Дело № 2-77/2025 ~ М-59/2025
Ромненский районный суд Амурской области
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in"> Дело № 2-77/2025</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД: 28RS0<span class="Nomer2">№</span>-20</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassConsPlusTitle"> РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">Именем Российской Федерации</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">11 июня 2025 года <span class="Address2"><адрес></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ромненский районный суд <span class="Address2"><адрес></span> в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующего судьи Ходкевич А.Б.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Кузнецовой А.Ю.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">представителя истца Марченко Н.И.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">представителя ответчиков Юровой О.Н.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску министерства здравоохранения <span class="Address2"><адрес></span> к ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница», исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница» о признании незаконными действия (решения) исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница» по увеличению работникам учреждения должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа от 27.04.2024 № 68, которым внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница»,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">установил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">истец обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями к ответчику, в обоснование которого указано, что приказом исполняющего обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» от 27.04.2024 № 68 внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница», в соответствии с которыми с 01.04.2024 работникам данного учреждения увеличены размеры должностных окладов без пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат. Считает, что действия (решение) исполняющего обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» по увеличению работникам учреждения размеров должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа учреждения № 68, являются незаконными в связи со следующим.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылаясь на Закон Амурской области от 31.12.2009 № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области» указывает, что фонд оплаты труда работников областного учреждения здравоохранения формируется на календарный год исходя из объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг, и средств, поступающих от приносящей доход деятельности. Порядок формирования систем оплаты труда работников учреждений закреплен в Положении об установлении систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденном постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 № 209. В соответствии с пунктом 2.1 названного Положения системы оплаты труда работников областных бюджетных и автономных учреждений устанавливаются с учетом примерных положений об оплате труда работников подведомственных бюджетных и (или) автономных учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемых органами исполнительной власти области, в ведении которых находятся областные учреждения, по согласованию с управлением занятости населения области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом министерства здравоохранения Амурской области от 15.04.2024 №286 внесены изменения в Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, утвержденное приказом министерства здравоохранения Амурской области от 03.1 1.2022 № 789 в части увеличения рекомендуемых размеров должностных окладов работников медицинских организаций. Приказ минздрава области № 286 введен в действие с момента его подписания и распространил свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2024. Считает, что поскольку размер фонда оплаты труда бюджетных учреждений ограничен лимитом выделяемых на цели выплаты заработной платы бюджетных средств, и изменение системы оплаты труда медицинских работников предполагались исключительно в объеме утвержденного фонда оплаты труда, приказом минздрава области № 286 на руководителей медицинских организаций и учреждений возложена обязанность по: недопущению прироста заработной платы по категориям персонала (пп. 3 п. 2); осуществлению расходов по внесению изменений в приложение № 1 в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на текущий год, в разрезе источников финансирования, в т.ч. за счет оптимизации выплаты стимулирующего характера (пп. 4 п. 2). Приказ минздрава области № 286 был принят в соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 (в редакции от 23.03.2024), которым исполнительным органам субъектов РФ рекомендовано с 01.04.2024 обеспечить для медицинских работников подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Порядок исполнения пункта 6 Постановления № 2353 изложен в Методических рекомендациях, направленных письмом Минздрава России № 16-3/И/1-5816, Минтруда России № 14-1/10/Г1-2380 от 29.03.2024. Исходя из пункта 3 Методических рекомендаций размеры и условия оплаты труда медицинских работников медицинских организаций устанавливаются при формировании систем оплаты труда, в пределах фонда заработной платы, сформированного на основании обоснованных штатных расписаний по должностям медицинских работников, в том числе руководителей структурных подразделений, с учетом порядков оказания медицинской помощи, определяемого для бюджетных и автономных учреждений планом финансово-хозяйственной деятельности. Согласно пункту 11 Методических рекомендаций стимулирующие выплаты также должны быть рассчитаны в пределах общего фонда заработной платы (с учетом объема средств, направляемых на окладную часть заработной платы и компенсационные выплаты). Соответственно, в связи с изменением размеров окладов подлежали пересмотру объем расходов на выплаты компенсационного характера, к которым относятся выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или опасными) и иными особыми условиями труда, выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных, выплаты