Дело № 33АП-1589/2025
Амурский областной суд
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 28RS0023-01-2024-002871-74</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 33АП-1589/2025 Судья первой инстанции</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Кузько Е.В. Муратов В.А.</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">04 июня 2025 года г. Благовещенск</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующего: Кузько Е.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судей: Бережновой Н.Д., Джуматаевой Н.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре: Ермолаевой Е.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мамбек Гульшан Асиф кызы к ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» об установлении права, внесении в реестры для получения социальной выплаты и предоставлении реестров в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционным жалобам Министерства здравоохранения Амурской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования на решение Тындинского районного суда Амурской области от 11 февраля 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Кузько Е.В., судебная коллегия,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мамбек Г.А. кызы обратилась в суд с исковым заявлением к ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», в обоснование требований указала, что с 01 апреля 2014 г. была принята на работу в ГАУЗ АО «Тындинская больница», работала на разных должностях, с 08 сентября 2018 г. работает в должности оператора ЭВМ диагностического отделения ГАУЗ АО «Тындинская районная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Распоряжением Правительства Амурской области ГАУЗ АО «Тындинская районная больница» была переименована в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, как и не поменялось его месторасположение. Не изменились специальность истца и ее трудовые функции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальные системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Фактически истец выполняет обязанности медицинской сестры диагностического отделения УЗИ. Выполняет соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в кабинете УЗИ, приглашает пациентов в кабинет, с последующей регистрацией в информационной системе «МИС», идентификацию пациента, вносит результаты о прохождении исследования в базу СофтИнфо, подготовку кабинета и аппаратуры к проведению ультразвукового диагностического исследования, информирует пациентов и берет согласие на проведение исследования, вносит данные пациент в протокол исследования, выезжает в командировки в поселки Тындинского района наравне с врачом УЗИ, в ходе которых так же выполняет работу медицинской сестры УЗИ, совместно с врачом осуществляет посещение тяжело больных пациентов в палате стационара и в реанимации больницы с портативным аппаратом УЗИ, помогает врачу в проведении манипуляций.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 01 января 2023 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 коллеги получали специальную социальную выплату, как средний медицинский персонал, с 01 апреля 2023 г. выплаты прекратились, с 01 марта 2024 г. выплаты возобновились в размере 30 000 рублей. Специальная социальная выплата истцу не производилась.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Считает, что должность медицинской сестры, обязанности которой ею исполняются, относится к категории медицинских работников указанных в Постановлении Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, в связи с этим истец имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде установления специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мамбек Г.А. кызы просила суд установить ее право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 с 01 января 2023 г.; возложить на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» обязанность внести ее в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области с 01 января 2023 г. (за фактически отработанные часы, за соответствующие календарные месяцы).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Мамбек Г.А. кызы, ответчик ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», третьи лица: Министерство здравоохранения Амурской области; Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» Митякова С.Ю. в письменном отзыве исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. Указывала, что Мамбек Г.А. кызы работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности оператора ЭВМ диагностического отделения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 мая 2023 г. №205н, занимаемая истцом должность – оператора ЭВМ не предусмотрена. Соответственно истец не является медицинским работником и права на получение ССВ не имеет.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области в письменном отзыве, пояснил, что согласно сведений ФГИС ЕИИС «Соцстрах» от страхователя ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» реестры для назначения и выплаты ССВ истцу в отделение не поступали.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Тындинского районного суда Амурской области от 11 февраля 2025 года исковые требования Мамбек Г.А. кызы - удовлетворены.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Установлено право Мамбек Г.А. кызы на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Возложена на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» обязанность внести Мамбек Г.А. кызы в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области с 01 января 2023 г. (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Амурской области просит решение отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска. Считает, что судом неверно истолкованы нормы Постановления Правительства РФ № 2568, в связи с которым работники ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» право на получение специальной социальной выплаты не имеют. Ссылается на пункт 4 Разъяснений Минздрава России от 10.03.2023 N 99н по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, согласно которого, специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций. Полагает, что выводы суда о тождественности понятий «районная» «межрайонная» противоречат положениям Номенклатуры, устанавливающей виды медицинских организаций по территориальному признаку, согласно которому, районные и межрайонные медицинские учреждения не отвечают одному территориальному признаку и поименованы по разному территориальному статусу. Утверждает, что межрайонные больницы в Постановления № 2568 не поименованы, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал стационара ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» права на получение специальной социальной выплаты не имеют.