грозит тяжкими последствиями, если не проводить консервативное лечение. Согласно ст. 151 ГК РФ. моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Советского районного суда г.Махачкалы Республики Дагестан от 19 февраля 2025 г., исковые требования Магомедовой Патимат Магомедшариповны к ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» об обеспечении бесплатными рецептами и компенсации морального вреда удовлетворены частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязав ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» при каждом обращении Магомедовой Патимат Магомедшариповны выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства, в соответствии с медицинскими показаниями.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскано с ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» в пользу Магомедовой Патимат Магомедшариповны за причиненный моральный вред, компенсацию в размере 2 500 рублей;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В остальной части исковых требований Магомедовой Патимат Магомедшариповны к ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» - отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований Магомедовой Патимат Магомедшариповны к Министерству здравоохранения РД – отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На данное решение представителем истца Магомедовой П.М. по доверенности Сулеймановым С.Н. подана апелляционная жалоба, в которой содержится просьба об отмене решения Советского районного суда г.Махачкалы Республики Дагестан от 19 февраля 2025 года в части отказа в удовлетворении исковых требований Магомедовой П. к Минздраву РД.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование жалобы указывает, что требования об обеспечении лекарственными препаратами основывается, в том числе, на основании выписанных лечащим врачом рецептов по формам, установленным приказами Минздрава РФ. В суде была исследована амбулаторная карта несовершеннолетнего <span class="FIO11">ФИО11</span>., где имеются сведения о выдаче рецепта и сам льготный рецепт 15 октября 2024 года серия 82 № 231806346. И данный рецепт на иммуноглобулин человеческий обслужен не был. Поэтому обязанности по обеспечению препаратом Минздрав РД не исполнил. В связи с чем и было выдано предписание Минздраву РД. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 утверждён Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок). Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1-2.8 Порядка. Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, признав возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, не прибывших в судебное заседание, но уведомленных надлежащим образом, не сообщивших суду о причинах неявки, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Такие основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, изученным по материалам гражданского дела, имеются.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов дела, <span class="FIO12">ФИО12</span> состоит на «<span class="others3"><.></span>» учете в ГБУ РД «Детская поликлиника № 5», с клиническим диагнозом идеопатическая тромбоцитопеическая пурпура (МКБ 10 – D69.3), является ребенком инвалидом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно заключению ДРКБ им.Н.М.Кураева рекомендовано по жизненно важным показаниям продолжить терапии - Азитромицин 200 мг/кг перорально 1 раз в день, 3 раза в неделю. В случае ухудшения артрита, нестероидные противовоспалительные препараты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В выписке, выданной заведующей детским отделом пересадок костного мозга больницы «Хассада» доктором <span class="FIO13">ФИО13</span>, рекомендовано продолжить лечение Иммуноглобулинами (IVIG) в дозе 10 грамм 1 раз в месяц, Азитромицин 200 мг 1 раз в день, 3 раза в неделю, Бисептол 80 мг 2 раза в день, 2 раза в неделю.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из представленной копии амбулаторной карты усматривается, что из всех указанных препаратов <span class="FIO14">ФИО14</span> выданы только два рецепта на иммуноглобулин.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, судом было установлено, что Магомедов Ш.М. по жизненным показаниям нуждается в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, между тем, при обращении матери <span class="Nomer2">№</span> в ГБУ РД «Детская поликлиника № 5» не было выписано льготных рецептов для получения лекарственных препаратов, сведений о назначении врачебной комиссии для решения о необходимости назначения лекарственных препаратов, суду не представлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона от 19 декабря 2003 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч.5 ст.81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения детям инвалидам отпускаются по рецептам врачей бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Принимая решение о частичном удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 не ставится в зависимость от наличия или отсутствия соответствующих лекарственных средств. При этом доказательств обеспечения истца необходимыми лекарственными средствами суду не представлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом изложенного суд приходит к обоснованному выводу о нарушении прав Магомедова Ш.М. на получение льготных рецептов, в этой связи, исковые требование об обязании выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и компенсацию морального вреда подлежит удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем довод апелляционной жалобы о несогласии с отказом в удовлетворении исковых требований к Минздраву РД заслуживает внимания, поскольку требования об обеспечении лекарственными препаратами основываться в том числе на основании выписанных лечащим врачом рецептов по формам, установленным приказами Минздрава РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от 25.10.2018 г. N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, Минздрав РД не обеспечил лекарственными препаратами, являющимися жизненно необходимым и важнейшими для здоровья, что в свою очередь нарушило права <span class="FIO15">ФИО15</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Минздрав РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств. Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, при наличии причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст.41 Конституции РФ, суд первой инстанции необоснованно пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Магомедовой Патимат Магомедшариповны к Министерству здравоохранения РД.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При указанных обстоятельствах судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда в части отказа в удовлетворении в удовлетворении исковых требований Магомедовой П.М. к Министерству здравоохранения Республики Дагестани принятии в отмененной части нового решения о частичном удовлетворении требований.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь статьями 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Советского районного суда г.Махачкалы Республики Дагестан 19 февраля 2025 года в части отказа в удовлетворении исковых требований Магомедовой П.М. к Минестерству здравоохранения Республики Дагестан отменить. Принять в отмененной части новое решение о частичном удовлетворении требований. Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать Магомедову П.М. в интересах ее несовершеннолетнего сына <span class="FIO16">ФИО16</span>., лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу Магомедовой П.М. компенсацию морального вреда в размере 2 500 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В остальном решение суда оставить без изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий трех месяцев, в Пятый кассационный суд общей юрисдикции в г. Пятигорск через суд первой инстанции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий З.А.Минтемирова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи О.В.Францева</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> М.Р.Магомедов</p></span>