Дело № 33-2805/2025
Иркутский областной суд
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in"> Судья Клинова Е.А. УИД 38RS0022-01-2024-003512-88</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья-докладчик Алферьевская С.А. № 33-2805/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in"> АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> 31 марта 2025 года г. Иркутск</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> судьи-председательствующего Герман М.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> судей Алферьевской С.А., Васильевой И.Л.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> при секретаре Папиной Д.А.,</p> <p class="MsoClassDefault" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1905/2024 по исковому заявлению <span class="FIO1">Рожковой Л.Е.</span> к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,</p> <p class="MsoClassDefault" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционной жалобе третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <span class="Address2"><адрес изъят></span></p> <p class="MsoClassDefault" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">на решение Тайшетского городского суда Иркутской области от 16 декабря 2024 года,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in"> УСТАНОВИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Рожкова Л.Е. обратилась в суд с исковым заявлением, в обоснование которого указала, что с <span class="Data2">Дата изъята </span> работает в стоматологической поликлинике областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница», приказом учреждения №93 от 08.10.2020 переведена на должность старшей медицинской сестры стоматологической поликлиники.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">До 01.03.2024 была включена в реестр медицинских работников, имеющихся право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», получала выплату в размере 6 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 01.04.2024 работодатель не включает ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, мотивируя это тем, что как старшая медицинская сестра она не оказывает медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, согласно должностной инструкции в ее должностные обязанности входит, в том числе проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним (при необходимости заменять на рабочем месте) и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации; оказание медицинской помощи в экстренной форме, то есть в ее должностные обязанности входит оказание медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Полагает, что имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просила признать за ней право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; возложить на ответчика обязанность включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01.03.2024.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Тайшетского городского суда Иркутской области от 16 декабря 2024 года исковые требования Рожковой Л.Е. удовлетворены в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области Кузьмина Г.В. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование апелляционной жалобы указывает, что решение суда подлежит отмене, в связи с неполным определением обстоятельств, имеющих значение для дела, недоказанностью установленных судом обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствием выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 01.03.2024 в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» социальная выплата установлена не всем медицинским работникам, а только работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Полагает, что судом не установлено фактическое оказание истцом Рожковой Л.Е. первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из представленной должностной инструкции, должностные обязанности Рожковой Л.Е. включают в себя, по сути, организационные, административно-хозяйственные обязанности, а также обязанности по оказанию медицинской помощи в экстренной форме, что возникает не каждый день и происходит не весь день. Обязанности по оказанию непосредственной первичной медико-санитарной помощи должностная инструкция Рожковой Л.Е. не содержит.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы истца о необходимости заменять на рабочем месте средний медицинский персонал документально не подтверждены. Рожкова Л.Е. участвует, но не оказывает непосредственно медицинскую помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обращает внимание, что оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования должно быть не только отражено в должностной инструкции, но и фактически иметь место, а в медицинском учреждении должны быть документы, подтверждающие выполнение объемов медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако данные обстоятельства в решении не приведены, соответствующие письменные доказательства в материалах дела отсутствуют, а свидетельскими показаниями право на специальную социальную выплату подтверждаться не может.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Полагает, что <span class="FIO6">Рожкова Е.Л.</span> участвует, но не оказывает непосредственно медицинскую помощью, следовательно, права на специальную социальную выплату не имеет.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница» не сможет документально подтвердить тот факт, что Рожкова Л.Е. в течение рабочего времени, указанного в табелях учета рабочего времени, осуществляет работу по оказанию медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, что повлечет за собой возмещение медицинским учреждением расходов, излишне понесенных Фондом при осуществлении специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Письменных возражений относительно апелляционной жалобы не поступило.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Алферьевской С.А., изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Как следует из материалов дела и установлено судом, с <span class="Data2">Дата изъята </span> Рожкова Л.Е. осуществляет трудовую деятельность в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница», с <span class="Data2">Дата изъята </span> – в должности старшей медицинской сестры стоматологической поликлиники, трудовой договор <span class="Nomer2">Номер изъят</span> от <span class="Data2">Дата изъята </span>, приказ о переводе <span class="Nomer2">Номер изъят</span> от <span class="Data2">Дата изъята </span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры стоматологического отделения областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тайшетская районная больница», утвержденной главным врачом учреждения в ноябре 2023 года, должностные обязанности Рожковой Л.Е. подразделяются на: общие (пункт 2.1); трудовые обязанности, обусловленные трудовой функцией (пункт 2.2).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 2.1 (общие трудовые обязанности) должностной инструкции предусмотрено, что Рожкова Л.Е. должна, в том числе: проводить подготовку пациентов к различному роду исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача (заполняет паспортную часть талона амбулаторного пациента; дает талон на очередной прием; следит за очередностью прохождением пациентов на прием согласно талонам; выписывает направления на другие исследования, госпитализацию, консультацию специалистов; выписывает справки для предоставления в школы, д/с); осуществлять забор биологических материалов для лабораторных исследований (взятие мазка из зева и полости рта на наличие патогенной микрофлоры); владеть основными сестринскими манипуляциями, необходимыми для ведения стоматологического приема (заполнение зубной формулы, замешивание стоматологических материалов для пломбирования каналов, полости зуба, аппликаций).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В трудовые обязанности Рожковой Л.Е., обусловленные трудовой функцией, входит: организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации; организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации; организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации; оказание медицинской помощи в экстренной форме; организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период (пп. 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 2.2.4, 2.2.5 должностной инструкции).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">До февраля 2024 года областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница» направляло в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <span class="Address2"><адрес изъят></span> реестры в отношении всех работников стоматологического отделения на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от <span class="Data2">Дата изъята </span> <span class="Nomer2">Номер изъят</span>, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <span class="Address2"><адрес изъят></span> соответствующие выплаты работникам производило.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Начиная с <span class="Data2">Дата изъята </span>, данная выплата истцу Рожковой Л.