Дело № 33АП-1610/2025
Амурский областной суд
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 28RS0008-01-2025-000148-33</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 33АП-1610/2025 Судья первой инстанции</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Кузько Е.В. Моисеенко И.В.</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">11 июня 2025 года г. Благовещенск</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующего: Фирсовой Е.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судей: Бережновой Н.Д., Кузько Е.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре: Бурниной Ю.Н.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаевой Юлии Дмитриевны к ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» об установлении права, внесении в реестры для получения социальной выплаты и предоставлении реестров в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционным жалобам представителя ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» Воликовой Натальи Сергеевны, представителя Министерства здравоохранения Амурской области Брызжиной Анастасии Сергеевны на решение Зейского районного суда Амурской области от 24 февраля 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Кузько Е.В., судебная коллегия,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Николаева Ю.Д. обратилась в суд с исковым заявлением к ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», в обоснование требований указала, что с 04 февраля 2010 г. работает в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», с 10 октября 2019 г. и по настоящее время в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения (наркология).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальные системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Распоряжением Правительства Амурской области ГБУЗ АО «Зейская районная больница им. Б.Е. Смирнова» была переименована в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, как и не поменялось его месторасположение. Не изменились специальности истца и ее трудовые функции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Занимаемая истцом должность относится к категории медицинских работников, указанных в Постановлении Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568, в связи с этим, истец полагает, что имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Специальная социальная выплата истцу не выплачивалась.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязанность по составлению реестра медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложены на работодателя ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», который несет ответственность за принятия решения включения медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Считает, что изменение наименование лечебного учреждения не должно ущемлять права работников в сфере труда и не может являться основанием для отказа в выплате специальных социальных выплат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Николаева Ю.Д. просила суд, признать за ней право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 о внесение в реестры и предоставлении этих реестров в социальный фонд России с 01 января 2023 г. (за фактически отработанные часы за соответствующие календарные месяцы); возложить на ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» обязанность внести Николаеву Ю.Д. в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области с 01 января 2023 г. (за фактически отработанные часы за соответствующие календарные месяцы).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Николаева Ю.Д., ответчик ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», третьи лица: Министерство здравоохранения Амурской области; Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика в письменном отзыве исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, указала, что в соответствии со штатным расписанием ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» за 2023-2024 г.г. отделение наркологическое и психиатрическое относится к структурному подразделению стационарного профиля, финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, структурное подразделение «отделение наркологическое и психиатрическое» не относится к амбулаторно-поликлиническому подразделению, которое указано в подпунктах «б», «е», «и» п. 2 постановления №2568. Николаева Ю.Д. в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты за 2023-2024 годы не включена. Кроме того, просит освободить ответчика от уплаты государственной пошлины, поскольку у медицинского учреждения имеется кредиторская задолженность в размере более 52 миллионов рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области в письменном отзыве, пояснил, что согласно сведений ФГИС ЕИИС «Соцстрах» от страхователя ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» реестры для назначения и выплаты специальной социальной выплаты истцу в отделение не поступали.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Зейского районного суда Амурской области от 24 февраля 2025 г. исковые требования Николаевой Ю.Д. - удовлетворены.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Признано право Николаевой Ю.Д. на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е.Смирнова» возложена обязанность включить Николаеву Ю.Д. в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 г., с учетом фактически отработанного времени за соответствующие календарные месяцы и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» Воликова Н.С. просит решение отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска. Указывает на существенное нарушение судом норм материального и процессуального права, поскольку судом не учтено, что истец является работникам отделения наркологии, финансирование которого осуществляется за счет средств областного бюджета, а не за счет средств обязательного медицинского страхования. Следовательно, структурное подразделение – отделение наркологии не подпадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, так как для работников таких отделений установлены иные социальные меры поддержки.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Амурской области Брызжина А.