Дело № 5-57/2025
Няндомский районный суд Архангельской области
Дела об административных правонарушениях - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 5-57/2025</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 29RS0017-01-2025-001243-29</p> <p class="MsoClass1" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ПОСТАНОВЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">о назначении административного наказания</p> <table cellspacing="0" cellpadding="2" align="center" xmlns:msxsl="urn:schemas-microsoft-com:xslt"> <tbody> <tr> <td><span class="others1"><данные изъяты></span> г. Няндома Архангельской обл. <span class="others2"><данные изъяты></span></td> <td>04.09.2025</td> </tr> </tbody> </table> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Няндомского районного суда Архангельской области Лепина А.С., рассмотрев по адресу: Архангельская обл., г. Няндома, ул. Леваневского, д. 41А, 164200, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ»), имеющего юридический адрес: Архангельская обл., Няндомский р-н, г. Няндома, ул. Фадеева, д. 2, ОГРН <span class="Nomer3">№</span>, ИНН <span class="Nomer3">№</span>, не подвергавшегося административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», располагаясь по адресам: Архангельская обл., Няндомский р-н, г. Няндома, ул. Фадеева, д. 2, а также <span class="Address3"><адрес></span> осуществляя медицинскую деятельность на основании лицензии от 31.12.2019 № Л041-01152-29/00367278, выданной министерством здравоохранения Архангельской области, действующей бессрочно, в период с 12.11.2024 по 11.07.2025 допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением пп. «б» п. 5, пп. «а, б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение о лицензировании), выразившихся в отсутствии принадлежащих на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), несоблюдении порядков оказания медицинской помощи, диспансерного наблюдения, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ, несоблюдением требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – ВККиБМД), утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ, а именно:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 10 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н (далее – Порядок № 928н), п.п. 4, 5, 6, 7, 13, 14, 15, 16, 26, 33 Приложения № 3 к Порядку № 928н, терапевтическое отделение по адресу: <span class="Address3"><адрес></span> не оснащено: креслом-туалетом – не менее 1 ед. на 3 койки, прикроватным креслом с высокими спинками и опускающимися подлокотниками – по числу коек, прикроватной информационной доской (маркерной) – по числу коек, противопролежневыми матрасами – не менее 1 ед. на 6 коек, матами напольными – не менее 1 ед. на 3 койки, ортезами для коленных суставов – не менее 1 ед. на 3 койки, ортезами для кисти – не менее 1 ед. на 3 койки, ортезами для голеностопного сустава – не менее 1 ед. на 3 койки, аппаратом для электромагнитотерапии переносным – не менее 1 ед. на 6 коек, системой палатной сигнализации – 1 шт.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 25 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 919н (далее – Порядок № 919н), п.п. 45, 52, 54, 56, 57, 59, 64, 66, 68, 72 Приложения № 9 к Порядку № 919н, отделение анестезиологии и реанимации по адресу: <span class="Address3"><адрес></span> не оснащено: дыхательным мешком для ручной искусственной вентиляции легких – 3 шт., насосом для зондового питания – 6 ед., набором для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку – 1 ед., матрацами термостабилизирующими – 3 ед., матрацами противопролежневыми – 6 ед., тромбоэластографом – 1 ед., портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний – 1 ед., кроватью-весами – 1 ед., устройством для перекладывания больных – 1 ед., аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза – 1 ед.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 5, 7 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н (далее – Порядок № 168н), не организован контроль за проведением диспансерного наблюдения в медицинской организации, не проводится анализ результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, в части её эффективности и полноты с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения, при осуществлении диспансерного наблюдения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, не обеспечивает информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение пп. 1 п. 4, пп. 3 п. 5 Порядка № 168н диспансерное наблюдение по поводу узлового зоба за пациентом Л.П.П. своевременно не установлено (с 14.11.2024 по 06.12.2024); диспансерное наблюдение по поводу актинического кератоза за пациентом Ж.М.И. своевременно не установлено (начиная с 12.11.2024 – дата установления диагноза дерматовенерологом по 14.01.2025 – запись в контрольной карте о факте установления диспансерного наблюдения); диспансерное наблюдение по поводу актинического кератоза за пациентом своевременно не установлено (начиная с 18.12.2024 – дата установления диагноза дерматовенерологом по 30.01.2025 – запись в контрольной карте о факте установления ДН);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 12 Порядка № 168н фельдшером (врачом-терапевтом), начиная с 06.12.2024 по настоящее время группа диспансерного наблюдения пациенту Л.П.П. не установлена; врачом-дерматовенерологом не установлена группа диспансерного наблюдения пациенту Ж.М.И. с 12.11.2024 по настоящее время, пациенту И.В.Н. – с 18.12.2024 по настоящее время; пациенты Л.П.