Е., замещающей должность старшей медицинской сестры стоматологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница», не осуществляется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая спор, допросив свидетеля <span class="FIO7">П.А.Р.</span>, оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд первой инстанции пришел к выводу, что старшая медицинская сестра стоматологического отделения Рожкова Л.Е. как до <span class="Data2">Дата изъята </span>, так и после <span class="Data2">Дата изъята </span> оказывает медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в структурном подразделении медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения, в должностные обязанности Рожковой Л.Е. входит непосредственное оказание медицинской помощи пациентам в стоматологическом отделении областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тайшетская районная больница», Рожкова Л.Е. относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», соответственно, имеет право на меры дополнительной государственной поддержки медицинским работникам в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница» не исполнило обязанность по включению Рожковой Л.Е. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, суд признал требования Рожковой Л.Е. обоснованными, признал за истцом право на специальную социальную выплату, возложил на</p> <p class="MsoClassa8" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница» обязанность включить Рожкову Л.Е. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.03.2024.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С выводами суда первой инстанции судебная коллегия согласиться не может, выводы суда обстоятельствам дела не соответствуют и противоречат нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 1 января 2023 года пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343) установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р; е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования регламентированы статьей 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 1 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В свою очередь, в силу прямого указания, содержащегося в пункте 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», специальная социальная выплата установлена определенным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">То есть необходимым условием для назначения медицинскому работнику специальной социальной выплаты является подтверждение факта оказания им первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Признавая за Рожковой Л.Е., замещающей должность старшей медицинской сестры стоматологического отделения областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тайшетская районная больница», право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, суд первой инстанции исходил из того, что Рожкова Л.Е. подпадает под категорию медицинских работников, поименованных в подпункте «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, и оказывает медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, вопреки ошибочным выводам суда доказательств, подтверждающих оказание непосредственно Рожковой Л.Е. медицинской помощи пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (подпункт «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568), либо работы Рожковой Л.Е. с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и оказание ею первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568), в материалах дела не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из анализа должностной инструкции Рожковой Л.Е., старшей медицинской сестры стоматологического отделения областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тайшетская районная больница», следует, что должностные обязанности истца носят в основной своей части административно-организационный и контрольный характер; истец не работает с врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и сама первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению не оказывает, следовательно, не относится к среднему медицинскому персоналу, поименованному как в подпункте «е», так и в подпункте «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в данном случае в отношении истца отсутствует.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах у суда первой инстанции не имелось правовых оснований для признания за Рожковой Л.Е. права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, и, как следствие, возложения на ответчика обязанности включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы Рожковой Л.Е. со ссылкой на показания свидетеля <span class="FIO7">П.А.Р.</span> о характере работы в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<span class="Address2"><адрес изъят></span> больница», фактическом выполнении в течение половины рабочего дня трудовых обязанностей медицинской сестры и работе непосредственно с врачом, приведенные в суде первой инстанции, судебной коллегией отклоняются как несостоятельные, не подтвержденные надлежащими доказательствами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 10 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11 Правил).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 № 1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования согласно приложению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 3 названного Порядка контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверка проводится уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения территориального органа Фонда на основании документов и сведений, представленных медицинской организацией, а также других документов (сведений) о деятельности медицинской организации, имеющихся у территориального органа Фонда (пункт 4 Порядка).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 8 Порядка регламентировано, что в ходе проведения проверки должностное лицо может запрашивать у медицинской организации: документы, подтверждающие факт трудоустройства в медицинскую организацию (трудовая книжка и/или сведения о трудовой деятельности, трудовой договор, приказ о приеме на работу, иные документы) работника, включенного в реестр; документы, подтверждающие категории медицинских работников, должность (профессию); документы, подтверждающие суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; документы, подтверждающие число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»; документы, подтверждающие фактическую работу медицинского работника в медицинской организации (структурном подразделении медицинской организации) по адресу в пределах ее местонахождения; документы (сведения), подтверждающие численность населения в населенных пунктах по адресу медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) в пределах ее местонахождения; иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из вышеприведенных нормативных положений в их совокупности следует, что право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты должно быть подтверждено документально, медицинская организация как работодатель должна располагать документами, подтверждающими отнесение каждого работника, включенного в реестр на получение выплаты, к категории медицинских работников, предусмотренных пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако, как установлено судебной коллегией и следует из материалов дела, такими документами в отношении Рожковой Л.Е. областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница» не располагает, оказание старшей медицинской сестрой Рожковой Л.Е. первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях работодателем документально не подтверждено. Письменные доказательства возложения на Рожкову Л.Е. обязанностей медицинской сестры стоматологического отделения и фактического исполнения истцом данных обязанностей постоянно, в течение рабочего дня отсутствуют, а свидетельскими показаниями данные обстоятельства подтверждены быть не могут.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд первой инстанции при разрешении спора вышеизложенное не учел, нормы материального права применил неверно, что привело к вынесению незаконного решения, которое подлежит отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Рожково й Л.Е. в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in"> ОПРЕДЕЛИЛА:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Тайшетского городского суда Иркутской области от 16 декабря 2024 года по данному гражданскому делу отменить, принять по делу новое решение.</p> <p class="MsoClassDefault" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований <span class="FIO1">Рожковой Л.Е.</span> к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тайшетская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья-председательствующий М.А. Герман</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи С.А. Алферьевская</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">И.Л. Васильева</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение изготовлено 09.04.2025.</p></span>