С. просит решение отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска. Указывает, что судом неверно определены юридически значимые обстоятельства по делу, выводы суда не соответствуют положениям действующего законодательства, поскольку специальные социальные выплаты являются дополнительной мерой социальной поддержки медицинских работников и не являются заработной платой, выплата которой является обязанностью работодателя. Полагает, что выводы суда о тождественности понятий «районная» «межрайонная» противоречат положениям Номенклатуры, устанавливающей виды медицинских организаций по территориальному признаку, согласно которому, районные и межрайонные медицинские учреждения не отвечают одному территориальному признаку и поименованы по разному территориальному статусу. Утверждает, что межрайонные больницы в Постановления № 2568 не поименованы, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал стационара ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» права на получение специальной социальной выплаты не имеют.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> В письменных возражениях на апелляционные жалобы Николаева Ю.Д. считает решение суда законным и обоснованным, апелляционные жалобы не подлежащими удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещались в соответствии с требованиями ГПК РФ. На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Проверив законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия пришла к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует, что Николаева(до вступления в брак -Остафурова) Ю.Д. с 22 декабря 2008 г. состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «Тындинская больница» в должности медицинской сестры кабинета врача психиатра детского. Принята на работу в отделение наркологическое и психиатрическое, и подчиняется заведующему указанного отделения, на условиях работы с психоневрологическими больными. С 01 августа 2015 года Николаева(Остафурова) Ю.В. была переведена на должность палатной медицинской сестры в отделение наркологическое и психиатрическое.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно приказа № 865 от 10 декабря 2019 года и дополнительного соглашения к трудовому договору от 2 декабря 2019 года Николаева(Остафурова) Ю.В. переведена в терапевтическое отделение(наркология) на должность медицинской сестры палатной, где работает и по настоящее время, что подтверждается копией трудовой книжки Николаевой Ю.Д. (л.д. 6-19), трудовым договором №853 от 22 декабря 2008 г. (л.д.20-21), дополнительными соглашениями к трудовому договору от 26 января 2010 г., от 01 августа 2015 г., от 05 марта 2009 г. (л.д.22 – 26, 64), приказом о приеме на работу №2194-л от 22 декабря 2008 г. (л.д. 87), приказами о переводе работника на другую работу № 308 от 05 марта 2009 г., №214-л от 26 января 2010 г., №4517-л от 02 декабря 2019 г. (л.д.90, 62, 95) и дополнительного соглашения к трудовому договору от 02 декабря 2019 г. (л.д. 93).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из представленного ответчиком штатного расписания ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е. Смирнова» следует, что терапевтическое отделение введено отдельным структурным подразделением стационарного профиля.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Должностные обязанности истца, указанные ею в исковом заявлении, подтверждаются представленной должностной инструкцией палатной медицинской сестры отделения наркологического психиатрического (л.д.97-101).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из Устава ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденного приказом министерства здравоохранении Амурской области от 30 сентября 2022 года № 703, ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» является правопреемником МБУЗ АО «Центральная больница города Зеи и Зейского района им. Б.Е. Смирнова», переименованного на основании приказа министерства здравоохранении Амурской области от 17 августа 2012 года №689 в ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», переименованного на основании приказа министерства здравоохранении Амурской области от 11 августа 2023 года № 722 в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 1.1 Устава ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» является правопреемником МБУЗ «Центральная больница города Зеи и Зейского района им. Б.Е. Смирнова», преданного в собственность Амурской области на основании постановления Правительства Амурской области от 10 августа 2012 года №435 в соответствии с передаточным актом и переименованного на основании приказа министерства здравоохранения Амурской области от 18 августа 2012 года №689 (в редакции от 15 марта 2013 года №305) в ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из п. 3.1 Устава следует, что Учреждение создано для достижения соответствующих целей: охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь и осуществляет следующие основные виды деятельности: деятельность больничных организаций, стоматологическая практика, прочая деятельность в области медицины. Основной деятельностью Учреждения признается деятельность, непосредственно направленная на достижение указанных целей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из пункта 3.4 Устава следует, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 11.2 Устава, изменение типа Учреждения не является его реорганизацией. При изменении типа Учреждения в настоящий устав вносятся соответствующие изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как видно из штатных расписаний учреждения за период с 1 января 2023 года по настоящее время, выписки из реестра лицензий, ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, имеет в своем составе структурные подразделения, расположенные на территории города Зеи и Зейского муниципального округа (ранее Зейского района), в том числе терапевтическое отделение, относящееся к стационарному профилю, в котором работает истец.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Стационарная помощь населению оказывается в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», - многопрофильном медицинском учреждении в городе Зее и Зейском муниципальном округе.