Дело № 33а-1275/2025
Архангельский областной суд
Административные дела (КАC РФ) - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 29RS0008-01-2024-004019-19</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">стр. 3.025, г/п 00 руб.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Мартынюк И.А. № 2а-2190/2024 6 марта 2025 года</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Саблина Е.А. № 33а-1275/2025 город Архангельск</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судебная коллегия по административным делам Архангельского областного суда в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего Калашниковой А.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Саблиной Е.А., Торицыной С.В.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Кашутиной А.И.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу <span class="FIO3">ФИО1</span> на решение Котласского городского суда Архангельской области от 13 ноября 2024 года по административному делу по административному исковому заявлению <span class="FIO3">ФИО1</span> об оспаривании действий (бездействия), связанных с условиями содержания в исправительном учреждении, присуждении компенсации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Саблиной Е.А., судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="FIO3">ФИО1</span> обратился в суд с административным исковым заявлением о признании незаконными действий (бездействия) в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, взыскании денежной компенсации в размере 5 000 000 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование требований указал, что он в период с 2011 года по 2019 год отбывал наказание в виде лишения свободы в Федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № 4 Управления федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» (далее - ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области). В2017 году обратился за медицинской помощью в связи с ухудшением состояния здоровья, надлежащая медицинская помощь ему оказана не была, в 2019 году переведен в иное исправительное учреждение, где при организации надлежащего обследования у него диагностирован <span class="Address2">***********</span>. Указывает, что на момент диагностики данное заболевание имелось у него уже на протяжении трех лет, однако надлежащая медицинская помощь оказана ему не была, о наличии данного заболевания он не проинформирован, что привело к ухудшению его состояния. Указанные обстоятельства являются основанием для присуждения справедливой компенсации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены Федеральная служба исполнения наказаний (далее – ФСИН России), федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Котласского городского суда Архангельской области от 13 ноября 2024 года в удовлетворении административного искового заявления отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе <span class="FIO3">ФИО1</span> ставит вопрос об отмене состоявшегося по делу решения, как незаконного и необоснованного. Обращает внимание, что судом не учтены все обстоятельства дела. Административным ответчиком умышленно не представлены доказательства, подтверждающие халатность работников медицинской части, допрошенный в качестве свидетеля фельдшер не является специалистом в области лечения туберкулеза, тем не менее даже он подтвердил, что требовалось медицинское наблюдение и флюорографические исследования, постановка на учет. Не всем документам суд дал надлежащую оценку.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В возражениях относительно апелляционной жалобы ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России просят оставить решение суда без изменения, указывая на несостоятельность доводов апелляционной жалобы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное дело рассмотрено судом апелляционной инстанции с участием административного истца <span class="FIO3">ФИО1</span>, представителя административных ответчиков ФСИН России, ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Верещагиной О.А.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Рассмотрев административное дело, проверив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно апелляционной жалобы, заслушав административного истца, поддержавшего апелляционную жалобу, представителя административных ответчиков, поддержавших возражения относительно апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены постановленного по делу решения суда в силу следующего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу указания части 1 и 2 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы Утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 года № 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, в силу указания пункта 8 которого профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением методов обследования в зависимости от возраста, в частности для взрослых - флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких). Согласно приложению к данному порядку для лиц, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, профилактические медицинские осмотры должны проводиться два раза в год.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов административного дела, <span class="FIO3">ФИО1</span> отбывал наказание в виде лишения свободы на срок 16 лет, назначенное приговором суда с 20 мая 2011 года по 13 октября 2019 года в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области. До настоящего времени отбывает наказание в федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № 1 Управления федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» (далее – ФКУ ИК № 1 УФСИН России по Архангельской области), находился и находится под наблюдением медицинских работников ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно записям медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, <span class="Nomer2">№</span> при проведении <span class="FIO3">ФИО1</span> флюорографического обследования <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Address2">***********</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> в письменном форме <span class="FIO3">ФИО1</span> отказался от госпитализации в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, указав, что в лечении не нуждается.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При флюорографическом обследовании <span class="FIO3">ФИО1</span> <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> патологических изменений не выявлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В дальнейшем флюорографические обследования проводились <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, 21 марта, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, 5 марта, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, 5 марта, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Address2">***********</span>). При обследовании <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> выявлен <span class="Address2">***********</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рассматриваемый период профилактические медицинские осмотры <span class="FIO3">ФИО1</span> проводились <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, 28 февраля, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, в 2018 году (дата не указана), <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. Также с 2017 по 2019 годы <span class="FIO3">ФИО1</span> неоднократно обращался за медицинской помощью, по выявленным острым и хроническим заболеванием проводилось необходимое лечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> проведено медицинское освидетельствование перед убытием из ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области, жалоб нет, диагноз: <span class="Address2">***********</span>, этапом следовать может, рекомендовано флюорографическое обследование два раза в год.