Дело № 2-113/2025
Ижемский районный суд Республики Коми
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 11RS0013-01-2024-000704-61 Дело № 2-113/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">с. Усть-Цильма 06 августа 2025 года</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ижемский районный суд Республики Коми в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Рудомётовой С.П.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Сизовой М.Э.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием: истца Вокуева Г.И.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">представителя ответчика Мяндиной Н.И.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <span class="FIO4">Вокуев Г.И.</span> к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, о признании всех последующих направлений <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> недействительными,</p> <p class="MsoClassConsNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in"> УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вокуев Г.И. обратился в суд с исковым заявлением к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, о признании всех последующих направлений <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> недействительными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование требований указал, что <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> ему установлена инвалидность <span class="others1"><данные изъяты></span> группы бессрочно. Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида ему отказано в санаторно-курортном лечении. На его заявление в вышестоящую организацию о несогласии с решением по санаторно-курортному лечению экспертный состав № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России признал законным решение Бюро МСЭ <span class="Nomer2">№</span>. Считает, что в направлении на МСЭ, сформированном в электронном виде, внесены изменения, а все последующие направления - поддельными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Определением суда от 14.05.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике <span class="FIO20">ФИО20</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании истец Вокуев Г.И. на исковых требованиях настаивал.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» Мяндина Н.А. с иском не согласилась.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иные лица участия в судебном заседании не приняли, извещены надлежащим образом о месте и времени судебного заседания. Руководитель ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России Шучалин М.В. просил рассмотреть дело без участия представителя учреждения. В представленном отзыве ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России просило отказать истцу в удовлетворении искового заявления.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при имеющейся явке лиц. Оснований для обязательного участия лиц, не явившихся в судебное заседание, Захарова В.М., Ведерниковой В.Н., Шучалина М.В. не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав явившихся в судебное заседание лиц, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, дело МСЭ Вокуева Г.И. Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, дело МСЭ Вокуева Г.И. в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, материал проверки ОМВД России по Усть-Цилемскому району по заявлению Вокуева Г.И., зарегистрированный в КУСП <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, надзорное производство прокуратуры Усть-Цилемского района по обращению Вокуева Г.И. <span class="Nomer2">№</span>, материал Ижемского районного суда Республики Коми № 3/12-1/2025, суд приходит к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует, что <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России Вокуеву Г.И. впервые установлена <span class="others2"><данные изъяты></span> группа инвалидности, причина инвалидности - <span class="others3"><данные изъяты></span>, на срок с <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> до <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, в дальнейшем <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="others4"><данные изъяты></span> группа инвалидности продлена до <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> Вокуеву Г.И. установлена <span class="others5"><данные изъяты></span> группа инвалидности, причина инвалидности - <span class="others6"><данные изъяты></span>, на срок с <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> до <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> Вокуев Г.И. переосвидетельствован, <span class="others7"><данные изъяты></span> группа инвалидности по <span class="others8"><данные изъяты></span> Вокуеву Г.И. установлена бессрочно, выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида <span class="Nomer2">№</span> (далее – ИПРА инвалида), без указания в ней сведений о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Не согласившись с тем, что в ИПРА инвалида не включено санаторно-курортное лечение Вокуев Г.И. обратился в Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России с просьбой составить новую ИПРА инвалида, указав в ней сведения о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По обращению Вокуева Г.И. <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> экспертным составом № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России проведено повторное освидетельствование заочно в порядке контроля, по результатам которого экспертный состав № 3 Учреждения пришел к выводу, что ИПРА инвалида <span class="Nomer2">№</span> разработана верно, решение Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России оставлено без изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статье 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н (действовал до 07.08.2023).