за работу со сведениями, составляющими государственную тайну (пункт 10 Методических рекомендаций). В соответствии с пунктами 3, 4, 10, 11, 12 Методических рекомендаций перераспределение средств в структуре фондов заработной платы в пользу увеличения должностных окладов должно осуществляться за счет оптимизации иных видов доплат и надбавок (компенсационных, стимулирующих). Такой подход напрямую взаимоувязан с наличием финансирования этих расходов соответствующими бюджетами и их возможностями. Обратное, свидетельствовало бы о произвольной (в отсутствие предусмотренного финансирования) выплате заработной платы, что является нарушением бюджетного законодательства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Полагает, что действия руководителя учреждения по увеличению окладов без одновременного пересмотра размеров стимулирующих и компенсационных выплат не соответствуют установленным статьями 33, 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации принципам сбалансированности бюджета и эффективности использования бюджетных средств, статье 7 Закона Амурской области от 31.12.2009 № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», постановлению № 2353.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Уставом учреждение находится в ведомственном подчинении (подотчетно и подконтрольно) министерства здравоохранения Амурской области (отраслевой орган), которое осуществляет функции и полномочия его учредителя (пункт 1.3). Согласно абзацу 4 пункта 8.7 Устава учреждения его руководитель устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера по согласованию с отраслевым органом. В нарушение указанного пункта Устава руководителем учреждения установление размеров должностных окладов и выплат компенсационного и стимулирующего характера с отраслевым органом согласовано не было. Оспариваемые действия руководителя учреждения не соответствуют законодательству об обязательном медицинском страховании и затрагивают права и законные интересы министерства здравоохранения Амурской области как учредителя учреждения и органа, уполномоченного на составление и организацию исполнения бюджетных обязательств в сфере здравоохранения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Также ссылаясь на статью 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полагает, что территориальная программа ОМС определяет значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо. Поскольку фонд оплаты труда медицинской организации является одной из статей расходов медицинской организации, финансируемых за счет средств ОМС, его размер зависит от объема и качества медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, а также от нормативов финансового обеспечения ОМС.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Амурской области нормативы финансового обеспечения ОМС устанавливаются законами о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на очередной финансовый год и на плановый период. Нормативы финансового обеспечения определяют объем средств, выделяемых на финансирование медицинской помощи, включая фонд оплаты труда медицинских работников, и включают в себя различные показатели, такие как численность застрахованных лиц, стоимость медицинских услуг, уровень инфляции и другие факторы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Законом Амурской области от 21.12.2023 № 442-03 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» (приложение № 2 к Закону) бюджетные ассигнования ТФОМСа Амурской области на 2024 год для медицинских организаций составляли 20 959 589 тыс. руб., из них объем финансирования для учреждения составлял 142 091,87 тыс. руб. Согласно тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год, заключенному между министерством здравоохранения Амурской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области, страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, региональной общественной организацией «Медицинская Палата Амурской области», Амурской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, рекомендуемые предельные нормативы расходов на оплату труда в структуре тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС составляют 75% (пункт 3.17 соглашения).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В утвержденных на 2024 год лимитах бюджетных обязательств учреждения расходы на оплату труда с начислениями составляли 82%, что в целом соответствовало рекомендуемой структуре расходования средств в системе ОМС. В нарушение пункта 3.17 тарифного соглашения оспариваемые действия руководителя учреждения привели к тому, что расходы на оплату труда с начислениями в общих поступлениях средств ОМС на 01.06.2024 составили 92,4%, на 01.07.2024 - 86,8% и 01.08.2024- 90,3%. Кроме того, увеличение фонда оплаты труда сверх установленных нормативов привело к перерасходу средств, выделенных на оплату труда, и, как следствие, к дефициту средств на другие статьи расходов, такие как медикаменты, питание, ГСМ, налоги. Так, согласно тарифному соглашению в соответствии с нормативом доля расходов учреждения на медикаменты должна была составлять 7 % (по факту в среднем по году - 4,13 %); на питание по плану - 1 % (по факту в течение года на 01.05.2024 - 0 %, на 01.09.2024 - 0,01%, на 01.10.2024 - 0,44%). Помимо этого, по данным направлениям расходов, а также обязательным отчислениям по фонду оплаты труда в связи с отсутствием у учреждения финансовых средств наращивалась кредиторская задолженность по всем обязательствам учреждения (поставщики, ФНС, ФСС). Рост кредиторской задолженности учреждения:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 31 811 323,54 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 5 838 645,38 руб.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 39 727 013,42 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 9 245 286,44 руб.