П., Ж.М.И., И.В.Н. не проинформированы о порядке, объеме диспансерного наблюдения;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 14 Порядка № 168н сведения о диспансерном наблюдении пациентов Ж.М.И., И.В.Н. не внесены в медицинскую карту пациентов;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 15 Порядка № 168н медицинским работником с 06.12.2024 до настоящего времени не сформирован сводный план проведения диспансерного наблюдения с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых пациент Л.П.П. нуждается в диспансерном наблюдении, а именно по поводу многоузлового зоба и гипертонической болезни; медицинским работником не сформирован сводный план проведения диспансерного наблюдения пациента Ж.М.И. с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых пациент нуждается в диспансерном наблюдении, а именно по поводу актинического кератоза, гипертонической болезни, ИБС, XCH, язвенной болезни; медицинским работником не сформирован сводный план проведения диспансерного наблюдения с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых пациент И.В.Н. нуждается в диспансерном наблюдении, а именно по поводу актинического кератоза, гипертонической болезни, хронического атрофического гастрита;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 3, 5, пп. 7.2 п. 7 Приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее – приказ № 834н) контрольная карта пациента Л.П.П., страдающего гипертонической болезнью, не оформлена; контрольная карта пациента Ж.М.И., страдающего гипертонической болезнью, ИБС, ХСН, язвенной болезнью, не оформлена; контрольная карта пациента И.В.Н., страдающего гипертонической болезнью, хроническим атрофическим гастритом, не оформлена; у контрольных карт пациентов Ж.М.И., И.В.Н. отсутствует номер, дата заполнения;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 17 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» (далее – приказ № 548н) руководителем не проводится анализ результатов диспансерного наблюдения граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования, повышения эффективности диспансерного наблюдения, повышения качества профилактических мероприятий, совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 5 приказа № 548н не организовано диспансерное наблюдение за пациентом Ш.Н.В. с онкологическими заболеваниями в первичном онкологическом кабинете ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ»;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 7 приказа № 548н диспансерное наблюдение пациенту Ш.Н.В. своевременно не установлено (в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания с 06.02.2024 по 21.03.2024, когда в консультации онколога первичного онкологического кабинета появилось определение группы ДН);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 8 приказа № 548н отсутствует оформление решения об установлении диспансерного наблюдения за пациентами Ш.Н.В., К.Н.А. в медицинских документах (в медицинской и контрольной карте);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 9 приказа № 548н врач-онколог первичного онкологического кабинета при проведении диспансерного наблюдения не осуществляет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (карта пациента К.Н.А. не оформлена);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 16 приказа № 548н руководителем учреждения не проведены мероприятия по организации диспансерного наблюдения за пациентом К.Н.А.;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 4 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н (далее – порядок № 116н), учреждение допускает непроведение мероприятий в рамках первичной медико-санитарной помощи по профилактике, диагностике онкологических заболеваний;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 8 порядка № 116н срок проведения консультации врача-онколога пациента Ш.Н.В. превысил срок, установленный в программе государственных гарантий (сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 10 порядка № 116н врач-онколог первичного онкологического кабинета пациенту Ш.Н.В. не организовал взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 6 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 785н (далее – требования № 785н), в Положении о порядке проведения ВККиБМД в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» отсутствуют: функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля; сроки проведения ВККиБМД; основания для проведения внутреннего контроля; порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля; порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 9 Требований № 785н не проводится сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 10 Требований № 785н планы плановых проверок в рамках ВККиБМД в ходе проверки учреждением не представлены;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 11 Требований № 785н в учреждении целевые внеплановые проверки по вопросам индикативных показателей в 2024 году не проводились (в ходе проверки результаты по случаям больничной летальности от острых нарушений мозгового кровообращения и злокачественных новообразований за 2024 год с указанием мероприятий по снижению смертности от данных заболеваний, не представлены);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 20 Требований № 785н отчет по результатам целевых (внеплановых) проверок, включающий, в том числе, перечень мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, не представлен;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 21 Требований № 785н не представлены сведения (документы), подтверждающие принятие мер по итогам проведенных мероприятий в рамках ВККиБМД (не разработаны предложения по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; не проведен анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; не обеспечена реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- в нарушение п. 22 Требований № 785н комиссией по ВККиБМД учреждения по итогам 2024 года не сформирован сводный отчет, содержащий информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, не определены основания для разработки корректирующих мер.