Дело № 2-2941/2025 ~ М-2048/2025
Московский районный суд г. Калининграда
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in"> Дело № 2-2941/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">39RS0004-01-2025-003082-92</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">Именем Российской Федерации</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">29 сентября 2025 года г. Калининград</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Московский районный суд г. Калининграда в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Дорошевич Ю.Б.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием представителя истца Кирилловой А.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Иваниловой В.Г.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Махонину Александру Сергеевичу о возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеуказанным иском, указав, что согласно приговору Ленинградского районного суда г. Калининграда от 30.08.2023 Махонин А.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении потерпевшей <span class="FIO7">ФИО7</span>. Как следует из приговора суда 25.11.2021 Махонин А.С., управляя автомобилем марки «Тойота Королла», совершил наезд на пешехода, причинив тяжкий вред здоровью <span class="FIO6">ФИО6</span> В связи с полученными телесными повреждениями <span class="FIO6">ФИО6</span> была оказана медицинская помощь медицинскими учреждениями: ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» 25.11.2021, ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с 25.11.2021 по 13.12.2021, ГБУЗ Калининградской области «Городская больница <span class="Nomer2">№</span>» с 16.12.2021 по 10.03.2022. Медицинская помощи оплачена Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в сумме <span class="Nomer2">№</span> руб., из которых <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи», <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская больница <span class="Nomer2">№</span>».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просят взыскать с Махонина А.С. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере <span class="Nomer2">№</span> руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Кириллова А.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ответчик Махонин А.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Третье лицо Федорова Е.Э. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выслушав доводы представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №1117н от 30.12.2020 года «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» страховая организация обязана принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (п. 4.4).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключила договор №<span class="Nomer2">№</span> от 01.02.2012 г. «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» с Государственным учреждением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области. На основании п. 2.18 указанного выше договора Страховой медицинской организации вменяется обязанность по предъявлению регрессных исков для взыскания целевых средств затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом установлено, что 25.11.2021 г. в период с 17 часов 50 минут до 18 часов 10 минут в темное время суток при искусственном освещении, ясной погоде, водитель Махонин А.С., не имея права управления транспортными средствами, управляя технически исправным автомобилем марки «Тойота Королла», г.р.з. <span class="Nomer2">№</span> двигался по своей полосе Московского проспекта со скоростью около 50 км/час и в районе <span class="Address2"><адрес></span> А на <span class="Address2"><адрес></span> в нарушение абз. 2 п. 10.1 Правил Дорожного Движения РФ допустил наезд на пешехода <span class="FIO6">ФИО6</span>, которая переходила проезжую часть. В результате данного дорожно-транспортного происшествия вышеуказанного нарушения пешеходу <span class="FIO6">ФИО6</span> причинен тяжкий вред здоровью, а именно сочетанная травма головы, правых верхней и нижней конечностей: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана теменной области слева, ссадины области лба и височной области, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков, кровоподтек области плечевого сустава, ушиб правого коленного сустава, причинившие тяжкий вред здоровью как повлекшие за собой значительную утрату общей трудоспособности н менее чем на одну треть (более 30%).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от 30 августа 2023 г. Махонин А.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 8 месяцев, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 1 год, данным приговором был частично удовлетворен гражданский иск <span class="FIO6">ФИО6</span>, взыскано с <span class="FIO1">ФИО1</span> материальный ущерба в сумме <span class="Nomer2">№</span> руб., моральный вред в сумме <span class="Nomer2">№</span> руб., а всего <span class="Nomer2">№</span> руб. (л.д. 12-16).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Апелляционным постановлением судебной коллегии по уголовным делам Калининградского областного суда от 12 октября 2023 г. приговор Ленинградского районного суда г. Калининграда от 30 августа 2023 г. в отношении Махонина А.С. изменен, дополнена резолютивная часть приговора возложением ограничений, а именно не выезжать за пределы территории муниципального образования Городской округ «Город Калининград», не покидать место жительства в период с 22 часов до 06 часов указанием – без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбываем осужденным наказания в виде ограничения свободы. В остальной части приговор оставлен без изменения, апелляционная жалоба адвоката <span class="FIO5">ФИО5</span> и потерпевшей <span class="FIO6">ФИО6</span> без удовлетворения (л.д. 16 оборот).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Потерпевшая <span class="FIO6">ФИО6</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> года рождения, застрахована Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обязательному медицинскому страхованию и имеет полис ОМС <span class="Nomer2">№</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с полученными травмами в рамках обязательного медицинского страхования <span class="FIO6">ФИО6</span> была оказана медицинская помощь в связи с сотрясением головного мозга без открытой внутричерепной раны 25.11.2025 в ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи», в период с 25.11.2021 по 13.12.2021 <span class="FIO6">ФИО6</span> находилась на лечении в ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», в период с 16.12.2021 по 10.03.2022 проходила лечение в ГБУЗ Калининградской области «Городская больница <span class="Nomer2">№</span>» (л.д. 7).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Страховой компанией были заключены договоры на оказанию и оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» <span class="Nomer2">№</span> от 20.01.2021, ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» <span class="Nomer2">№</span> от 20.01.2021, ГБУЗ Калининградской области «Городская больница <span class="Nomer2">№</span>» <span class="Nomer2">№</span> от 20.01.2021 и <span class="Nomer2">№</span> от 12.01.2022 (л.д. 17-44).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оплата за пролеченного гражданина производится средствами обязательного медицинского страхования (государственные целевые средства) через страховую медицинскую организацию (где проходил лечение гражданин).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатила оказанную <span class="FIO6">ФИО6</span> медицинскую помощь в общем размере <span class="Nomer2">№</span> руб., из которых <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи», <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», <span class="Nomer2">№</span> руб. стоимость услуг, оказанных ГБУЗ Калининградской области «Городская больница №4», что подтверждается платежными поручениями <span class="Nomer2">№</span> от 21.12.2021, <span class="Nomer2">№</span> от 24.01.2022, <span class="Nomer2">№</span> от 20.04.2022 (л.д. 9-11).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, с учетом приведенных положений законодательства, доказанности вины Махонина А.С. в причинении по неосторожности потерпевшей <span class="FIO6">ФИО6</span> вреда здоровью, доказанности затраченных на лечение последней сумм денежных средств, предъявленных к взысканию, размер которых в ходе рассмотрения дела не оспаривался, является обоснованным и разумным исходя из характера причиненных потерпевшей повреждений, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку сторона истца освобождена от уплаты государственной пошлины, то с ответчика <span class="FIO1">ФИО1</span> подлежит взысканию государственная пошлина с учетом положений ст. 333.19 НК РФ в размере <span class="Nomer2">№</span> руб. в доход местного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исковое заявление АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Махонину Александру Сергеевичу удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Махонина Александра Сергеевича, паспорт <span class="Nomer2">№</span> <span class="Nomer2">№</span>, в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ИНН 7728170427, денежные средства в размере <span class="Nomer2">№</span> рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Махонина Александра Сергеевича, паспорт <span class="Nomer2">№</span> <span class="Nomer2">№</span>, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <span class="Nomer2">№</span> руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Московский районный суд г. Калининграда в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное решение суда изготовлено 13 октября 2025 г.</p></span>