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с выявлением <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> свежих изменений в <span class="Address2">***********</span> направлен на лечение в <span class="Address2">***********</span> филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, где находился в период <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. Клинический диагноз от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>: <span class="Address2">***********</span>. Для дальнейшего лечения административный истец направлен в федеральное казенное учреждение лечебное исправительное учреждение № 4 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Карелия, откуда прибыл в ФКУ ИК № 1 УФСИН России по Архангельской области 21 февраля 2023 года с диагнозом: <span class="Address2">***********</span>. В настоящее время состояние здоровья осужденного удовлетворительное.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Полагая, что заражение <span class="Address2">***********</span> произошло в период содержания в исправительном учреждении и по вине должностных лиц ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области, <span class="FIO3">ФИО1</span> обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, пришел к выводу о том, что медицинское обеспечение <span class="FIO3">ФИО1</span> в период отбывания им наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области осуществлялось в соответствии с требованиями закона. Жалоб и обращений к администрации по вопросам медицинского обеспечения и оказания медицинской помощи от административного истца не поступало. Нарушений медико-санитарного законодательства и порядка оказания медицинской помощи не выявлено. Более того, <span class="FIO3">ФИО1</span> обратился в суд с настоящим исковым заявлением спустя значительный промежуток времени по фактам, указанным в административном исковом заявлении, что свидетельствует о том, что качество оказания медицинской помощи в период отбытия административным истцом наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России, устраивало последнего, претензий к медицинской части учреждения он не имел.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия находит выводы суда правильными, основанными на представленных в дело доказательствах и требованиях закона, подлежащего применению к спорным правоотношениям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Так, в ходе обследования в <span class="Address2">***********</span> филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в период с <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> у <span class="FIO3">ФИО1</span> данных за <span class="Address2">***********</span> не выявлено, в лечении не нуждался, в дальнейшем рекомендации и проведении контрольного обследования в условиях стационара он не выполнил, отказавшись <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> от госпитализации. При флюорографическом обследовании <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> патологических изменений не выявлено. В дальнейшем при проведении флюорографического обследования дважды в год фиксировались <span class="Address2">***********</span>). Свежие изменения <span class="Address2">***********</span> вплоть до <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> не выявлялись.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В материалы дела представлен акт от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> по результатам внутреннего контроля качества медицинской помощи, проведенного ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Комиссия врачей ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России пришла к выводу, что нарушений нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок оказания медицинской помочи по заболеванию «<span class="Address2">***********</span>» не выявлено. Дефектов лечебно-профилактических мероприятий, которые могли бы повлечь ухудшение здоровья <span class="FIO3">ФИО1</span>, не выявлено. Так, из содержания данного акта следует, что выявленные при флюорографических исследованиях в <span class="Address2">***********</span> могут свидетельствовать о ранее перенесенном <span class="Address2">***********</span>. Аналогичные показания дал допрошенный в судебном заседании суда первой инстанции в качестве свидетеля <span class="Address2">***********</span> здравпункта № 1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России <span class="FIO13">ФИО2</span>., который также указал, что острое состояние у <span class="FIO3">ФИО1</span> в оспариваемый период не выявлялось, в лечении он не нуждался. Оснований не доверять данным доказательствам суд не имеет.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, необходимое по состоянию здоровья наблюдение и флюорографическое обследование <span class="FIO3">ФИО1</span> проводилось, что позволило при выявлении <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> свежих изменений <span class="Address2">***********</span> незамедлительно начать необходимое лечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылки административного истца на отсутствие специальной квалификации допрошенного в суде первой инстанции <span class="Address2">***********</span> <span class="FIO11">ФИО2</span>., отклоняются судом апелляционной инстанции, поскольку <span class="FIO12">ФИО2</span> был допрошен не в качестве специалиста, а в качестве свидетеля, был предупрежден об уголовной ответственности за дачу ложных показаний.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, с учетом установленных по делу фактических обстоятельств, оснований полагать, что выявление у <span class="FIO3">ФИО1</span> в феврале 2020 года новых <span class="Address2">***********</span> явилось следствием незаконного бездействия должностных лиц исправительного учреждения, а также некачественного оказания медицинской помощи, не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку судом при разрешении возникшего спора правильно применены к спорным правоотношениям нормы материального права, не допущено нарушений или неправильного применения норм процессуального законодательства, проверены все доводы сторон и дана надлежащая оценка представленным ими доказательствам, оснований для отмены состоявшегося по делу решения не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Котласского городского суда Архангельской области от 13 ноября 2024 года оставить без изменения, апелляционную жалобу <span class="FIO3">ФИО1</span> – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции, принявший решение, в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Третий кассационный суд общей юрисдикции, а затем - в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.</p> <p class="MsoClassa7" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение изготовлено 20 марта 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи</p></span>