Дело № 33-621/2025

Суть дела

<title></title> <table cellspacing="0" cellpadding="2" align="center" xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt"> <tbody> <tr> <td>    Судья Надбитова Г.П.</td> <td>    дело № 33-621/2025             № 2-1287/2025</td> </tr> </tbody> </table>     АПЕЛЛЯЦИОННОЕ     ОПРЕДЕЛЕНИЕ <table cellspacing="0" cellpadding="2" align="center" xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt"> <tbody> <tr> <td>    27 августа 2025 г.</td> <td>          г. Элиста</td> </tr> </tbody> </table>     Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в составе:     председательствующего     Басангова Н.А.     судей                     Антакановой Е.В.                         Сидоренко Н.А.     при секретаре             Манжиковой А.Э. рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Элисты Республики Калмыкия в интересах Меклеевой Валентины Михайловны к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о компенсации морального вреда по апелляционным жалобе истца Меклеевой В.М., представлению помощника прокурора г. Элисты Лиджи-Горяевой Т.В. на решение Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 10 июня 2025 г. Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Калмыкия Басангова Н.А., выслушав объяснения прокурора Имкеновой Д.А., истца Меклеевой В.М., подержавших доводы апелляционных жалобы и представления, объяснения представителя ответчика Шевенова Р.Н., просившего оставить решение суда без изменения, судебная коллегия     установила: Прокурор г. Элисты Республики Калмыкия в интересах инвалида 1 группы Меклеевой В.М. обратился в суд с указанным иском к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее – Минздрав Республики Калмыкия, Министерство), мотивируя требования следующим. Меклеева В.М. состоит на учете в Бюджетном учреждении Республики Калмыкия «Городская поликлиника» (далее – БУ РК «Городская поликлиника») с диагнозом рассеянный склероз, 21 июня 2023 г. ей установлена инвалидность 1 группы по общему заболеванию на срок до 01 июля 2025 г. с датой очередного переосвидетельствования 30 мая 2025 г. Согласно выписному эпикризу от 19 мая 2023 г., выданному Федеральным государственным бюджетным учреждением науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук (далее – ФГБУН «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой»), Меклеевой В.М. установлен диагноз: «рассеянный склероз, определенный согласно критериям МакДональда как быстропрогрессирующий тип течения, в стадии стихающего обострения. К сопутствующим заболеваниям отнесен субклинический тиреотоксикоз на фоне заместительной гормональной терапии». Меклевой В.М. было рекомендовано наблюдаться у невролога, эндокринолога, назначена терапия препаратом, изменяющим течение рассеянного склероза (далее – ПИТРС). Учитывая быстропрогрессирующее течение данного заболевания с целью предотвращения дальнейшего нарастания инвалидизации назначен старт терапии ПИТРС. В качестве лекарственного препарата второй линии назначен Кладрибин. Учитывая антропометрические параметры Меклеевой В.М., ей необходимо 10 таблеток на каждый год терапии. В июне 2023 г. Меклеева В.М. включена в регистр пациентов, обеспечивающихся лекарственными препаратами в рамках реализации программы «14 высокозатратных нозологий» за счет средств федерального бюджета на основании заявок региона. Минздрав Республики Калмыкия осенью 2023 г. осуществило защиту заявки для обеспечения Меклеевой В.М. лекарственным препаратом на 2024 г. Истцу в 2024 г. должны были предоставить 10 таблеток лекарственного препарата Кладрибин. Однако фактически в 2024 г. она получила только 5 таблеток. По данному факту пациентке было сообщено об отсутствии оставшихся 5 таблеток и о необходимости ожидания их поставки от Министерства здравоохранения Российской Федерации. Вместе с тем, необходимые для начала курса лечения остальные 5 таблеток Кладрибина до конца 2024 г. истцу не предоставили, что сделало невозможным прием препарата Кладрибин в 2024 г. Указал, что курс лечения данным лекарственным препаратом может быть начат только при наличии 10 таблеток. По информации Минздрава Республики Калмыкия указанное произошло вследствие недопоставки лекарственного препарата Министерством здравоохранения Российской Федерации. По данному факту прокуратура г. Элисты 12 февраля 2025г. внесла ответчику представление об устранении нарушений федерального законодательства. По вопросу необеспечения лекарственным препаратом территориальным отделом Росздравнадзора по Республике Калмыкия осуществлена проверка, в ходе которой сделан вывод о том, что Министерством не приняты дополнительные меры по обеспечению Меклеевой В.М. необходимым количеством лекарственного препарата, не осуществлена закупка недостающего количества препарата за счет средств регионального бюджета. Необеспечение пациента жизненно необходимым лекарственным препаратом привело к невозможности проведения назначенной ей терапии в 2024 г., ухудшению качества жизни пациента, прогрессированию течения заболевания, угрозе жизни и здоровью истца. В связи с тем, что Меклеева В.