Дело № 2-504/2025 ~ М-335/2025

<meta content="text/html; charset=Windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">дело № 2-11-504/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 53RS0011-01-2025-000714-73</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">Именем Российской Федерации</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Окуловка Новгородской области 17 сентября 2025 года</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Окуловский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Гусевой А.С., при секретаре Нестеровой М.В., с участием истца Деменковой Э.И., представителя ответчика ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» Пешко Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Деменковой <span class="FIO7">ФИО7</span> к ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области об обязании совершить определенные действия,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Деменкова Э.И. обратилась в Окуловский районный суд Новгородской области с исковым заявлением к ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» об обязании совершить определенные действия, в обоснование чего указала, что работает в бактериологической лаборатории ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» в должности врача-бактериолога, имеет стаж работы в бактериологии 28 лет. С марта 2025 года переведена с бюджетной оплаты труда на ОМС. Врачи и средние медицинские работники на ОМС согласно постановлению Правительства РФ от 20 марта 2024 года № 343 получают специальную социальную выплату в размере 50000 руб. врачу, 30000 руб. среднему медицинскому работнику. Им в этой выплате отказали, причину отказа администрация ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» объяснить не может, в то время как для выплаты имеются все основания – находятся на ОМС, входят в категорию сотрудников, которым назначается выплата (первая часть пункта «б» постановления, она, Деменкова Э.И. – обычный врач, не заведующая.) В бактериологическую лабораторию приходят люди по направлениям и без, сотрудники бактериологической лаборатории проводят профилактические медицинские осмотры работников учреждений, берут пробы от людей, делают анализы из отделений ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница». В бактериологической лаборатории работает 3 человека – врач, лаборант и уборщица, лаборатория одна на район. С мая 2024 года получает заработную плату в размере <span class="others1">&lt;данные изъяты&gt;</span> вместе с надбавкой за вредные условия труда и стажевыми. Изложенные обстоятельства, по мнению Деменковой Э.И., позволяют просить суд разобраться в данной ситуации. К исковому заявлению Деменкова Э.И. приложила копию постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», в котором отразила основание для назначения ей специальной социальной выплаты – подп. «б» п. 2.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Деменкова Э.И. исковые требования в последующем уточнила и просила обязать администрацию ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» внести ее данные в реестр работников, имеющих право на получение ежемесячной социальной выплаты в размере 50000 руб. согласно постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 и выплатить ей компенсацию с 01 марта 2025 года в размере 50000 руб. за каждый отработанный месяц с марта 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Определением Окуловского районного суда Новгородской области к участию в гражданском деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Новгородской области и Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Деменкова Э.И. исковые требования в последующем вновь уточнила и просила обязать ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» внести данные врача Деменковой Э.И. в реестр работников, имеющих право на получение специальных социальных выплат в размере 50000 руб. ежемесячно в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Новгородской области выплатить врачу Деменковой Э.И. специальные социальные выплаты из расчета 50000 руб. за каждый отработанный месяц с 01 марта 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом уточнения исковых требований Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области определением Окуловского районного суда Новгородской области привлечено к участию в гражданском деле в качестве соответчика.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Деменкова Э.И. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и показала, что оказывает медицинскую помощь по территориально-участковому принципу (территория / участок –Окуловский район Новгородской области), и участвует в диспансерном наблюдении населения путем проведения соответствующих анализов по направлению медицинских работников, в том числе участвующих в диспансерном наблюдении, а также участвует в проведении периодических медицинских осмотров.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» Пешко Н.А. и представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области Макеева Е.Б. с исковыми требованиями были не согласны, обосновали возражения доводами, изложенными в письменных возражениях, приобщенных к материалам гражданского дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Новгородской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом, в связи с чем в соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие последнего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заработная плата (оплата труда работника), согласно ст. 129 ТК РФ – это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (дальше по тексту –постановление № 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 2 постановления № 2568 в редакции постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года № 343 установлено, что с 1 января 2023 года специальная социальная выплата выплачивается отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В частности, право на указанную выплату имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подп. «б»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (подп. «а» п. 4 постановления № 2568).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением № 2568, предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также ряда сведений по каждому работнику.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (дальше по тексту – разъяснения).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (п. 3 разъяснений).