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункта 6 Порядка разработка ИПРА инвалида осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 5 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденного приказом Минтруда России от 26.06.2023 № 545н, разработка ИПРА осуществляется с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения все необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В направлении на медико-социальную экспертизу указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом согласно пункту 20 Правил медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Форма направления на медико-социальную экспертизу и порядок ее заполнения утвержден совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения», пунктом 35 Приложения № 1 к которому регламентировано указание рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункта 3 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р, санаторно-курортное лечение входит в перечень реабилитационных мероприятий инвалида.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктами 1, 3, 7, 8, 10 Приложения № 2 к совместному приказу Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» заполняется врачами – членами врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Форма № 088/у формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения иных ведомственных информационных систем, в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Форма № 088/у в форме электронного документа передается в бюро МСЭ в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ, утверждаемым в соответствии с абзацем третьим пункта 19 Правил.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В форме № 088/у заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, направляемому медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Часть данных отмечается условным знаком «Х», вносимым в соответствующие квадраты. Часть данных подчеркивается. Свободные строки предназначены для текстовой информации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При заполнении формы № 088/у медицинской организацией в пункте 35 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации. Указываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, включая обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности. В пункте 38 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Для пострадавших на производстве вносится запись о нуждаемости в санаторно-курортном лечении по прямым последствиям страхового случая с указанием основного заболевания (одного или нескольких), кода по МКБ, сезона лечения (зима, весна, лето, осень), виде курорта.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Форма № 088/у в форме электронного документа подписывается председателем ВК и членами ВК медицинской организации с использованием их усиленных квалифицированных электронных подписей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании пунктов 9, 10 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, запись в программу реабилитации инвалида о нуждаемости в санаторно-курортном лечении вносится на основании направления на медико-социальную экспертизу, оформляемого медицинской организацией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует, что <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> лечащим врачом Вокуева Г.И. врачом-терапевтом <span class="FIO18">ФИО1</span> в медицинской информационной системе «Единая цифровая платформа» (далее – ЕЦП) оформлено в форме электронного документа и направлено на рассмотрение врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» направление на медико-социальную экспертизу в отношении Вокуева Г.И. для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Врачебной комиссией ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» в составе председателя комиссии <span class="FIO16">ФИО2</span>, членов комиссии <span class="FIO17">ФИО3</span> и <span class="FIO15">ФИО4</span>, рассмотрен вопрос о направлении Вокуева Г.И. на медико-социальную экспертизу, принято положительное решение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Направление на медико-социальную экспертизу, подписанное электронными цифровыми подписями председателя врачебной комиссии <span class="FIO16">ФИО2</span> и члена комиссии <span class="FIO15">ФИО4</span>, отправлено <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> в программе РЭМД Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Также распечатанное с программы ЕЦП направление с амбулаторной картой Вокуева Г.И., подписанное на бумажном носителе членами врачебной комиссии, передано <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> в Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России (запись <span class="Nomer2">№</span> в журнале медико-социальной экспертизы) (т. 2 л.д. 70-74).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании направления на медико-социальную экспертизу, оформленного <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», Вокуев Г.И. переосвидетельствован, ему установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно, выдана ИПРА инвалида, без указания в ней сведений о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Рассматривая доводы истца Вокуева Г.И. о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении, суд исходит из следующего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно приказу Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован в Минюсте России 27.10.2020 № 60589), медицинским показанием к санаторно-курортному лечению являются болезни органов дыхания (код по МКБ-10 J12.0, J12.1, J12.2, J13, J14, J15.0, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J16.0, J16.8, J18, J41.0, J41.1, J41.8, J44.8, J45.0, J45.1, J45.8, J47, J60, J61, J62, J63, J64, J65, J66.0, J66.1, J66.8, J67.0, J67.2, J67.4, J67.5, J67.8, J68.0, J68.4, J68.8).