М. не прошла курс лечения в 2024 г., ухудшилось состояние ее здоровья, у нее начались сильные головные боли, она потеряла координацию движения, испытывает проблемы с самостоятельным передвижением, вынуждена постоянно прибегать к посторонней помощи при необходимости появления в общественных местах. С учетом изложенного просил суд взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу Меклеевой В.М. компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб. Решением Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 10 июня 2025 г. в удовлетворении исковых требований прокурора г. Элисты Республики Калмыкия, заявленных в интересах Меклеевой Валентины Михайловны, к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации морального вреда отказано. В апелляционном представлении помощник прокурора г. Элисты Лиджи-Горяева Т.В. просила решение суда первой инстанции отменить, вынести новое решение, которым удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме. В обоснование необходимости удовлетворения исковых требований указала на функциональные обязанности Минздрава Республики Калмыкия, среди которых значится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами. Следовательно, на субъект Российской Федерации – Республику Калмыкия в лице ее компетентного органа – Министерство здравоохранения Республики Калмыкия возложено льготное лекарственное обеспечение отдельных групп населения республики при амбулаторном лечении. В рассматриваемом случае Министерство не приняло необходимых мер для обеспечения выполнения своих обязательств по обеспечению Меклеевой В.М. лекарственным препаратом. Указала, что мероприятия по закупке данного препарата за счет средств регионального бюджета возможно в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890. Отметила, что положения указанного постановления не были приняты во внимание Министерством. В апелляционной жалобе истец Меклеева В.М., выражая несогласие с принятым судом решением, просила его отменить, удовлетворить исковые требования. Истец указала, что суд не установил причинно-следственную связь между бездействием ответчика и ухудшением состояния ее здоровья. Кроме того, по мнению истца, не была должным образом оценена представленная медицинская документация, а также не учтены имеющиеся медицинские заключения. Отметила, что в связи с продолжающимся необеспечением необходимыми лекарственными препаратами в 2025 г., она была экстренно госпитализирована. В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе и представлении. Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалобы и представления, судебная коллегия приходит к выводу об оставлении решения суда без изменения. Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Меклеева В.М. страдает рассеянным склерозом. 21 июня 2023 г. ей установлена инвалидность 1 группы по общему заболеванию (инвалид по зрению) на срок до 01 июля 2025 г. с датой очередного переосвидетельствования 30 мая 2025 г. В связи с диагнозом – рассеянный склероз она состоит на диспансерном учете у врача-невролога Бюджетного учреждения РК «Городская поликлиника». Согласно выписному эпикризу от 19 мая 2023 г. Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук Меклеевой В.М. назначена терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (далее – ПИТРС). Учитывая быстропрогрессирующее течение рассеянного склероза, с целью предотвращения дальнейшего нарастания инвалидизации показан старт терапии ПИТРС, а именно препаратом второй линии – таблетки Кладрибин (Мавенклад) (далее – Кладрибин). С учетом веса Меклеевой В.М. лечащим врачом было назначено 10 таблеток на каждый год терапии: 50 мг (5 таблеток) – 1-я неделя лечения, 50 мг (5 таблеток) – 2-я неделя лечения. Суммарная доза за 2 года терапии – 200 мг (20 таблеток). По сведениям Казенного учреждения Республики Калмыкия «Центр организации лекарственного обеспечения» от 03 февраля 2025 г. № 67 Меклеева В.М. получает лекарственные препараты по выписанным рецептам в рамках реализации программы «14 высокозатратных нозологий» за счет средств федерального бюджета. Для лечения двух пациентов в 2024 г. заявка на лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Кладрибин» защищена в количестве 20 упаковок, по 10 упаковок на каждого пациента. В 2024 г. лекарственный препарат Мавенклад 10 мг Кладрибин поставлен в количестве 15 упаковок: 29 января 2024 г. – 7 упаковок, 10 июня 2024г. – 5 упаковок, 20 сентября 2024г. – 3 упаковки. Меклеевой В.М. лекарственный препарат Кладрибин отпущен в количестве 5 упаковок: по рецепту серии 85-24-14 № 2021803 от 18 июня 2024 г. – 2 упаковки; по рецепту серии 85-24-14 № 2024320 от 26 сентября 2024 г. – 3 упаковки. 31 января 2025 г. Меклеевой В.