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В п. 4 разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подп. «б», «е» и «и» п. 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подп. «б» и «е» п. 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из смысла и содержания подп. «б» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Министерства здравоохранения РФ к нему следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам, перечисленным в данном подпункте и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная медико-санитарная помощь, в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н (дальше по тексту – положение № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи, согласно п. 13 положения № 543н, заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (п. 14 положения № 543н). В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной п. 18 Положения (п. 15 положения № 543н). В медицинских организациях могут быть организованы участки: фельдшерский; терапевтический (в том числе цеховой); врача общей практики (семейного врача); комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами); акушерский; приписной (п. 16 положения № 543н). Обслуживание населения на участках осуществляется: фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта; врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке; врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача) (п. 17 положения № 543н).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2021 года № 464н утверждены Правила проведения лабораторных исследований, в соответствии с которыми лабораторные исследования проводятся при оказании: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении (п. 3), лабораторные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (в том числе по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации и в соответствии с техническими требованиями к медицинским изделиям, предназначенным для использования вне лаборатории) (п. 5), направление на лабораторное исследование пациента осуществляется лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача (п. 7).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанными выше Правилами прямо не предусмотрено проведение лабораторных исследований по территориально-участковому принципу.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Диспансерное наблюдение, согласно ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 года № 168н утвержден Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, согласно приложениям № 1-3 к которому в учреждении здравоохранения предусмотрено ведение диспансерного наблюдения за взрослым населением врачами-специалистами, в числе которых врач-бактериолог не поименован.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Бактериологическая лаборатория создана в составе клинико – диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения на правах ее структурного подразделения, которая в свою очередь является структурным подразделением ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница», которое входит в государственную систему здравоохранения и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Предметом деятельности ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» является консультативно – диагностическая, профилактическая, лечебная и лечебно – медицинская помощь, направленная на достижение цели деятельности учреждения здравоохранения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно лицензии <span class="Nomer2">№</span> от 2020 года ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность с различными видами работы, в том числе при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях по клинической лабораторной диагностике и лабораторной диагностике.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Бактериологическая лаборатория ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» и иные структурные подразделения ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» не имеют официально территориально прикрепленного населения (приписного населения), медицинская помощь оказывается всем обратившимся вне зависимости от регистрации по месту жительства по тому или иному адресу в г. Окуловка Новгородской области или в ином населенном пункте Окуловского района Новгородской области, а также обратившимся из иных районов области и регионов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Положению о бактериологической лаборатории последняя создается в составе клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения на правах ее структурного подразделения. Организационная структура, штат, уровень оснащения и порядок финансирования бактериологической лаборатории устанавливается органом управления здравоохранения с учетом выполняемых ею задач и в соответствии с договором об участии лаборатории в осуществлении территориальных (муниципальных) медицинских программ. Основными задачами баклаборатории лечебно-профилактического учреждения являются: проведение микробиологических исследований для всех обслуживаемых лечебно-профилактических учреждений, полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информацией с использованием методов микробиологии и иммунологии; выявление специфических реакций организма человека на возбудителей, вызывающих и поддерживающих течение инфекционного процесса; проведение фармакокинетических исследований для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий; изучение микробной загрязненности окружающей больного среды и контроль стерильности лекарственных средств, хирургического инструментария и шовных материалов; разработка рекомендаций по противоэпидемическим мероприятиям и улучшению противоэпидемического режима в ЛПУ; оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям и их структурным подразделениям в разработке и внедрении в практику схем рациональной антибактериальной терапии; рациональное и эффективное использование лабораторного оборудования, реактивов и биопрепаратов. Баклаборатория лечебно-профилактического учреждения осуществляет: исследование материала от больных и здоровых людей с применением бактериологических и иммунологических методов; обнаружение, выделение, идентификацию, определение лекарственной чувствительности, биологических свойств и эпидемиологических маркеров микроорганизмов; взятие и исследование проб для санитарно-бактериологического контроля противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях; совместную с лечащими врачами интерпретацию данных микробиологических исследований и их использование в диагностике и лечении больных; участие в планировании потребностей лечебно-профилактических учреждений в антибактериальных химиотерапевтических и иммунобиологических препаратах, зубиотиках, дез.