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебное заседание заместитель начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу <span class="FIO3">ФИО3</span> составившая протокол об административном правонарушении, не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела своевременно (л.д. 154, 156).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», извещённое надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, в суд своего законного представителя не направило, письменные пояснения не представило (л.д. 155).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исследовав и оценив письменные материалы дела об административном правонарушении, судья находит вину ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» в грубом нарушении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности доказанной.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из примечания к этой статье, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязанность соблюдения лицензиатом лицензионных требований при осуществлении лицензируемого вида деятельности предусмотрена ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон № 99-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии и лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, определены Положением о лицензировании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании, лицензионным требованием является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании, лицензионным требованием является соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-Ф3.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании, лицензионным требованием является соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 7 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и пп. «а, б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в том числе повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Несоблюдение установленных требований организации оказания медицинской помощи взрослому населению при непроведение проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, направленных на выявление, предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, принятие мер для улучшения деятельности медицинской организации и медицинских работников создает риск возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, выявленные нарушения п. 5 и пп. «а, б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данные обстоятельства подтверждаются, собранными по делу доказательствами, оцененными судьей в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ, а именно: протоколом об административном правонарушении от 22.07.2025, при ознакомлении с которым и.о. главного врача ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» указал на наличие у него возражений, содержание которых не привел (л.д. 5 – 20); копией заявления о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 06.06.2025 (л.д. 21); решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 09.06.2025 (л.д. 22); выпиской о проведении внеплановой документарной проверки, учётный номер в ЕРКНМ 29250371000018284928 от 06.06.2025 (л.д. 25 – 33); актом документарной проверки от 11.07.2025 № 38 (л.д. 39 – 56); распоряжением и.о. министра здравоохранения Архангельской области от 15.08.2024 № 103-ру «Об исполнении обязанностей главного врача ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» (л.д. 57); Уставом ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», утвержденным распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 12.12.2016 № 66-ро (л.д. 58 – 64); выпиской из реестра лицензий (л.д. 65 – 67); выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц (л.д. 68 – 74); структурой коечного фонда ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» на 2025 год, утвержденной и.о. главного врача учреждения (л.д. 75); положением об отделении анестезиологии – реанимации от 25.12.2012 (л.д. 76); положением о терапевтическом отделении от 18.06.2013 (л.д. 77); оборотно-сальдовыми ведомостями (л.д. 78 – 84); приказом и.о. главного врача ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» от 30.01.2025 № 55-О «Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «Онкология» в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» с приложениями (л.д. 85 – 92); приказом и.о. главного врача ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» от 20.05.2025 № 266-О «Об организации диспансерного наблюдения за взрослым населением» (л.д. 93 – 96); маршрутизацией пациента с острым нарушением мозгового кровообращения в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» (л.д. 97); маршрутизацией пациента с острым коронарным синдромом в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» (л.д. 98); планом диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (л.д. 99 – 111); медицинскими документами пациентов, наблюдающимися с хроническими неинфекционными заболеваниями, имеющими риск развития злокачественных новообразований: № 7932 Ж.