Дело № 2-2654/2025 ~ М-1996/2025

Суть дела

<title></title> Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации     15 июля 2025 года                                                                            город Иркутск Кировский районный суд г. Иркутска в составе     председательствующего судьи Прибытковой Н.А., при секретаре судебного заседания Матвеевой Т.Ф., с участием в судебном заседании помощника прокурора Кировского района г. Иркутска Григорьева А.Е., представителя ответчика Устиновой Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (УИД 38RS0№-03) по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, У С Т А Н О В И Л: Прокурор Слюдянского района Иркутской области обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой <адрес> в ходе проведения проверки по обращению гр. ФИО1, являющегося инвали<адрес> группы бессрочно, о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами, установлено, что ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Слюдянская РБ» с диагнозами: артериальная гипертензия 3 стадии, сахарный диабет 2 типа, ИБС, стенокардия напряжения ФК2 ПИКС (2015). ОГБУЗ «Слюдянская РБ» выписаны все необходимые рецепты на получение лекарственных препаратов за период с января 2024 по декабрь 2024: Лозартан (50 мг 30 таб., 4 упаковки август, сентябрь 2024), Дапаглифлозин (10 мг. 30 таб., 2 упаковки сентябрь, октябрь 2024), Бисопролол (10 мг. 30 таб., 1 упаковка октябрь 2024), Эналаприл (10 мг. 20 таб., 8 упаковок, октябрь, ноябрь, декабрь 2024), Амлодипин (10 мг. 30 таб. 1 упаковка октябрь 2024), Аторвастатин (20 мг 30 таб. 1 упаковка октябрь 2024), Спиронолактон (25 мг. 20 таб., 6 упаковок, октябрь, ноябрь, декабрь 2024), Дигоксин (250 мкг. 50 таб., 3 упаковки октябрь, ноябрь, декабрь 2024), Ривароксабан (20 мг 28 таб., 1 упаковка, декабрь 2024). Учреждением здравоохранения выполнены процедура, необходимая для доведения в формате электронного документооборота до ответчика информации о назначении указанному пациенту лекарственных препаратов, которые для гражданина в силу положений ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-?3 «Об охране здоровья граждан в РФ», ст.6.1 ФЗ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» являются бесплатными. Осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в соответствии с п. 7 пп. 32, 34 Постановления Правительства области от 16.07.2010 № 174-пп «О министерстве здравоохранения Иркутской области» относится к функциям министерства здравоохранения области. При этом прокуратурой в адрес ответчика по результатам установленных нарушений законодательства о лекарственном обеспечении граждан было внесено представление из ответа на которое следует, что часть лекарственных препаратов имелась в аптечной сети «Ригла», в которую поставляются рецептурные (льготные) препараты, однако сеть расположена в другом городе (Байкальске), а часть имеющихся препаратов предоставлена в аптечные сети по заявке иного учреждения здравоохранения, в котором ФИО7 не является пациентом. Между тем, до настоящего времени ФИО7 не обеспечен вышеуказанными лекарственными препаратами:    «Лозартан» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата определена датой направления в прокуратуру района ответ на представления, из которого следует, что истец не обеспечен препаратом), «Дапаглафизин» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ не предоставлен, «Бисорпролол» по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ не предоставлен, «Спироналактон» не предоставлен, соответствующие закупочные мероприятия министерством здравоохранения региона своевременно не проведены, права ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами нарушены. В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав гражданина. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования. <адрес> просит суд обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить гражданина ФИО1, 08.09.1974г.рождения, лекарственными препаратами «Лозартан» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, «Дапаглафизин» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Бисорпролол» по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Спироналактон» с момента назначения до ДД.ММ.ГГГГ. В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора <адрес> Григорьев А.Е., по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные исковые требования в интересах ФИО1 поддержал по правовым основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивал на их удовлетворении. Материальный истец ФИО7 в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Представитель ответчика – министерства здравоохранения <адрес> – Устинова Т.А., по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск. Представитель третьего лица – ОГБУЗ «<адрес> больница» - в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, будучи надлежащим образом извещен. Суд с учетом мнения представителей сторон считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса. Выслушав пояснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу. Судом установлено и следует из материалов дела, что истец ФИО7 является инвали<адрес> группы бессрочно. Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения ФК2 (эквивалент одышка). ПИКС (2015 год). ККГ ДД.ММ.ГГГГ: пролонгированные стенозы ПКА более 50%. Измерение ФРК. РЭД и стентирование ПКА с восстановлением кровотока. Количестве имплантированных стенов 2 Калипсо/Ангиолайн (3,0 – 38) – дистально и (3,0 – 28) – проксимально. Рецидивирующая пароксизмальная фибрилляция предсердий. CHADS2-VASC 4 б, HAS-BLED 1б. Медикаментозная брадикардия. Согласно решению врачебной комиссии ОГБУЗ «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, учитывая диагноз, в соответствии с приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), приказом МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно выписке из медицинской карты стационарного больного из кардиологического отделения ИОКБ № от ДД.ММ.ГГГГ, прилагаемой выписке из медицинской карты стационарного больного № от кардиохирургического отделения № ОГБУЗ ИОКБ от ДД.ММ.ГГГГ, консультации врача-кардиолога поликлиники ОГБУЗ «Слюдянская РБ» ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ, включены в заявку на лекарственные препарата в течение 2024 года: Эмпаглифлозин 10 мг № упаковок на 12 мес (3+3+3+3); Ривароксабан 20 мг № упаковок на 12 месяцев (4+3+3+3). В ответе от ДД.ММ.ГГГГ № на представление прокурора ответчик минздрав <адрес> представил следующую информацию: при проведенном анализе льготного лекарственного обеспечения ФИО1 выявлено, что пациент лекарственным препаратом Лозартан по выписанным рецептам ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен. Остатки указанного лекарственного препарата на даты выписки льготных рецептов имелись в аптечных организациях <адрес>. Лекарственный препарат Дапаглифлозин пациенту ФИО7 выписан ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. При анализе движения лекарственного препарата Дапаглифлозин выявлено, что данный лекарственный препарат отгружен для <адрес>ва по основной заявке на 3 квартал 2024 года в полном объеме. Пациент ФИО7 указанным лекарственным препаратом был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве двух упаковок (до ДД.ММ.ГГГГ). Льготный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарата Дапаглифлозин не обеспечен, однако остатки на момент выписки рецепта в аптечной сети имелись. Лекарственным препаратом Бисопролол ФИО7 по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Льготный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на указанный препарат не обеспечен, однако остатки на момент выписки данного рецепта в аптечной организации имелись. Лекарственным препаратом Спиронолактон пациент ФИО7 был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Увеличивающая потребность в 2024 году в данном лекарственном препарате привела к досрочному израсходованию по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №/ОНЛП/Т/0016-ЭА/24. По заявке № от ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт на поставку №-оз/7432-ЭА/25 от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно реестру выписанных обслуженных льготных рецептов, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 обеспечен лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения на сумму 90 446,79 руб. и в настоящее время на сумму 33 066,82 руб. Таким образом, оценив все исследованные доказательства, суд установил, что ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалиду 3 группы, по жизненным показаниям установлена потребность в лекарственных препаратах Лозартан, Дапаглифлозин, Бисорпролол, Спироналактон. Совокупностью всех исследованных доказательств судом установлено, что имело место со стороны министерства здравоохранения <адрес> несвоевременное обеспечение истца ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами. Суд считает, что в данном случае является недопустимым нарушение конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10). Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты (ст. 6.2). Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 №2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, предусмотрены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе, при заболевании болезни системы кровообращения (раздел 3). В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой. Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Статьей 19 Федерального закона № 323-?3 предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Часть 3 статьи 80 Федерального закона № 323-?3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. ФИО7 в силу имеющегося у него заболевания имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных средств. Согласно пп. 7 п. 1 ст.16 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относится к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, которым на региональном уровне является министерство здравоохранения Иркутской области. В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, а также создает на территории Иркутской области условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Анализируя изложенное выше, учитывая, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, обеспечение лекарственным препаратом возложено на министерство здравоохранения Иркутской области, указанные лекарственные препараты необходимы истцу по жизненным показаниям, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанностиь на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить лекарственными препаратами: Лозартан за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, Дапаглифлозин по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Бисопролол» по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Спиронолактон» с ноября 2024 года до ДД.ММ.ГГГГ. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить. Возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Лозартан» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, «Дапаглифлозин» по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Бисопролол» по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Спиронолактон» с ноября 2024 года до ДД.ММ.ГГГГ. Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. Председательствующий                                                                 Н.А. Прибыткова Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Основная информация