средствах; выполнение лабораторных методов, позволяющих проводить оценку эффективности антибактериальной терапии больных; повышение качества лабораторных исследований путем проведения внутрилабораторного контроля и участия в межлабораторном контроле качества; повышение квалификации персонала лабораторий и проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Деменкова Э.И. с <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> работает в ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» в бактериологической лаборатории в должности «врач-бактериолог», что следует из трудового договора и выписки из приказа о приеме работника на работу. Деменкова Э.И. принята на работу в бактериологическую лабораторию ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница» на неопределенный срок.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Должность врача-бактериолога согласно разделу 5 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 02 мая 2023 года № 205н, отнесена к должности специалистов с высшим медицинским образованием (врачи).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 2.1 трудового договора Деменкова Э.И. обязуется добросовестно, оперативно и на высоком профессиональном уровне выполнять трудовые функции и обязанности в соответствии с локальными нормативными актами работодателя, а также определяемые устными указаниями и распоряжениями работодателя и лиц, уполномоченных работодателем организовывать труд работника, врач-бактериолог осуществляет лабораторную диагностику инфекционных болезней и других состояний, вызванных условно – патогенными микроорганизмами, проводит исследования по оценке опасности среды обитания населения и объектов окружающей среды.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии Должностной инструкцией врача-бактериолога бактериологической лаборатории, утвержденной и.о. главного врача учреждения здравоохранения 01 сентября 2022 года, на должность врача-бактериолога назначается лицо с высшим медицинским образованием, а также специалисты с высшим образованием биологических, биохимических, химических и фармацевтических факультетов высших учебных заведений, прошедшие специализацию по работе в биохимических лабораториях. Врачу-бактериологу подчиняется по работе лаборант и санитар бактериологической лаборатории. Врач-бактериолог руководствуется в своей работе приказами главного врача, заместителя, главного врача по лечебной работе, методическими материалами, положениями и инструкциями МЗ РФ. Врач-бактериолог по должностной инструкции обязан в работе руководствоваться нормативно-методической документацией; проводить регистрацию анализов и выдачу ответов; готовить реактивы, краски, питательные среды, автоклавировать; проводить заготовку и стерилизацию лабораторной посуды, тампонов в сухожаровом шкафу; обеззажиривать отработанный материал путем автоклавирования; проводить первичный посев поступившего материала; ставить серологические реакции; проводить окраску мазков; готовить к работе рабочее место и аппаратуру; производить внутренний контроль работы баклаборатории с оформлением соответствующей документации; проводить учет поступивших питательных сред и реактивов с оформлением соответствующей документации, своевременно ставить в известность врача лаборанта о недостатке питательных сред и других необходимых для работы материалов; выполнять правила техники безопасности и пожарной безопасности; соблюдать требования медицинской этики, не разглашать служебную тайну; строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и противоэпидемический режим в баклаборатории; отвечать за качество выполненных лабораторных исследований; следить за правильностью работы лабораторного оборудования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ни трудовым договором, ни должностной инструкцией не предусмотрено оказание истцом медицинской помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению либо участие в диспансерном наблюдении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов гражданского дела и пояснений как истца, так и представителя ответчика следует, с учетом отсутствия документального подтверждения этому, что в спорный период времени Деменкова Э.И. диспансерным наблюдением не занималась.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Право на установление ежемесячной специальной социальной выплаты имеют медицинские работники при соблюдении следующих условий:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- должность работника должна быть отнесена к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Деменкова Э.И. в период работы в должности врача-бактериолога бактериологической лаборатории не оказывала первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и не осуществляла диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Должностные обязанности истца и фактически выполняемая ею работа не предполагали выполнение работы врача, к которому обращаются (которого посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающего в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, поскольку бактериологическая лаборатория ГОБУЗ «Окуловская центральная работная больница» не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, так как указанная лаборатория не ограничена территориально-участковым принципом прикрепленного населения, а оказывает медицинскую помощь всему населению как Окуловского района Новгородской области, так и любому обратившемуся.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Изложенное позволяет сделать вывод, что совокупность условий для установления специальной социальной выплаты в отношении истца по заявленному ею основанию отсутствует, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">решил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований Деменковой <span class="FIO8">ФИО8</span> отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Окуловский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; А.С. Гусева</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение изготовлено в окончательной форме 30 сентября 2025 года.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; А.С. Гусева</p></span>