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Также из материалов дела видно, при смене наименования медицинского учреждения его месторасположение, вид деятельности, цели, задачи, обязанности, место оказания медицинских услуг не изменились, медицинское учреждение продолжает осуществлять оказание медицинской помощи жителям города Зеи и Зейского муниципального округа (ранее Зейского района), профиль учреждения остался прежним, специальность истца, характер их работы и должностные обязанности остались прежними, она выполняет те же функции в соответствии с трудовым договором и должностной инструкцией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При принятии обжалуемого решения суд первой инстанции руководствовался положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», ведомственных нормативно-правовых актов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Амурской области, установив, что после изменения наименования ответчика на ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова», медицинское учреждение продолжает осуществлять оказание медицинской помощи населению как г. Зея так и Зейского муниципального округа (ранее Зейского района), профиль учреждения остался прежним, а истец, являясь средним медицинским персоналом, относится к категории медицинских работников, указанных в постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, работает медицинской сестрой в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, имеет право на специальную социальную выплату медицинским работникам, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия не может в полной мере согласиться с выводами суда и находит доводы апелляционной жалобы ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» заслуживающими внимания в части.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Так, в соответствии с пунктом 5 статьи 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в предмет регулирования названного закона включены, в том числе, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены статьей 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно части 2 названной статьи закона, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Правительством Российской Федерации принято постановление от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В абзаце 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в первоначальной редакции) было указано: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приведенного содержания постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 применительно к возникшему спору, следует, что специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства; медицинские работники должны состоять в штате медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации, указанные медицинские организации должны участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 №2497, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Амурской области от 03 февраля 2023 г. № 119 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приложением № 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов установлен Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную, в 2023 году, в котором указана, в том числе, ГАУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая изложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что ГАУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей как в базовой, так и в территориальной программе обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 9.15 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава России от 02 мая 2023 г. № 205н, должность медицинская сестра палатная (постовая), которую занимает истец, относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, должность Николаевой Ю.Д. соответствует должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Категории медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, перечислены в подпунктах «а» - «л» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций в форме реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (пункты 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Николаева Ю.Д. как медицинская сестра палатная оказывает медицинскую помощь в условиях терапевтического отделения - структурного подразделения ГАУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», которое является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Амурской области и участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, судом не учтено, что постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в абзац 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 были внесены изменения, действующие с 1 марта 2024 г., согласно которым специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (такие изменения не относятся к медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, до принятия постановления Правительства Российской Федерации от 21 марта 2024 г. № 343 одним из критериев получения специальной социальной выплаты являлось наличие трудовых отношений медицинского работника с медицинской организацией, входящей в государственную или муниципальную системы здравоохранения, участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ медицинского страхования, что предполагало право истца на спорную выплату, а после внесения изменений вышеназванным постановлением № 342, право на социальную выплату предусмотрено для медицинских работников, состоящих в трудовых отношениях с вышеназванными организациями, и оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, с 1 января 2023 г. до 1 марта 2024 г. право на социальную выплату имели все медицинские работники, поименованные в подпунктах «а» - «л» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568, а после внесения изменений в названное постановление, постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 343 - с 1 марта 2024 г. только медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальных программ обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 №2497, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, вызванных психическими расстройствами и расстройствами поведения, не оказывается.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утв. Постановлением Правительства Амурской области от 03 февраля 2023 г. № 119 медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения также не оказывается. Финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), осуществляется за счет средств областного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно штатному расписанию ГАУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», действующему по состоянию на 17 ноября 2023 г., на 1 июля 2024 г. в структуре медицинского учреждения имеется терапевтическое отделение, без указания (наркология) и рассчитанном на 55 коек, в том числе 15 коек кардиологического профиля, 15 коек неврологического профиля. 