УИД дела: 38RS0032-01-2025-003563-03

Результат рассмотрения: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

Дата рассмотрения: 15.07.2025

Судья: Прибыткова Наталья Анатольевна

Категория дела: Дела, связанные с социальными спорами → Другие социальные споры → Иные споры, связанные с предоставлением государственной социальной помощи (скидки по оплате жилищно-коммунальных услуг, бесплатное обеспечение лекарствами, льготы и другие)

Участники дела

ОТВЕТЧИК

ФИО/Наименование: Министерство здравоохранения Иркутской области

ИНН: 3808172327

ОГРН: 1083808001243

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Прокурор Слюдянского района

ИНН: 3808014899

ОГРН: 1033801014532

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

ФИО/Наименование: Слюдянская районная больница ОГБУЗ

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Сороковиков Александр Александрович

Движение дела

11.06.2025 15:14

Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

11.06.2025 17:08

Передача материалов судье

16.06.2025 09:34

Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

Результат: Иск (заявление, жалоба) принят к производству

16.06.2025 09:34

Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

08.07.2025 09:34

Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

15.07.2025 11:45

Судебное заседание

Место: 4 эт., Каб. №4, ул. Сухэ-Батора, 17А

Результат: Вынесено решение по делу

29.07.2025 10:45

Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

04.08.2025 18:31