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 35 055 212,06 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 14 276 494,69 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Совершение руководителем учреждения оспариваемых действий вопреки установленному порядку распределения средств ОМС повлекло за собой необходимость выделения учреждению дополнительных средств из областного бюджета. Так, в 2024 году для погашения задолженности учреждения из областного бюджета неоднократно предоставлялись средства - на основании соглашения от 09.07.2024 № 36/ис-рно в размере 5 605 047,10 руб., также на основании соглашения от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span>/ис-ил предоставлена субсидия в размере 8 252 064,48 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По состоянию на 01.12.2024 просроченная кредиторская задолженности учреждения составила 2,4 млн. рублей. В соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации министерство от уплаты государственной пошлины освобождено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, просит суд признать незаконными действия (решения) исполняющего обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения <span class="Address2"><адрес></span> «<span class="Address2"><адрес></span> больница» по увеличению работникам учреждения размеров должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span>, которым внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Определением Ромненского районного суда от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Амурская областная организация Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании представитель истца по доверенности Марченко Н.И. поддержала исковые требования, заявленные истцом, просил их удовлетворить в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчиков по доверенности Юрова О.Н. просил суд отказать в удовлетворении требований, заявленных истцом в связи с их необоснованностью. Считает, что поскольку в ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» отсутствуют специалисты: бухгалтеры, экономисты, их функции переданы в ГБУЗ АО «Обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области», и.о. главного врача Федченко Т.С. подписала приказ № 68 от 27.04.2024 в соответствии с Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, направленных из министерства здравоохранения области, которое было получено в августе 2024 г., вины и.о. главного врача Федченко Т.С. не усматривается.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ответчики Федченко Т.С., Сауренко Ю.В., представитель третьего лица - <span class="Address2"><адрес></span> организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в суд не явились, о дате и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, не просили об отложении дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело при данной явке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, выслушав стороны, изучив и оценив в совокупности представленные доказательства, полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты. Должностным окладом, в свою очередь, является фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых (должностных) обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со ст. 144 ТК РФ системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются: в федеральных государственных учреждениях - коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 7 Закона Амурской области от 31.12.2009 № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», фонд оплаты труда работников областного учреждения здравоохранения формируется на календарный год исходя из объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг, и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В Положении об установлении систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденном постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 № 209 содержится Порядок формирования систем оплаты труда работников учреждений. Согласно пункта 2.1 названного Положения системы оплаты труда работников областных бюджетных и автономных учреждений устанавливаются с учетом примерных положений об оплате труда работников подведомственных бюджетных и (или) автономных учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемых органами исполнительной власти области, в ведении которых находятся областные учреждения, по согласованию с управлением занятости населения области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом министерства здравоохранения Амурской области от 15.04.2024 №286 внесены изменения в Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, утвержденное приказом министерства здравоохранения Амурской области от 03.11.2022 № 789, в части увеличения рекомендуемых размеров должностных окладов работников медицинских организаций. Приказ минздрава области № 286 введен в действие с момента его подписания и распространил свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2024. Размер фонда оплаты труда бюджетных учреждений ограничен лимитом выделяемых на цели выплаты заработной платы бюджетных средств, и изменение системы оплаты труда медицинских работников предполагались исключительно в объеме утвержденного фонда оплаты труда, приказом минздрава области № 286 на руководителей медицинских организаций и учреждений возложена обязанность по недопущению прироста заработной платы по категориям персонала (пп. 3 п. 2); осуществлению расходов по внесению изменений в приложение № 1 в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на текущий год, в разрезе источников финансирования, в т.ч. за счет оптимизации выплаты стимулирующего характера (пп. 4 п. 2).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вышеуказанный приказ минздрава области № 286 был принят в соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 (в редакции от 23.03.2024), которым исполнительным органам субъектов РФ рекомендовано с 01.04.2024 обеспечить для медицинских работников подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из пункта 3 Методических рекомендаций, направленных письмом Минздрава России № 16-3/И/1-5816, Минтруда России № 14-1/10/Г1-2380 от 29.03.2024, размеры и условия оплаты груда медицинских работников медицинских организаций устанавливаются при формировании систем оплаты труда, в пределах фонда заработной платы, сформированного на основании обоснованных штатных расписаний по должностям медицинских работников, в том числе руководителей структурных подразделений, с учетом порядков оказания медицинской помощи, определяемого для бюджетных и автономных учреждений планом финансово-хозяйственной деятельности. Согласно пункту 11 Методических рекомендаций стимулирующие выплаты также должны быть рассчитаны в пределах общего фонда заработной платы (с учетом объема средств, направляемых на окладную часть заработной платы и компенсационные выплаты). Соответственно, в связи с изменением размеров окладов подлежали пересмотру объем расходов на выплаты компенсационного характера, к которым относятся выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или опасными) и иными особыми условиями труда, выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных, выплаты за работу со сведениями, составляющими государственную тайну (пункт 10 Методических рекомендаций).