Дело № 2-676/2025

<meta content="text/html; charset=Windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 2-676/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 05RS0005-01-2025-000248-79</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">именем Российской Федерации</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">26июня 2025г. г.Буйнакск</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Буйнакский городской суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Амирханова Р.А., при секретаре судебного заседания Абдулаевой А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт Петербурга» к Рамазанову Рамазану Солтанахмедовичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствии причинения вреда его здоровью,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт Петербурга» в лице представителя по Доверенности Урвиловой Н.Е. обратилось в суд с выше указанным исковым заявлением к Рамазанову Р.С., по тем основаниям что, 28.10.2022 Буйнакский городской суд Республики Дагестан вынес приговор по уголовному делу № 1-112/2022 признав Рамазанова Рамазана Солтанахмедовича виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 114 и ч. 1 ст. 318 УК РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом установлено, что 03.12.2021 Рамазанов Р.С. (далее Ответчик) совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего Магомедова Магомеда Арбухановича, 13.02.1983 г.р., а также применил насилие, не опасное для жизни или здоровья, в отношении представителя власти, находящегося при исполнении своих должностных обязанностей, в связи с их исполнением.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинские услуги, оказанные потерпевшему в период с 03.12.2021 по 08.12.2021 были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в размере 56 842,15 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая, что на момент оказания медицинской помощи потерпевший Магомедов М. А. имел полис ОМС, выданный на территории г. Санкт-Петербурга, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», утвержденном Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 (имеется в открытом доступе B информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»), в полном объеме возместил средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на лечение потерпевшего:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- по счету № 7821001 от 31.01. 2022 платежным поручением № 416340 от 03.03.2022 в размере 56 842,15 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Средства бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Всего на лечение потерпевшего было затрачено из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» 56 842,15 рублей, чем был причинен материальный ущерб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просит суд взыскать с Рамазанова Рамазана Солтанахмедовича в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 56 842,15 (пятьдесят шесть тысяч восемьсот сорок два) рубля 15 копеек.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт Петербурга» будучи надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направили, в своем заявлении просили о рассмотрении дела без их участия.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ответчик Рамазанов Р.С. и его представитель по доверенности Абдулаев К.С. будучи надлежаще извещенные о месте и времени судебного заседания в суд не явились. Ограничились направление в суд письменных возражений, в которых просит снизить размер взыскиваемого ущерба..</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд находит возможным рассмотрение настоящего дела в отсутствии неявившихся сторон руководствуясь ст. 167 ГПК РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив доводы искового заявления, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу положений ч.1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из обозренного в судебном заседании Приговора Буйнакского городского суда Республики Дагестан от 28 октября 2022 года следует, что Рамазанов Р.С. признан виновным 11 совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 111 и ч.1 ст. 318 УК РФ. Преступление, предусмотренное ч.1 ст. 114 УК РФ им совершено в отношении Магомедова ?.?.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч.2 ст. 61 Гражданского кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу положений ч.4 ст. 61 Гражданского кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из разъяснений п.8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года №23 «О судебном решении», исходя из положений ч.4 ст. 61 ГПК РФ, суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются некоммерческими организациями, созданными субъектами РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и осуществляют управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ (п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, далее Закон об ОМС).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пп. «а» п. 1 ч. 1 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 8 ст. 34 Закона об ОМС, территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС, не позднее 25 дней с даты представления счета счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В свою очередь территориальный фонд субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, осуществляет возмещение средств по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На момент оказания медицинской помощи потерпевший Магомедов М. А. был застрахован в ООО «Капитал МС» и имел полис ОМС, выданный на территории г. Санкт-Петербурга, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», что подтверждается письмом директора филиала АО «МАКС-М» в г. Махачкале.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Реестра расчетов № 7821001 от 31.01. 2022г. и платежного поручением № 416340 от 03.03.2022 истец понес расходы на лечение Магомедова М.А. в размере 56 842,15 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из положений ч.1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п.п.8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из положений ст. 17 вышеуказанного Закона источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, представителем Ответчика заявлено требование о снижении размера взыскиваемой суммы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из Приговора Буйнакского городского суда от 20 октября 2022г. инициатором продолжения конфликта явился сам потерпевший Магомедов М.А., который находился в состоянии алкогольного опьянения, вслед за подсудимым вышел на улицу с ножом в руках, на улице, держа нож в руке, шел в сторону подсудимого, то есть его поведение носило агрессивный характер, он совершил конкретные действия, которые с учетом его предшествующего поведения могли расцениваться подсудимым как реальное намерение причинить ему вред. Так, из показаний подсудимого Рамазанова Р.С., потерпевшего Магомедова М.А., свидетеля Магомедова Ю.А. следует, что потерпевший Магомедова М.А., еще в ходе драки в домовладении взял нож, лежавший со скатерти. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №577 от 10.12.2021г., на теле Рамазанова Р.С. установлены повреждения: резаная рана локтевой области справа, ссадина правого плеча, которые по степени тяжести квалифицируются как легкий вред. Рамазанов Р.С. полагал и полагает, что эти повреждения причинены ему потерпевшим ножом при драке в домовладении. Учитывая, что Магомедов М.А. находился в агрессивном состоянии и в состоянии алкогольного опьянения, после обоюдной драки, продолжил совершать действия, в результате которых Рамазанову могли быть причинены телесные повреждения, Рамазанов, испытывая физическую боль от полученных телесных повреждений и опасаясь дальнейших агрессивных действий со стороны Магомедова М.А., с целью своей защиты нанес ему один удар ножом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ч.2 ст.1083 ГК РФ, если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п.17 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", вопрос о том, является ли допущенная потерпевшим неосторожность грубой, в каждом случае должен решаться с учетом фактических обстоятельств дела (характера деятельности, обстановки причинения вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего, его состояния и др.).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Наличие вины в поведении потерпевшего влечет полное или частичное освобождение от ответственности причинителя вреда</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд приходит к выводу о необходимости снижения размера взыскания ввиду установленных обстоятельств, свидетельствующих о противоправном поведении Магомедова М.А., выразившемся в агрессивных действиях и причинении потерпевшему Рамазанову Р.С. легкого вреда здоровью, а также учитывая противоправное поведение самого потерпевшего, способствовавшее возникновению и увеличению вреда, что подтверждается установленными событиями в приговоре Буйнакского городского суда Республики Дагестан от 28 октября 2022 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт- Петербурга» удовлетворить частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Рамазанова Рамазана Солтанахмедовича <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения, уроженца <span class="Address2">&lt;адрес&gt;</span> Республики Дагестан, гражданина Российской Федерации, зарегистрированного и проживающего: <span class="Address2">&lt;адрес&gt;</span>, <span class="Address2">&lt;адрес&gt;</span>, <span class="Address2">&lt;адрес&gt;</span> пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении требовании в части взыскания 56 842 рублей15 копеек, отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий Амирханов Р.А.</p></span>