М.И., № 9425 И.В.Н., № 42265 Л.П.П., № 10559 К.Н.А., № 27465 Ш.Н.В. (л.д. 113 – 136); приказом и.о. главного врача ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» от 14.11.2024 № 541-О «Об организации службы контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» (л.д. 143 – 145); планом мероприятий службы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» на 2025 год (л.д. 146 – 148).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Каждое из доказательств получено уполномоченным должностным лицом в рамках выполнения своих должностных обязанностей, содержит сведения, необходимые для правильного разрешения дела, они согласуются между собой и с фактическими обстоятельствами дела, отвечают требованиям, предъявляемым к доказательствам в соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ. Оснований для признания процессуальных документов, составленных по делу, недопустимыми доказательствами не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выявленные нарушения в сфере охраны здоровья граждан свидетельствуют о пренебрежительном отношении юридического лица к исполнению своих публично-правовых обязанностей по соблюдению законодательства в сфере здравоохранения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие принятие ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» мер по соблюдению лицензионных требований, тогда как возможность для соблюдения правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, у него имелась, что указывает на наличие вины учреждения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», будучи юридическим лицом, обязано осуществлять свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и предвидеть последствия совершения или не совершения им юридически значимых действий, чего в данном случае не сделано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи, судья квалифицирует совершённое ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» административное правонарушение по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде административного штрафа от 150 000 руб. до 250 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, в том числе предусмотренных ч. 4 ст. 24.5 КоАП РФ, не выявлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обстоятельств, смягчающих административную ответственность юридического лица, судья не усматривает.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Перечисленных ст. 4.3 КоАП РФ обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», не установлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учётом характера правонарушения, совершенного ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», данных о его имущественном и финансовом положении, принимая во внимание требования, предусмотренные ст. 1.2, 3.1, 3.5, 3.12, 4.1 – 4.3 КоАП РФ, судья полагает необходимым назначить ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» административное наказание в виде административного штрафа. Основания для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности отсутствуют.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исключительных оснований для замены административного наказания в виде административного штрафа предупреждением в соответствии со ст. 3.4, 4.1.1 КоАП РФ не имеется, поскольку осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дело об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее 100 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом согласно положениям ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку административное правонарушение совершено ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» вследствие ненадлежащего исполнения своих обязанностей должностными лицами и недостаточного контроля со стороны юридического лица, с учётом правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, высказанной в постановлении от 25.02.2014 № 4-П, принимая во внимание характер деятельности Учреждения, выполняющего социально значимые функции, судья приходит к выводу о возможности снижения размера назначаемого административного штрафа менее минимального предела до 75 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Руководствуясь ст. 23.1, 29.5 – 29.11 КоАП РФ, судья</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">постановил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Реквизиты для перечисления штрафа:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Получатель платежа: <span class="others3"><данные изъяты></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Предупредить ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ. Копию платёжного документа об уплате штрафа в указанный срок необходимо направить в районный суд для сведения. В виду невозможности уплаты штрафа вследствие тяжелого материального положения, подтвержденного документами, лицо, привлеченное к административной ответственности, может ходатайствовать о предоставлении срока отсрочки или рассрочки исполнения данного постановления в соответствии со ст. 31.5 КоАП РФ. Лица, не уплатившие в установленный срок административный штраф, подлежат ответственности по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административного ареста на срок до пятнадцати суток, либо обязательных работ на срок до пятидесяти часов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления в Архангельский областной суд непосредственно либо путем подачи жалобы через Няндомский районный суд Архангельской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья А.С. Лепина</p></span>