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вокуеву Г.И. установлен диагноз кистозная гипоплазия с преимущественным поражением нижней доли левого легкого. Единичные бронхоэктазы нижней доли справа. Хроническая обструктивная болезнь легких крайне тяжелой степени, смешанный фенотип (GOLD 4). Одышка по mMrs 3. Дыхательная недостаточность 2 степени. Умеренная легочная гипертензия (Код основного заболевания – Q33.6), который не поименован в перечне заболеваний, при которых показано санаторно-курортное лечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Диагноз истцом Вокуевым Г.И. не оспаривается.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, санаторно-курортное лечение истца обоснованно не включено в направление врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и программу реабилитации инвалида.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> экспертным составом № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России при проведении повторного заочного освидетельствования в порядке контроля, в связи с обращением Вокуева Г.И. о несогласии с решением Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России в части индивидуальной программы реабилитации с записью «не нуждается» в строке «санаторно-курортное лечение», сделан вывод о невозможности включения в ИПРА инвалида рекомендаций о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, поскольку таковые отсутствуют в направлении на медико-социальную экспертизу, оформленном медицинской организацией, поступившем в Учреждение <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, в связи с чем решение Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России оставлено без изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку оспариваемое Вокуевым Г.И. решение экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> принималось исходя из комплексной оценки состояния здоровья заявителя, с учетом изучения медицинских и медико-экспертных документов, каких-либо объективных доказательств, свидетельствующих о необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида, суду не представлено, оснований для отмены указанного решения не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылка истца о данной ему рекомендации врачом санатория «Северное Сияние» о прохождении санаторно-курортного лечения в течение 3-х лет подряд, не имеет правового значения для настоящего дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы Вокуева Г.И. о том, что в направление на медико-социальную экспертизу, оформленное в форме электронного документа, внесены изменения, а все последующие направления являются поддельными, суд признает несостоятельными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из материалов дела, в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу, оформленного в форме электронного документа, и поступившего в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, содержится запись – санаторно-курортное лечение не требуется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Этот же пункт направления на медико-социальную экспертизу, распечатанного из программы ЕЦП и сформированного на бумажном носителе, лечащим врачом не заполнен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Допрошенная в судебном заседании свидетель <span class="FIO18">ФИО1</span> показала, что работает в должности участкового врача терапевта в ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», является лечащим врачом Вокуева Г.И., <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> заполняла в отношении Вокуева Г.И. направление на медико-социальную экспертизу на основании данных, имеющихся в медицинской карте пациента, в программе ЕЦП, на своем компьютере, со своей личной учетной записи. К программе ЕЦП имеет доступ только она, соответственно, кроме неё, никто не может внести изменения в направление. После составления направления распечатывается его бумажный вариант, который вместе с амбулаторной картой заносится в кабинет, записывается в учетный журнал для направления на освидетельствование в Бюро МСЭ № 24. Направление в электронном варианте отправляется в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России. Электронный и бумажный варианты направления могут иметь разный внешний вид. Сведения по санаторно-курортному лечению, при наличии показаний к этому, заполняются в пункте 35 направления. Санаторно-курортное лечение Вокуеву Г.И. не рекомендовала, поскольку по медицинским показаниям такое лечение Вокуеву Г.И. не показано. Пункт 38 направления не заполняется, так как он распространяется на пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Не исключает, что в пункте 38 указала, что санаторно-курортное лечение не требуется. Но так писать было нельзя, так как Вокуев Г.И. не подпадает в эту категорию. Если в пункте 35 не указаны показания к санаторно-курортному лечению, следовательно, санаторно-курортное лечение противопоказано. Настаивает на запрете Вокуеву Г.И. санаторно-курортного лечения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Допрошенные в судебном заседании свидетели <span class="FIO16">ФИО2</span> (председатель врачебной комиссии), <span class="FIO17">ФИО3</span> (член врачебной комиссии), <span class="FIO15">ФИО4</span> (член врачебной комиссии), <span class="FIO5">ФИО5</span> (врач-методист ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ») подтвердили, что направление на медико-социальную экспертизу заполняется лечащим врачом пациента в программе ЕЦП, после чего передается на врачебную комиссию, проверяется комиссией, подписывается председателем и членами комиссии, и направляется на медико-социальную экспертизу, изменения в направление может внести только лечащий врач.