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктами 3, 4, 10, 11, 12 Методических рекомендаций перераспределение средств в структуре фондов заработной платы в пользу увеличения должностных окладов должно осуществляться за счет оптимизации иных видов доплат и надбавок (компенсационных, стимулирующих).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом установлено, что приказом заместителя председателя <span class="Address2"><адрес></span> – министром здравоохранения области Леонтьевой С.Н. от 31.07.2023 № 583-л возложены исполнение обязанностей главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения <span class="Address2"><адрес></span> «<span class="Address2"><адрес></span> больница» на Федченко Тамару Семеновну, с 02.08.2023.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом и.о. главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» Федченко Т.С. от 27.04.2024 № 68 внесены изменения в положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница», в приложении №1 к Положению об оплате труда работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» определены размеры должностных окладов, (ставок) заработной платы работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» по профессиональным квалификационным группам без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, действия руководителя учреждения по увеличению окладов без одновременного пересмотра размеров стимулирующих и компенсационных выплат не соответствуют установленным статьями 33, 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации, принципам сбалансированности бюджета и эффективности использования бюджетных средств, статье 7 Закона Амурской области от 31.12.2009 № 294-03 «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», постановлению № 2353.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Уставу ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» находится в ведомственном подчинении (подотчетно и подконтрольно) министерства здравоохранения Амурской области (отраслевой орган), которое осуществляет функции и полномочия его учредителя (пункт 1.3).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из абзаца 4 пункта 8.7 Устава учреждения следует, что его руководитель устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера по согласованию с отраслевым органом. Однако руководителем учреждения установление размеров должностных окладов и выплат компенсационного и стимулирующего характера с отраслевым органом согласовано не было.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, действия руководителя ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» не соответствуют законодательству об обязательном медицинском страховании и затрагивают права и законные интересы министерства здравоохранения Амурской области как учредителя учреждения и органа, уполномоченного на составление и организацию исполнения бюджетных обязательств в сфере здравоохранения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статье 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) территориальная программа ОМС определяет значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо. Фонд оплаты труда медицинской организации является одной из статей расходов медицинской организации, финансируемых за счет средств ОМС, его размер зависит от объема и качества медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, а также от нормативов финансового обеспечения ОМС.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Амурской области нормативы финансового обеспечения ОМС устанавливаются законами о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на очередной финансовый год и на плановый период.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Нормативы финансового обеспечения определяют объем средств, выделяемых на финансирование медицинской помощи, включая фонд оплаты труда медицинских работников, и включают в себя различные показатели, такие как численность застрахованных лиц, стоимость медицинских услуг, уровень инфляции и другие факторы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Законом Амурской области от 21.12.2023 № 442-03 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» (приложение № 2 к Закону) бюджетные ассигнования ТФОМСа Амурской области на 2024 год для медицинских организаций составляли 20 959 589 тыс. руб., из них объем финансирования для учреждения составлял 142 091,87 тыс. руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год, заключенному между министерством здравоохранения Амурской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области, страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, региональной общественной организацией «Медицинская Палата Амурской области», Амурской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, рекомендуемые предельные нормативы расходов на оплату труда в структуре тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС составляют 75% (пункт 3.17 соглашения).