Дело № 33а-4032/2025
Архангельский областной суд
Административные дела (КАC РФ) - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 29RS0<span class="Nomer2">№</span>-73</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">стр. 3.025, г/п 0 руб.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Жданова К.И. № 2а-594/2025 19 июня 2025 года</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Сек Ю.А. № 33а-4032/2025 город Архангельск</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судебная коллегия по административным делам Архангельского областного суда в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего Пономарева Р.С.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Калашниковой А.В., Сека Ю.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Кашутиной А.И.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Козлова Романа Александровича на решение Соломбальского районного суда города Архангельска от 3 марта 2025 года по административному делу по административному исковому заявлению Козлова Романа Александровича об оспаривании действий (бездействия), связанных с оказанием ненадлежащей медицинской помощи, присуждении компенсации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Заслушав доклад судьи Сека Ю.А., судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Козлов Р.А. обратился в суд с административным иском об оспаривании действий (бездействия), связанных с оказанием ненадлежащей медицинской помощи, присуждении компенсации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование заявленных требований указал, что в период отбывания наказания в федеральном казенном учреждении «Исправительная колония №29 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области» с 26 августа 2024 года ему не оказывается лечение по <span class="others1"><данные изъяты></span> заболеванию.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Соломбальского районного суда города Архангельска от 3 марта 2025 года в удовлетворении административного иска отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе административный истец Козлов Р.А. не соглашается с решением суда. Указывает, что лечение по заболеванию <span class="others2"><данные изъяты></span> не получает, на просьбы медицинским работникам федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-29) предоставить медицинские препараты получает отказ. Оспаривает выводы комиссии, проведшей внутренний контроль качества оказания ему медицинской помощи. Просит решение суда отменить, исковые требования удовлетворить в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав представителя Федеральной службы исполнения наказаний, ФКУЗ МСЧ-29 Верещагину О.А., просившую решение суда оставить без изменения, проверив материалы дела и дополнительно представленные доказательства, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из содержания вышеприведенных норм права следует, что обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Козлов Р.А. наблюдается медицинскими работниками здравпункта филиала «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 с 26 августа 2024 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оспаривая условия содержания в исправительном учреждении, связанные с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, Козлов Р.А. обратился с административным иском в суд.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона № 323-ФЗ, Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России № 285 от 28 декабря 2017 года (далее – Порядок), приказом Минздрава России <span class="Nomer2">№</span>н от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> «<span class="others3"><данные изъяты></span> оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, в том числе и медицинскую документацию истца, пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, поскольку со стороны ответчиков не допущено каких-либо нарушений при оказании Козлову Р.А. медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С такими выводами судебная коллегия согласна, так как они основаны на представленных в материалы дела доказательствах, которым дана надлежащая оценка, и соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пункта 2 указанного Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, к которым относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации уголовно-исполнительной системы или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с требованиями статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ тактика наблюдения, обследования и ведения пациента определяется лечащим врачом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом от 8 апреля 2024 года № 33 утверждено Положение об организации внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ МСЧ-29.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно указанному Положению внутренний контроль качества медицинской помощи проводится врачебной подкомиссией филиала ФКУЗ МСЧ-29 (3 ступень экспертизы) или Комиссией (Службой) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-29 (4 ступень экспертизы).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела и медицинской документации административного истца следует, что последний с 26 августа 2024 года наблюдается в ФКУЗ МСЧ-29 с диагнозом: <span class="others6"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем <span class="others7"><данные изъяты></span> у истца обнаружен только в октябре 2024 года по результатам <span class="others8"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из медицинской документации следует, что Козлову Р.А. неоднократно проводился лабораторный контроль <span class="others9"><данные изъяты></span>, в т.ч. 16 февраля и 21 мая 2024 года, 21 апреля 2025 года. 28 февраля 2025 года истец отказался от консультации <span class="others10"><данные изъяты></span>, в декабре 2024 года отказался от приема <span class="others11"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В период с 19 апреля по 22 мая 2025 года Козлов Р.