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO16">ФИО2</span> отметил, что в июне 2023 года был переходный период, из-за недоработки программы происходил технический сбой, часть направлений, сформированных в ЕЦП терялась, в бюро МСЭ не приходила. Были случаи выпадения строк без изменения смысла. Лечащему врачу заново приходилось формировать направление. Считает, что расхождений между бумажным и электронным вариантом направления не имеется. У Вокуева Г.И. производственных травм нет, санаторно-курортное лечение ему не требуется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO15">ФИО4</span> указала, что на момент составления направления программа была недоработана, бывали случаи, что галочка, вносимая в соответствующие квадраты, сама могла выскакивать, и документ уходил в таком виде. Нуждаемость в санаторно-курортном лечении указывается в пункте 35 направления, лечащий врач Вокуева Г.И. этого не указал. Пункт 38 направления заполняется применительно к профзаболеваниям и несчастным случаям. Считает, что расхождений между бумажным и электронным вариантом направления не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO17">ФИО3</span> отметил, что программа ЕЦП не совершенна, по настоящее время бывают технические сбои, разночтения в направлениях связывает с техническим сбоем. Пункт 38 направления заполняется в отношении лиц, которые получили травмы, профзаболевания, либо связаны с несчастными случаями. В отношении других категорий заполняется пункт 35. По направлению санаторно-курортное лечение Вокуеву Г.И. не положено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO5">ФИО5</span> указала, что пункт 38 направления заполняется только в случае несчастных случаев, лечащий врач при заполнении данного пункта ошиблась, указав, что санаторно-курортное лечение не требуется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приложением № 2 к совместному приказу Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н определен порядок заполнения формы № 088/у, согласно которому в пункте 35 направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации, а в пункте 38 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рекомендуется санаторно-курортное лечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из материалов дела, Вокуев Г.И. не относится к категории лиц, пострадавших на производстве, инвалидность ему установлена по общему заболеванию.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетели <span class="FIO18">ФИО1</span>, <span class="FIO16">ФИО2</span>, <span class="FIO17">ФИО3</span>, <span class="FIO15">ФИО4</span>, <span class="FIO5">ФИО5</span> показали, что запись в пункте 38 направления заполняется только в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в отношении остальных категорий граждан заполняется пункт 35 направления.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В направлении на медико-социальную экспертизу, оформленном в форме электронного документа, а также в направлении на медико-социальную экспертизу на бумажном носителе в отношении Вокуева Г.И. в пункте 35 отсутствует запись с рекомендацией санаторно-курортного лечения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом, заполненный пункт 38 направления на медико-социальную экспертизу, оформленного в форме электронного документа, с указанием о том, что санаторно-курортное лечение не требуется, не свидетельствует о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении, поскольку заполняется только в отношении лиц, пострадавших на производстве. При этом суд учитывает показания свидетеля <span class="FIO18">ФИО1</span>, которая не исключила того, что указала в пункте 38 направления, что санаторно-курортное лечение не требуется, и подтвердила, что данный пункт в отношении Вокуева Г.И. заполнять было не нужно, а также показания свидетелей <span class="FIO16">ФИО2</span>, <span class="FIO17">ФИО3</span>, <span class="FIO15">ФИО4</span>, которые указывали на некорректную отправку направлений на медико-социальную экспертизу из-за технического сбоя в программе ЕЦП.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, по заявлению Вокуева Г.И. по факту фальсификации документов работниками ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, в связи с тем, что в электронных и бумажных видах направления на медико-социальную экспертизу имелись расхождения в части необходимости назначения Вокуеву Г.И. санаторно-курортного лечения в ОМВД России по Усть-Цилемскому району проводилась проверка, по результатам которой постановлением УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району от 30.08.2024 отказано в возбуждении уголовного дела на основании пункта 1 части 1 статьи 24 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с отсутствием события преступления, предусмотренного частью 1 статьи 327 Уголовного кодекса Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанное постановление было предметом проверки в порядке судебного контроля.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Ижемского районного суда Республики Коми от 23.01.2025, вступившим в законную силу 11.03.2025, жалоба Вокуева Г.И., поданная в порядке статьи 125 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации на постановление УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району от 30.08.2024; на действия заместителя руководителя Ижемского межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Республике Коми в рамках заявления от 29.09.2024; на постановление и.