Дело № 33-10086/2025
Верховный Суд Республики Татарстан
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 16RS0049-01-2024-015558-26</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 2-1358/2025 ~ М-5503/2024</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Малкова Я.В. 33-10086/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">Учет № 090г</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">14 августа 2025 года город Казань</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе председательствующего Гиниатуллиной Ф.И.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Новосельцева С.В., Сахиповой Г.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при ведении протокола помощником судьи Суфиевой А.Р.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Гиниатуллиной Ф.И. гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Министерства здравоохранения Республики Татарстан – Гарифуллиной Д.Р. на решение Вахитовского районного суда города Казани от 20 марта 2025 года, которым постановлено: исковое заявление удовлетворить частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Возложить на Министерство здравоохранения Республики Татарстан обязанность организовать бесплатное обеспечение Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб в необходимом объеме и дозировке, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до отмены уполномоченной медицинской организацией применения лекарственного препарата.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кормачева Е.В. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан (далее – Минздрав Республики Татарстан) о признании незаконным бездействия и возложении обязанности непрерывного обеспечения лекарственным препаратом. В обоснование указав, что Кормачева Е.В. страдает редким тяжелым жизнеугрожающим заболеванием – <span class="others1"><данные изъяты></span>, имеет <span class="others2"><данные изъяты></span>, множество осложнений и сопутствующих заболеваний; является инвалидом <span class="Nomer2">....</span> группы. Данное заболевание включено в Перечень жизнеугрожаюших и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина и его инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации № 403 от 26 апреля 2012 года. В ходе обследования и лечения в <span class="others3"><данные изъяты></span> (далее – <span class="others4"><данные изъяты></span>) ей был установлен точный диагноз – <span class="others5"><данные изъяты></span> и назначено лечение лекарственным препаратом Экулизумаб в стандартном дозовом режиме. В строгом соответствии с национальными рекомендациями, по утвержденным показаниям – течение активной <span class="others6"><данные изъяты></span> с органными осложнениями, выраженной <span class="others7"><данные изъяты></span>, интенсивным болевым синдромом, <span class="others8"><данные изъяты></span>, крайне высоким риском жизнеугрожающих <span class="others9"><данные изъяты></span>, назначена постоянная таргетная терапия препаратом Экулизумаб, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р. С 2023 года Кормачева Е.В. получала жизненно необходимое лечение по рецептам врачей бесплатно. Поликлиническим врачом гематологом <span class="others10"><данные изъяты></span>, ей был выписан рецепт серия <span class="Nomer2">....</span> <span class="Nomer2">....</span> от <span class="Data2"><дата></span> на получение препарата в количестве 6 флаконов, но на ее имя в аптеке и на аптечный склад препарат не поступил. В настоящее время истец уже около двух месяцев остается без жизненно необходимого лечения. На ее устные и письменные обращения Минздрав Республики Татарстан отвечает, что для проведения закупки лекарственного препарата Экулизумаб необходимо выделение дополнительного финансирования. Поскольку <span class="others11"><данные изъяты></span> опасна для жизни и имеет прогрессирующий характер с внезапными обострениями с непредсказуемыми последствиями, чрезвычайно необходимо в кратчайшее время возобновить лечение со строгим соблюдением режима и дозировки лечения. На основании изложенного просит признать незаконным бездействие Минздрав Республики Татарстан, выразившееся в не организации обеспечения ее лекарственным препаратом Экулизумаб, обязать Минздрав Республики Татарстан незамедлительно организовать непрерывное обеспечение лекарственным препаратом Экулизумаб в соответствии с медицинскими назначениями, обратить решение суда к немедленному исполнению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В суд первой инстанции Кормачева Е.В. не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель Минздрава Республики Татарстан иск не признал.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом принято решение в приведённой выше формулировке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Минздрава Республики Татарстан – Гарифуллина Д.Р. просит решение суда отменить и принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. Указывает, что Минздрав Республики Татарстан не вправе принимать самостоятельные решения, приводящие к увеличению расходов соответствующего бюджета, не предусмотренных Законом о бюджете, а также заключать государственные контракты в целях обеспечения Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб без выделения необходимых финансовых средств на указанные цели. 25 декабря 2024 года для льготного лекарственного обеспечения Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб были выделены дополнительные денежные средства. По информации <span class="others12"><данные изъяты></span>» (далее – <span class="others13"><данные изъяты></span>») Кормачева Е.В. обеспечена лекарственным препаратом Экулизумаб через аптеку 18 декабря 2024 года в количестве 6 флаконов, 24 декабря 2024 года в количестве 60 флаконов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кормачева Е.