15 коек терапевтического профиля, 10 коек наркологического профиля.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Финансирование терапевтического отделения ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова» производилось как за счет средств ОМС, так и за счет средств областного бюджета. В частности, за счет средств областного бюджета осуществлялось финансирование деятельности 6 штатных единиц медицинских сестер палатных (постовых), 1 штатной единицы младшей медицинской сестры по уходу за больными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела видно, что Николаева Ю.Д. работает хотя и в терапевтическом отделении, однако по профилю наркология, что видно как из её приказа о переводе на указанную должность, так и должностной инструкции, содержащейся деле.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Несмотря на то, что отделение наркологии в качестве самостоятельного структурного подразделения больницы штатным расписанием не предусмотрено, в должностной инструкциях истца имеется указание на ее индивидуальную работу в подразделении наркологии. Кроме того, факт индивидуализации работы истца связанной с оказанием медицинской помощи в сфере наркологии, подтверждается соответствующим указанием в расчетных листках по заработной плате (терапевтическое отделение (наркология)) Николаевой Ю.Д., а также указанием в иске Николаевой Ю.Д. на осуществление ею деятельности в качестве медицинской сестры палатной терапевтического отделения (наркологии).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановых период 2024 и 2025 г.г., утвержденной постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 № 2797, бесплатная медицинская помощь в области наркологии осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 03 февраля 2023 г. № 119, а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 24 января 2025 №46, не предусмотрено оказание ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова» наркологической медицинской помощи в рамках данных территориальных программ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно информации, представленной ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова» по запросу суда апелляционной инстанции, в период с 01 марта 2024 по март 2025 г. Николаева Ю.Д. осуществляла уход и наблюдение за наркологическими больными, в реализации программ ОМС (базовой, территориальной) не участвовала.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По информации Министерства здравоохранения Амурской области финансирование расходов на специализированную медицинскую помощь, в том числе по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется за счет средств областного бюджета. За счет средств ОМС расходы на специализированную медицинскую помощь не осуществляются.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Следовательно, с 01 марта 2024 г. и по состоянию на дату принятия судом оспариваемого решения обстоятельств, подтверждающих наличие оснований для назначения и выплаты Николаевой Ю.Д. специальной социальной выплаты, не имелось.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Учитывая вышеизложенное, за истцом право на социальную выплату могло быть признано только за период с 1 января 2023 г. до 1 марта 2024 г., что судом не было учтено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение суда в части признания за Николаевой Ю.Д. права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 за период с 01 марта 2024 г. и в части возложении на ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова» обязанности включить Николаеву Ю.Д. в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 с учетом фактически отработанного времени и направить данные реестры в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области за период с 01 марта 2024 г. подлежит отмене на основании ч.1 ст. 330 ГПК РФ из-за неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела, нарушения норм материального права.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В остальной части оспариваемое решение является законным и обоснованным, апелляционные жалобы удовлетворению не подлежат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> ОПРЕДЕЛИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение Зейского районного суда Амурской области от 24 февраля 2025 года в части указания периода, за который за Николаевой Ю.Д. может быть признано право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. №2568 – изменить. В остальной части решение Зейского районного суда Амурской области от 24 февраля 2025 года оставить без изменения, апелляционные жалобы представителя ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» Воликовой Натальи Сергеевны, представителя Министерства здравоохранения Амурской области Брызжиной Анастасии Сергеевны – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Изложить резолютивную часть решения Зейского районного суда Амурской области от 24 февраля 2025 года в следующей редакции:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">«Исковые требования Николаевой Юлии Дмитриевны удовлетворить частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Признать за Николаевой Юлией Дмитриевной право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования за период с 1 января 2023 г. до 1 марта 2024 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им.Б.Е.Смирнова» (ОГРН 1022800927368) включить Николаеву Юлию Дмитриевну (<span class="Nomer2"><номер></span> в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области на основании подпункта «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за период с 1 января 2023 г. до 1 марта 2024 г. с учетом фактически отработанного времени за соответствующие календарные месяцы и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В остальной части в удовлетворении исковых требований Николаевой Юлии Дмитриевны – отказать».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Председательствующий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судьи</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> В мотивированной форме апелляционное определение принято 11 июня 2025 года.</p></span> <div style="text-align: right;"> <a class="serviceLinks showPrintVersionDoc dashed" href="#"><span class="printDocNum none">1</span>версия для печати</a><span id="printVersionTitleDoc1" style="display: none;">Дело № 33АП-1610/2025 (Определение)</span> </div>