о. прокурора Усть-Цилемского района об отказе в удовлетворении жалобы от 13.09.2024 оставлена без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом установленных по делу обстоятельств, показаний свидетелей, суд приходит к выводу о соответствии оспариваемых направлений врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в которую не включено санаторно-курортное лечение истца, специальному врачебному регулированию. Запись в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу № 61 от 05.06.2023, оформленного в форме электронного документа, и отсутствие записи в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу № 61 от 05.06.2023 на бумажном носителе не свидетельствует о нарушении прав истца, поскольку, с учетом того, что Вокуев Г.И. не относится к категории лиц, пострадавших на производстве, не имеет разного смыслового значения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы истца о поддельности других направлений на медико-социальную экспертизу <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> по причине имеющихся различий между ними (разный шрифт, разная форма и размер текста, отсутствие/наличие подписи, отсутствие печати, заверены разными лицами) суд отклоняет.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика Мяндина Н.А. пояснила, что представленные <span class="FIO4">Вокуев Г.И.</span> Г.И. направления – это один и тот же документ, распечатанный из разных программ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO18">ФИО1</span> показала, что электронный и бумажный варианты направления могут иметь разный внешний вид.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO13">ФИО6</span> показала, что работает секретарем главного врача ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», главный врач заверял для Вокуева Г.И. направления на медико-социальную экспертизу от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, что подтверждается ответом ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span> о том, что оригиналы направлений находятся на МСЭ, Вокуеву Г.И. сделаны копии (т. 1 л.д. 16).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Свидетель <span class="FIO19">ФИО7</span> показал, что состоял в должности УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району, в ходе проведения проверки по заявлению Вокуева Г.И. запрашивал из ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России документы, включая направление <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из сопроводительных писем ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от 30.08.2023, 29.09.2023, 18.01.2024 в адрес Вокуева Г.И. направлялись копии направлений на медико-социальную экспертизу от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> (т. 1 л.д. 116, 127, 132).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец в судебном заседании пояснил, что получал копии направлений на медико-социальную экспертизу по своим запросам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Принимая во внимание, что оригинал направления на медико-социальную экспертизу <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> в электронном и бумажном виде, на основании которого было принято решение об установлении Вокуеву Г.И. <span class="others9"><данные изъяты></span> группы инвалидности по <span class="others10"><данные изъяты></span> заболеванию бессрочно, находится в деле МСЭ, то все последующие направления на медико-социальную экспертизу <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, являются заверенными копиями, представленными, в том числе Вокуеву Г.И. по его запросам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данные обстоятельства не могут являться основанием для признания копий направлений на медико-социальную экспертизу <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> недействительными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходатайствах истца Вокуева Г.И. о проведении по делу экспертизы с постановкой вопроса: «Может ли Вокуев Г.И. проходить санаторно-курортное лечение в сентябре, октябре 2023 года по настоящее время», а также о проведении по делу медицинско-правовой экспертизы с постановкой вопроса: «Какое направление из четырех имеет юридическую силу» судом отказано, поскольку применительно к предмету и основанию заявленных требований для разъяснения, возникающих при рассмотрении настоящего дела вопросов, специальных познаний не требуется. Совокупность собранных по делу доказательств является достаточной для рассмотрения и разрешения дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, с учетом приведенного нормативно-правового регулирования и установленных по делу фактических обстоятельств в их совокупности, оснований для отмены индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида <span class="Nomer2">№</span>, выданной Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, признания всех последующих направлений <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> недействительными, не имеется, в связи с чем, основания для удовлетворения исковых требований Вокуева Г.И. отсутствуют.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">в удовлетворении исковых требований <span class="FIO4">Вокуев Г.И.</span> к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида <span class="Nomer2">№</span>, выданной Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, признании всех последующих направлений <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> недействительными, - отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ижемский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья С.П. Рудомётова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное решение составлено 15.08.2025.</p></span>