А. находился на стационарном лечении в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29, где ему был проведен комплекс лабораторно-инструментальных исследований, проконсультирован <span class="others12"><данные изъяты></span>, даны рекомендации, выписан в удовлетворительном состоянии.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вопреки утверждениям истца, Стандартом медицинской помощи взрослым при <span class="others13"><данные изъяты></span> не предусмотрено назначение курсов <span class="others14"><данные изъяты></span> пациентам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Клиническим рекомендация <span class="others15"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы: <span class="others16"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Противовирусное лечение рекомендуется проводить всем пациентам <span class="others17"><данные изъяты></span> независимо от наличия <span class="others18"><данные изъяты></span>, с целью излечения <span class="others19"><данные изъяты></span>).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов: <span class="others20"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Стандартом медицинской помощи взрослым <span class="others21"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем вероятность назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в стандарт медицинской помощи, составляет менее 1, то есть лечение препаратами прямого противовирусного действия назначается пациентам, имеющим соответствующие медицинские показания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из медицинской документации истца следует, что необходимые исследования ему проводились, он неоднократно был проконсультирован <span class="others22"><данные изъяты></span>, план терапии назначен, ему неоднократно проводились УЗИ <span class="others23"><данные изъяты></span> – 1 раз в 4 месяца. Необходимости безотлагательного проведения <span class="others24"><данные изъяты></span> и показаний к этому у административного истца не имеется - <span class="others25"><данные изъяты></span> - данный диагноз Козлову Р.А. и установлен. Каких-либо осложнений заболевания - <span class="others26"><данные изъяты></span>, которые развиваются при прогрессировании данного заболевания в случаях длительного неоказания надлежащей медпомощи, у истца не фиксировалось, медицинские документы данных сведений не содержат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из показаний <span class="others27"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Нарушений требований нормативно-правовых актов, дефектов лечебно-профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи Козлову Р.А. врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-29, проводившей внутренний контроль качества, не выявлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверка качества оказания медицинской помощи по имеющемуся у истца заболеваниям проведена компетентными врачами с целью выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, на основании медицинских документов пациента, в своем решении врачебная комиссии руководствовалась, в том числе, Федеральным законом № 323-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Клиническими рекомендациями и стандартами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, судебная коллегия считает, что медицинская помощь и лечение административного истца осуществлялись на основании имевшихся сведений о его состоянии здоровья. Фактов бездействия медицинских работников, неоказания ему медицинской помощи по делу или оказание ненадлежащей медицинской помощи в пределах заявленных административным истцом требований не установлено. Непроведение истцу противовирусной терапии не повлекло за собой неблагоприятных последствий для его здоровья, о чем говорят результаты исследований. Это также свидетельствует и о правильной тактике лечения, назначенного истцу.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом истец сам своими действиями (отказы от получения <span class="others28"><данные изъяты></span>) препятствует лечения, поскольку проведение противовирусной терапии <span class="others30"><данные изъяты></span> напрямую зависит от <span class="others31"><данные изъяты></span> и ее постоянного получения, поскольку <span class="others32"><данные изъяты></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Каких-либо новых доводов, не учтенных при рассмотрении дела судом первой инстанции и влекущих отмену решения, апелляционная жалоба не содержит, ее доводы являлись предметом судебного исследования и получили надлежащую правовую оценку, с которой судебная коллегия согласна.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела, судом первой инстанции определены верно, оценка исследованных доказательств произведена в соответствии с требованиями процессуального закона, материальный закон применен верно, существенных нарушений норм процессуального права не допущено, оснований для отмены вынесенного судом решения не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Соломбальского районного суда города Архангельска от 3 марта 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Козлова Романа Александровича – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции, принявший решение, в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Третий кассационный суд общей юрисдикции, а затем – в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение изготовлено 26 июня 2025 года.</p> <table cellspacing="0" cellpadding="2" align="center" xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt"> <tbody> <tr> <td>Председательствующий</td> <td></td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> </tr> <tr> <td>Судьи</td> <td></td> </tr> </tbody> </table></span>