М. Заместителем министра здравоохранения Республики Калмыкия дан ответ на ее обращение по вопросу необеспечения лекарственным препаратом Кладрибин, ей разъяснено, что заявки на лекарственные средства формируются специалистами-экспертами на основании заключений и рекомендаций специалистов федеральных медицинских центров и утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. При формировании заявок на 2024 г. и 2025 г. лекарственный препарат Кладрибин включен в количестве 20 таблеток. В 2024 г. на оптово-аптечный склад Казенного учреждения Республики Калмыкия «Центр организации лекарственного обеспечения» (далее – КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения») данный лекарственный препарат поступил в количестве 15 упаковок (15 таблеток). Министерство неоднократно уточняло у Федерального казенного учреждения «Центр планирования и организации лекарственного обеспечения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ФКУ «Центр планирования и организации лекарственного обеспечения») о сроках отгрузки недопоставленных упаковок. 24 января 2025г. Департамент регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России) на обращение Меклеевой В.М. направил ответ № 25-7/3002517-857 ей и Министерству, в котором указал, что к полномочиям Минздрава России относится организация обеспечения лиц, больных рассеянным склерозом лекарственными препаратами, включенными в перечень лекарственных препаратов. В соответствии с Правилами № 1416 ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» в установленном законодательством Российской Федерации порядке в соответствии с объемами поставок лекарственных препаратов, утвержденными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, с учетом решения комиссии Минздрава России по рассмотрению заявок осуществляет закупку лекарственных препаратов. Федеральным центром заключены государственные контракты на поставку лекарственного препарата Кладрибин, поставка в Республику Калмыкия осуществлена 29 января 2024 г., 10 июня 2024 г., 20 сентября 2024 г. Кроме того, в целях обеспечения полного объема потребности в лекарственном препарате Кладрибин произведена дополнительная закупка и заключен государственный контракт от 23 декабря 2024 г., поставка ожидается до 10 февраля 2025 г. Также указанным письмом разъяснено, что для решения вопроса по организации обеспечения лекарственными препаратами необходимо обращаться в Минздрав Республики Калмыкия. 14 января 2025г. Меклеева В.М. обратилась в прокуратуру г. Элисты с заявлением о нарушении Министерством своих обязательств по обеспечению ее лекарственным препаратом Кладрибин в полном объеме. По данному обращению прокуратурой г. Элисты осуществлена проверка. В ходе данной проверки заместитель министра здравоохранения Республики Калмыкия Сарангова Г.В. дала письменные пояснения от 04 февраля 2025г., согласно которым в целях обеспечения лекарственными препаратами пациентов, страдающих «14 высокозатратными нозологиями», осуществляется централизованная поставка лекарств за счет средств федерального бюджета на основании заявок региона. Заявки на лекарственные средства формируются специалистами-экспертами на основании заключений и рекомендаций специалистов федеральных медицинских центров и утверждаются Минздравом России. При формировании заявки на 2024 г. лекарственный препарат Кладрибин включен в количестве 20 таблеток. 29 января 2024 г. лекарственный препарат Кладрибин поступил на оптово-аптечный склад КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения» в количестве 7 упаковок, 10 июня 2024 г. поступило 5 упаковок, 20 сентября 2024г. – 3 упаковки, всего 15 упаковок (15 таблеток). Недопоставка вышеуказанного препарата в 2024 г. составила 5 упаковок. Министерство в телефонном режиме неоднократно уточняло у ФКУ «Центр планирования и организации лекарственного обеспечения» сроки отгрузки недопоставленных упаковок. По результатам проверки прокуратурой г. Элисты 12 февраля 2025 г. внесено представление в адрес Министерства об устранении нарушений федерального законодательства по факту необеспечения Меклеевой В.М. лекарственным препаратом Кладрибин. В ответ на представление 07 марта 2025 г. заместитель министра здравоохранения Республики Калмыкия указала, что лекарственные препараты поступают в субъекты Российской Федерации согласно утвержденным заявкам. Заявка на 2024 г. утверждена в количестве 20 упаковок (таблеток) на двух пациентов. Лекарственный препарат Кладрибин отгружен на оптово-аптечный склад КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения» в количестве 15 упаковок (таблеток): 29 января 2024г. – 7 упаковок, 10 июня 2024г. – 5 упаковок, 20 сентября 2024г. – 3 упаковки. Согласно выписке из лицевого счета Меклеевой В.М. по рецепту врача лекарственный препарат Кладрибин отпущен 18 июня 2024г. в количестве 2 упаковок, 27 сентября 2024г. – 3 упаковок. Министерство неоднократно уточняло в ФКУ «Центр планирования и организации лекарственного обеспечения» сроки отгрузки недопоставленных упаковок, а также обращалось по вопросу оказания содействия в ускоренной отгрузке данного лекарственного препарата. 31 января и 17 февраля 2025г. на оптово-аптечный склад КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения» отгружено соответственно 2 и 10 упаковок лекарственного препарата Кладрибин. По состоянию на 27 февраля 2025 г. Меклеевой В.М. отпущены 5 упаковок за 2024 г. и 5 упаковок за 2025 г. В заявке на 2024 г. на приобретение лекарств за счет республиканского бюджета Меклеева В.