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из материалов дела, в утвержденных на 2024 год лимитах бюджетных обязательств ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» расходы на оплату труда с начислениями составляли 82%. В нарушение пункта 3.17 тарифного соглашения действия руководителя учреждения привели к тому, что расходы на оплату труда с начислениями в общих поступлениях средств ОМС на 01.06.2024 составили 92,4%, на 01.07.2024 - 86,8% и 01.08.2024- 90,3%. Увеличение фонда оплаты труда сверх установленных нормативов привело к перерасходу средств, выделенных на оплату труда, и, как следствие, к дефициту средств на другие статьи расходов, такие как медикаменты, питание, ГСМ, налоги. Так, согласно тарифному соглашению в соответствии с нормативом, доля расходов учреждения на медикаменты должна была составлять 7 % (по факту в среднем по году - 4,13 %); на питание по плану - 1 % (по факту в течение года на 01.05.2024 - 0 %, на 01.09.2024 - 0,01%, на 01.10.2024 - 0,44%)) (см. таблица № 1, прилагается).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Помимо этого, по данным направлениям расходов, а также обязательным отчислениям по фонду оплаты труда в связи с отсутствием у учреждения финансовых средств наращивалась кредиторская задолженность по всем обязательствам учреждения (поставщики, ФНС, ФСС):</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 31 811 323,54 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 5 838 645,38 руб.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 39 727 013,42 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 9 245 286,44 руб.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - 35 055 212,06 руб., в т.ч. просроченная кредиторская задолженность - 14 276 494,69 руб., что повлекло за собой необходимость выделения учреждению дополнительных средств из областного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Так, в 2024 году для погашения задолженности учреждения из областного бюджета неоднократно предоставлялись средства: на основании соглашения от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span>/ис-рно в размере 5 605 047,10 руб., также на основании соглашения от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span>/ис-ил предоставлена субсидия в размере 8 252 064,48 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковые требования министерства здравоохранения <span class="Address2"><адрес></span> к ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница», исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ АО «<span class="Address2"><адрес></span> больница» в полном объёме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы представителя ответчиков Юровой О.Н. о том, что в ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» отсутствуют специалисты: бухгалтеры, экономисты, их функции переданы в ГБУЗ АО «Обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области», и.о. главного врача Федченко Т.С. подписала приказ № 68 от 27.04.2024 в соответствии с Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, направленных из министерства здравоохранения области, которое было получено в августе 2024 г., вины и.о. главного врача Федченко Т.С. не усматривается, суд признаёт несостоятельными, поскольку из абзаца 4 пункта 8.7 Устава учреждения следует, что его руководитель устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера по согласованию с отраслевым органом - министерством здравоохранения Амурской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доказательств такого согласования суду стороной ответчиков не представлено, в нарушение ст. 56 ГПК РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassConsPlusNormal">В качестве доказательств представитель ответчиков представила суду приказ от 14.06.2024 № 422 об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, приказ о внесении изменений в Примерное положения об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области от 02.12.2024 №832, коллективный договор государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» на 2022-2024 годы, предостережение о недопустимости нарушения закона от 12.08.2024 и.о. прокурора Ромненского района Грищенко Ж.А., договор о передаче полномочий по ведению бухгалтерского, налогового учета, формированию бухгалтерской, налоговой отчетности, осуществлению планирования финансово-экономической деятельности, проведению закупочных процедур для медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области от 01.08.2021 и дополнительному соглашению к нему от 01.09.2022. однако, суд полагает, что данные доказательства не свидетельствуют о законности действия (решения) исполняющего обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» по увеличению работникам учреждения размеров должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа от 27.04.2024 № 68, которым внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa6">решил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">исковые требования министерства здравоохранения Амурской области к ГБУЗ АО «Ромненская районная больница», исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ АО «Ромненская районная больница» удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassConsPlusNormal">Признать незаконными действия (решения) исполняющего обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Ромненская районная больница» по увеличению работникам учреждения размеров должностных окладов без одновременного пересмотра конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат, выразившиеся в подписании приказа от 27.04.2024 № 68, которым внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Ромненская районная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassConsPlusNormal">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Ромненский районный суд Амурской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вступившее в законную силу решение суда в соответствии с главой 41 ГПК РФ может быть обжаловано в суд кассационной инстанции - Девятый кассационный суд общей юрисдикции (г. Владивосток, ул. Светланская, д.54) в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления, путем подачи кассационной жалобы через Ромненский районный суд Амурской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья А.Б. Ходкевич</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное решение изготовлено 11.06.2025.</p></span> <div style="text-align: right;"> <a class="serviceLinks showPrintVersionDoc dashed" href="#"><span class="printDocNum none">1</span>версия для печати</a><span id="printVersionTitleDoc1" style="display: none;">Дело № 2-77/2025 ~ М-59/2025 (Решение)</span> </div>