В. в суд апелляционной инстанции не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, до судебного заседания подала ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель Минздрава Республики Татарстан в суд апелляционной инстанции не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в том числе посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в соответствии с частью 2.1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, о причинах неявки не сообщил.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность обжалуемого судебного решения по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статьям 4, 19, 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны и здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказ в ее оказании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статье 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует и судом установлено, что Кормачева Е.В., <span class="Data2"><дата></span> года рождения, согласно справке <span class="others14"><данные изъяты></span> серии <span class="others15"><данные изъяты></span> <span class="Nomer2">....</span> от <span class="Data2"><дата></span> является инвалидом <span class="Nomer2">....</span> группы бессрочно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением консилиума <span class="others16"><данные изъяты></span> от <span class="Data2"><дата></span> <span class="Nomer2">....</span> Кормачевой Е.В. установлен диагноз: <span class="others17"><данные изъяты></span>; в связи с чем в строгом соответствии с национальными рекомендациями (2014, 2021 годов) по утвержденным показаниям (течение активной <span class="others18"><данные изъяты></span> с органными осложнениями, выраженной <span class="others20"><данные изъяты></span>, интенсивным болевым синдромом, <span class="others21"><данные изъяты></span>, крайне высоким риском жизнеугрожающих <span class="others22"><данные изъяты></span>) рекомендована постоянная таргетная терапия препаратом экулизумаб (входит в список ЖНВЛЛ) в стандартном дозовом режиме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кормачева Е.В. наблюдается в <span class="others23"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В иске Кормачева Е.В. указала, что с 2023 года получала жизненно необходимое лечение по рецептам врачей бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">26 августа 2024 года Кормачевой Е.В. выписан рецепт <span class="others24"><данные изъяты></span> <span class="Nomer2">....</span> на получение лекарственного препарата Экулизумаб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ответу <span class="others25"><данные изъяты></span> от <span class="Data2"><дата></span> <span class="Nomer2">....</span> в соответствии с распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 2 июня 2023 года № 1235-р Кормачева Е.В. обеспечивалась лекарственным препаратом Экулизумаб до сентября 2024 года; для организации дальнейшего льготного лекарственного обеспечения требуется выделение дополнительных денежных средств, при выделении которых льготное обеспечите лекарственным препаратом Экулизумаб будет продолжено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно отзыву ответчика в соответствии с распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25 декабря 2024 года № 3038-р для льготного лекарственного обеспечения Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб были выделены дополнительные денежные средства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По информации <span class="others26"><данные изъяты></span>» Кормачева Е.В. обеспечена лекарственным препаратом Экулизумаб 18 декабря 2024 года в количестве 6 флаконов, 24 декабря 2024 года в количестве 60 флаконов через аптеку № <span class="others27"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кормачева Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб обеспечена до конца июня 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая спор, учитывая установленные обстоятельства, суд первой инстанции, исходя из того, что право на лекарственное обеспечение препаратом Экулизумаб гарантировано Кормачевой Е.В. законодательством как лицу, страдающему редким (орфанным) заболеванием, нуждаемость Кормачевой Е.В. в данном препарате по жизненным показаниям судом установлена, возложил на Минздрав Республики Татарстан обязанность по обеспечению Кормачевой Е.В. на постоянной основе лекарственным препаратом Экулизумаб до отмены данного препарата, поскольку с учетом наличия у нее имеющегося заболевания, при этом не нашел оснований для признания незаконным бездействия Минздрава Республики Татарстан в части не обеспечения Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд первой инстанции отметил, что частичное обеспечение необходимым лекарственным препаратом не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку назначенный истцу лекарственный препарат является жизненно-необходимыми с длительным непрерывным приемом на постоянной основе, в отсутствие терапии вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояние пациента может развиться в короткие сроки, применение данного препарата не может находиться в зависимости от действий (бездействия) ответчика, нарушающих право лица на медицинское обеспечение, в то время, как наличие решения суда, обязывающего ответчика к совершению действий по обеспечению истца необходимым препаратом, будет способствовать своевременному обеспечению истца указанным препаратом, как в настоящее время, так и в будущем, в том числе заблаговременному совершению ответчиком комплекса мер по закупке таких препаратов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Отказывая в обращении решения суда к немедленному исполнению, суд первой инстанции исходил из того, что финансовое обеспечение требуемых затрат предполагает внесение изменений в бюджет, закупка препарата включает заключение государственного контракта в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», что незамедлительно произвести невозможно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия, соглашаясь с указанными выводами суда первой инстанции, признает доводы апелляционной жалобы несостоятельными, исходя из следующего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается Правительством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заболевание Кормачевой Е.