М. не была запланирована, так как в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. № 1416 лица, больные, в том числе, рассеянным склерозом, обеспечиваются лекарственными препаратами централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации. Дополнительно 31 марта 2025г. заместитель министра здравоохранения Республики Калмыкия сообщила прокурору г. Элисты, что в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018г. № 1416 лица, больные рассеянным склерозом, обеспечиваются лекарственными препаратами централизованно Министерством здравоохранения России. Причиной недопоставки лекарственного препарата Кладрибин в 2024 г. в количестве 5 упаковок явилось отсутствие лекарственного препарата у производителя, которое повлияло на обеспечение пациентов на территории Российской Федерации. Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что факт неполучения лекарственного препарата Кладрибин Меклеевой В.М. не связан с ненадлежащим исполнением обязанностей Министерством здравоохранения Республики Калмыкия, а обусловлен недопоставкой, которая, в свою очередь, была вызвана отсутствием данного лекарственного препарата у производителя. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия считает, что с данными выводами суда следует согласиться, поскольку они соответствуют требованиям закона и основаны на фактических обстоятельствах дела. В соответствии с подпунктами «в», «е» пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» деятельность органов государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляется, в том числе, на основе разграничения предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти ее субъектов. Согласно части 1 статьи 26.14 названного Федерального закона № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации не вправе осуществлять расходы на решение вопросов, отнесенных к компетенции федеральных органов государственной власти. Исходя из требований статьи 31 Бюджетного кодекса Российской Федерации не допускается устанавливать расходные обязательства, подлежащие исполнению за счет средств других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также расходные обязательства, подлежащие исполнению одновременно за счет средств двух и более бюджетов или без определения бюджета, за счет которого должно осуществляться исполнение соответствующих расходных обязательств. Разграничение полномочий в области лекарственного обеспечения населения между уровнями публичной власти предусмотрено Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В подпункте 21 пункта 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных, в том числе, рассеянным склерозом, отнесена к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1). В соответствии со статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. Обеспечение лекарственными препаратами лиц больных рассеянным склерозом в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти (часть 9.2 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Как установлено частью 7 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных рассеянным склерозом, осуществляется в порядке установленном Правительством Российской Федерации. Соответствующие закупки осуществляются по перечню препаратов, поименованных в приложении № 3 к Распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406, согласно которому Кладрибин является одним из лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются больные рассеянным склерозом. Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных рассеянным склерозом, ведения Федерального регистра, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. № 1416 (далее – Правила от 26 ноября 2018 г. № 1416). Источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели (пункт 2 Правил от 26 ноября 2018 г. № 1416, здесь и далее в редакции от 15 февраля 2023 г.). В соответствии с пунктом 5 Правил от 26 ноября 2018 г. № 1416 органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации, в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов. Федеральный центр рассматривает представленные заявки на соответствие установленной форме, на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов и при необходимости корректирует их и согласовывает с вынесением соответствующего решения. Не позднее 15 сентября текущего года Федеральный центр представляет указанные заявки в комиссию Министерства здравоохранения Российской Федерации по рассмотрению заявок (далее – комиссия) для их рассмотрения с участием представителей Федерального центра, Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", исполнительных органов субъектов Российской Федерации (в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных технологий) на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов, их корректировки при необходимости и утверждения объемов поставок лекарственных препаратов. Положение о комиссии и ее состав утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Рассмотрение заявок, утверждение объемов поставок и представление в Федеральный центр сведений об утвержденных объемах поставок осуществляются комиссией в течение 30 дней со дня поступления заявок от Федерального центра. Сведения об утвержденных комиссией объемах поставок лекарственных препаратов направляются Федеральным центром в исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в течение 3 рабочих дней со дня поступления сведений от комиссии (пункт 6 Правил от 26 ноября 2018 г. № 1416). Согласно пункту 8 Правил от 26 ноября 2018 г. № 1416 Министерство здравоохранения Российской Федерации в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупку лекарственных препаратов. Пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Рассеянный склероз включен в перечень заболеваний, утвержденный указанным Постановлением. С учетом изложенных правовых норм суд первой инстанции правомерно указал, что оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, поскольку лица, больные рассеянным склерозом, в соответствии с пунктом 2 Правил от 26 ноября 2018 г. № 1416 обеспечиваются лекарственными препаратами Министерством здравоохранения Российской Федерации. При этом суд первой инстанции, проанализировав положения Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», обоснованно указал, что содержащиеся в акте федерального органа власти положения не предусматривают закупку недостающего количества лекарственного препарата за счет средств регионального бюджета. В связи с этим судебная коллегия с выводами суда первой инстанции об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда в связи с неисполнением обязанности по обеспечению лекарственным препаратом соглашается. В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом. Прокурором требования о компенсации морального вреда обоснованы тем, что ответчиком не исполнена обязанность по обеспечению Меклеевой В.М. лекарственным препаратом Кладрибин, необходимым для лечения, учитывая наличие у нее права на бесплатное получение лекарственных препаратов, характер имеющихся заболеваний, необходимость непрерывного приема лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности. Между тем из представленных в дело доказательств следует, что каких-либо неправомерный действий, в результате которых Меклеева В.М. была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниям, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия не совершило. Напротив, ответчик своевременно и в установленном порядке совершил действия по обеспечению истца лекарственным препаратом Кладрибин. Необеспечение истца лекарственным препаратом, выписанным ей по федеральной льготе, не явилось следствием виновных действий либо бездействия Министерства здравоохранения Республики Калмыкия. Указание в апелляционном представлении на обязанность Министерства здравоохранения Республики Калмыкия обеспечить Меклееву В.М. лекарственным препаратом в соответствии с Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 г. № 528 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия не соответствуют положениям, указанным в данном акте органа исполнительной власти субъекта. Так, в соответствии с пунктами 5.4, 5.4.1 данного Постановления Правительства Республики Калмыкия Министерство лишь организует льготное лекарственное обеспечение отдельных групп населения Республики Калмыкия при амбулаторном лечении в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Калмыкия, в свою очередь, нормами республиканского законодательства не предусмотрена обязанность по обеспечению лиц, болеющих рассеянным склерозом, лекарственным препаратом Кладрибин. Учитывая изложенное, у суда первой инстанции отсутствовали предусмотренные законом основания для удовлетворения исковых требований прокурора в интересах Меклеевой В.М., предъявленных к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия. При изложенных обстоятельствах судебная коллегия полагает, что оснований для отмены обжалуемого решения по доводам апелляционных жалобы и представления не имеется, решение суда соответствует собранным по делу доказательствам и требованиям закона. Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия определила: решение Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 10 июня 2025 г. оставить без изменения. Мотивированное апелляционное определение изготовлено 10 сентября 2025 г. Председательствующий                     Н.А. Басангов Судьи                                 Е.В. Антаканова                                     Н.А. Сидоренко

Основная информация

УИД дела: 08RS0001-01-2025-001953-48

Результат рассмотрения: РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

Дата рассмотрения: 27.08.2025

Судья: Басангов Николай Андреевич

Категория дела: Дела, связанные с социальными спорами → Другие социальные споры → Иные социальные споры

Участники дела

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Меклеева Валентина Михайловна

ОТВЕТЧИК

ФИО/Наименование: Министерство здравоохранения Республики Калмыкия

ИНН: 0816025842

ОГРН: 1130816022028

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Прокурор г.Элисты Республики Калмыкия

ПРОКУРОР

ФИО/Наименование: Прокурор Республики Калмыкия

Движение дела

25.07.2025 14:52

Передача дела судье

27.08.2025 11:10

Судебное заседание

Место: 9

Результат: Вынесено решение

10.09.2025 15:44

Составлено мотивированное апелляционное определение в окончательной форме

16.09.2025 15:44

Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

16.09.2025 16:09