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования просит решение отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска. Полагает, что судом не исследовались обстоятельства, касающиеся участия ответчика в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальной программе обязательного медицинского страхования. Утверждает, что подп. «а», «д», «з» п. 2 Постановления № 2568 установлен исчерпывающий перечень медицинских организаций, в который межрайонные больницы не входят. В связи с чем, установление специальной социальной выплаты медицинским работникам ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» не предусмотрено. Указывает, что судом не определено в соответствии с каким конкретно подпунктом п. 2 Постановления № 2568 признается право истца на получение специальной выплаты, что делает невозможным его исполнение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Возражений на апелляционные жалобы не поступило.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дне рассмотрения дела извещались в соответствии с требованиями ГПК РФ. На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Проверив законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия пришла к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом установлено, что с 01 апреля 2014 г. Мамбек Г.А. кызы состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «Тындинская больница», с 08 сентября 2018 г. работает в должности оператора ЭВМ диагностического отделения ГАУЗ АО «Тындинская районная больница» по настоящее время, что подтверждается копией трудовой книжки Мамбек Г.А. кызы (л.д. 8-13), копией трудового договора №1188 от 10 ноября 2014г. (л.д.14-16), копией дополнительного соглашения к трудовому договору № 540 от 30 декабря 2014 г. (л.д.17), копией приказа (распоряжения) о переводе на другую работу №2122-л от 09 августа 2018 г. (л.д. 46).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">24 января 2023 г. ГАУЗ АО «Тындинская больница» издан приказ № 94-п, которым было утверждено Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения Амурской области № 725 от 11 августа 2023 г. ГАУЗ АО «Тындинская больница» переименована в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Удовлетворяя исковые требования, суд руководствовался положениями ст.ст. 1, 5, 8, ТК РФ, Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», разъяснениями Минздрава России, утвержденными приказом от 10 марта 2023 № 99н, и пришел к выводу об обоснованности иска. При этом суд исходил из того, что трудовые функции, выполняемые истцом по занимаемой должности «оператор ЭВМ диагностического отделения», фактически соответствуют трудовым функциям по должности «медицинский регистратор», которую истец занимала ранее, отсутствие у медицинского регистратора медицинского образования не препятствует исполнению обязанностей по занимаемой должности. Указав на то, что истец оказывает содействие врачу, выполняющему УЗИ - производит записи со слов врача, вносит сведения в базы данных, тем самым участвуя в проведении УЗИ, оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению, суд сделал вывод о том, что истец определенно обладает медицинскими навыками и соответствует критериям, установленным п.п. «д» и «е» п.2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2668.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Также суд исходил из того, что в отсутствие иных районных, медицинских учреждений системы государственного и муниципального здравоохранения в г. Тында и Тындинском муниципальном округе, Тындинская больница, исходя из сферы ее деятельности, задач, решаемых в системе местного здравоохранения, фактически выполняет функции центральной районной больницы. Переименование больницы в 2023 г. в «межрайонную» не было вызвано какой -либо объективной необходимостью, не свидетельствует об изменении функций учреждения, территории, на которой оно осуществляет свою деятельность.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 №. 13-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, установлена ежемесячная специальная социальная выплата.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы апелляционных жалоб о том, что медицинское учреждение, в котором работает истец, является межрайонной больницей, поэтому не относится к номенклатуре медицинских учреждений, работа в которых дает истцу право на получение социальной выплаты – к центральным районным, районным и участковым больницам - судебной коллегией отклоняются.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд первой инстанции дал верную оценку представленным доказательствам и пришел к обоснованную выводу о том, что внесение изменений в учредительные документы медицинского учреждения, изменение его названия на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», не изменило целей создания и уставной деятельности учреждения, порядка его финансирования, оказания населению медицинской помощи, должностных обязанностей сотрудников учреждения, и с учетом фактический деятельности в спорных правоотношениях ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» относится к категории районных больниц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ответчиком и третьим лицом-Министерством здравоохранения Амурской области - не были представлены доказательства, подтверждающие наличие объективных причин для изменения наименования медицинского учреждения и отнесения учреждения к номенклатуре межрайонных больниц. Судебная коллегия принимает во внимание, что доказательства, подтверждающие, что ГУАЗ АО «Тындинская межрайонная больница» на постоянной основе обслуживает по территориальному признаку население иных территорий (районов), кроме населения г. Тынды и Тындинского муниципального округа ( в том числе – население Сковородинского муниципального округа), в материалах дела отсутствуют. Также отсутствуют доказательства, подтверждающие эпизодическое оказание такой медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Давая оценку доводам апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Амурской области, как подлежащим отклонению, суд апелляционной инстанции принимает во внимание, что виды деятельности у ГБУ «Сковородинская Центральная районная больница» и ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» согласно сведениям, имеющимся в ЕГРЮЛ, одинаковы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно материалам дела ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» является единственным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением на территории г. Тында и Тындинского муниципального округа, государственной и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим гражданам первичную и иную медицинскую помощь (кроме стоматологической) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. В составе больницы работают детская и взрослая поликлиники по территориально-участковому принципу.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела не следует, что изменение наименования ответчика на «межрайонная» имеет связь с изменением территории обслуживания, реорганизацией медицинских учреждений, включением в состав обслуживаемых территорий дополнительных районов. Межрайонный характер работы учреждения доказательствами не подтвержден.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом правового смысла нормативного регулирования, предусматривающего дополнительную социальную выплату работникам медицинских учреждений, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, изменение наименования учреждения с целью уменьшения расходов на социальные выплаты недопустимо.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции о том, что истец относится к какой-либо категории работников медицинского учреждения, которой в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 предусмотрена специальная социальная выплата.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 2 названного постановления определены категории медицинских работников, имеющих право на выплату, к ним отнесены:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 3 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров (п. 4 Разъяснений).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. п.10 ч.1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 13 ч.1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в редакции, действовавшей в период с 01 января 2023 по 31 августа 2024, предусматривалось, что медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п.13 ч.1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в редакциях, действующих с 01 сентября 2024 по день принятия решения судом первой инстанции, медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец не имеет медицинского образования, разрешения на занятие медицинской деятельностью, непосредственно медицинскую помощь гражданам не оказывает.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н (действующей в период с 13 октября 2020 по 31 августа 2023 г.), Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 205н (действующей с 01 сентября 2023 по настоящее время) занимаемая истцом должность оператора ЭВМ диагностического отделения не включена в перечень должностей медицинских работников и фармацевтических работников.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из должностной инструкции оператор ЭВМ диагностического отделения обязан: осуществлять техническую подготовку документации, необходимой в процессе работы; распечатывает и систематизирует нужные документы; заносит в компьютерные базы данных различную информацию, важную и необходимую для работы, следит за состоянием компьютера; своевременно информирует руководство о необходимости приобретения материалов, непосредственно относящихся к производственному процессу; ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения, предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проанализировав должностную инструкцию истца, судебная коллегия приходит к выводу, что должностные обязанности истца носят технический характер в целях содействия медицинскому персоналу больницы, однако сами по себе эти функции не являются медицинской помощью.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При установленных пояснения истца о том, что фактически она выполняла функции медицинской сестры диагностического отделения, не являются допустимыми доказательствами, в спорных правоотношениях не подтверждают факт оказания истцом медицинской помощи как медицинским работником.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выводы суда, изложенные в решении, о том, что фактически истец относится к среднему медицинскому персоналу, так как исполняет обязанности медицинского регистратора, противоречат позиции истца, которая считает, что фактически занимает должность медицинской сестры диагностического отделения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, эти выводы не основаны на нормах материального права, изложенных выше.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи судебная коллегия принимает во внимание, что в спорных правоотношениях суду не предоставлено право устанавливать тождество должностей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оспариваемое решение подлежит отмене в силу ч.1 ст. 330 ГПК РФ из-за неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела, нарушения норм материального права, недоказанности установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> ОПРЕДЕЛИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение Тындинского районного суда Амурской области от 11 февраля 2025 г. отменить, принять новое решение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мамбек Гульшан Асиф кызы в иске к Государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в соответствующие реестры, предоставить реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области для получения специальной социальной выплаты -отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В мотивированной форме апелляционное определение принято 05 июня 2025</p></span> <div style="text-align: right;"> <a class="serviceLinks showPrintVersionDoc dashed" href="#"><span class="printDocNum none">1</span>версия для печати</a><span id="printVersionTitleDoc1" style="display: none;">Дело № 33АП-1589/2025 (Определение)</span> </div>