В. – <span class="others28"><данные изъяты></span> включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», под пунктом № <span class="Nomer2">....</span>, а также в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заболевание Кормачевой Е.В. – <span class="others29"><данные изъяты></span> включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», под пунктом № <span class="Nomer2">....</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, входит лекарственный препарат Экулизумаб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункта 8 статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи», набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пункте 2 статьи 5 указанного Федерального закона установлено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с указанным выше постановлением Правительства Российской Федерации инвалиды должны обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами за счет средств республиканского бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 1.1 Положения о Минздраве Республики Татарстан, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23 декабря 2011 года № 1052, Минздрав Республики Татарстан является органом исполнительной власти Республики Татарстан, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИД, медицинской помощи и медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 1.3 Положения Минздрав Республики Татарстан является главным распорядителем и получателем средств бюджета Республики Татарстан, в том числе средств федерального бюджета в виде субвенций, выделяемых на осуществление полномочий, переданных Республике Татарстан в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 18 Федерального закона от 18 октября 2007 года № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункт 3.3.6 указанного Положения Минздрав Республики Татарстан организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, на Минздрав Республики Татарстан возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными препаратами, в том числе жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также при заболевании эпилепсией всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая наличие у Кормачевой Е.В., являющейся инвалидом <span class="Nomer2">....</span> группы, редких (орфанных) заболеваний: <span class="others30"><данные изъяты></span>, <span class="others31"><данные изъяты></span>, одно из которых (<span class="others32"><данные изъяты></span>) является жизнеугрожающим и хронически прогрессирующим редким (орфанным) заболеванием, приводящий к сокращению продолжительности жизни или инвалидности, и нуждаемостью в связи с этим по жизненным показаниям в лекарственном препарате Экулизумаб, которым она подлежит обеспечению на бесплатной основе, принимая во внимание установленные в данной части нарушения ее прав в связи с несовременным обеспечением лекарственным препаратом, судебная коллегия находит правильным вывод суда первой инстанции о возложении обязанности на Минздрав Республики Татарстан организовать обеспечение Кормачевой Е.В. на постоянной основе лекарственным препаратом Экулизумаб в необходимом объеме и дозировке, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, до отмены данного препарата уполномоченной медицинской организацией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Довод апелляционной жалобы о необходимости выделения дополнительных денежных средств не может послужить основанием для снижения уровня государственных гарантий по обеспечению Кормачевой Е.В. необходимым для ее жизнедеятельности лекарственным препаратом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вопреки доводам апелляционной жалобы обеспечение Кормачевой Е.В. лекарственным препаратом Экулизумаб 18 и 24 декабря 2024 года не является основанием для отмены решения суда, поскольку на момент обращения Кормачевой Е.В. в суд обязанность Минздрава Республики Татарстан по организации обеспечения лекарственным средствам беспрерывно не исполнялось, в связи с чем у Кормачевой Е.В. отсутствовала возможность в соответствии с медицинским назначением (рецептом) на бесплатное получение лекарственного препарата Экулизумаб за счет средств соответствующего бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В целом доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда и не содержат оснований к отмене решения, поскольку по своей сути направлены на иное толкование нормативных актов, регулирующих спорные правоотношения, и иную оценку установленных судом обстоятельств.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выводы суда соответствуют фактическим обстоятельствам дела и требованиям закона не противоречат, нарушений норм процессуального права, в том числе влекущих безусловную отмену судебного акта, судом также не допущено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ОПРЕДЕЛИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Вахитовского районного суда города Казани от 20 марта 2025 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Республики Татарстан – Гарифуллиной Д.Р. – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок не превышающий трех месяцев в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) через суд первой инстанции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение изготовлено 19 августа 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи</p></span>