Дело № 33-2574/2025
Орловский областной суд
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<meta content="text/html; charset=Windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Флоря Д.В. Дело № 33-2574/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">№ 2-2408/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">5 августа 2025 г. г. Орёл</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего Сивашовой А.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Корневой М.А., Сандуляк С.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Волковой А.А.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г. Орла в интересах Васина Игоря Александровича к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 30 апреля 2025 г., которым постановлено:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">«исковые требования прокурора Советского района г. Орла в интересах Васина Игоря Александровича к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда удовлетворить частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 5753061308, ОГРН 1155749000604) за счет казны Орловской области в пользу Васина Игоря Александровича (<span class="Data2"><дата></span> рождения, паспорт <span class="Nomer2">№</span>) убытки, связанные с приобретением лекарственного препарата, в размере 132 800 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., расходы на проезд в размере 4807,60 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении остальной части требований отказать».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Сандуляк С.В., выслушав старшего помощника прокурора Советского района г. Орла Амелину Е.М., возражавшую относительно доводов апелляционной жалобы, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">прокурор Заводского района г. Орла обратился в суд в интересах Васина И.А. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование заявленных исковых требований указано, что Васин И.А. состоит на учете в <span class="others1"><...></span> с диагнозом «злокачественное <span class="others2"><...></span>», включен в региональный сегмент Федерального регистра лиц, подлежащих обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача за счет средств регионального бюджета бесплатно. По медицинским показаниям Васину И.А. рекомендован лекарственный препарат <span class="others3"><...></span> <span class="Data2"><дата></span> истец обратился к врачу за рецептом на указанный лекарственный препарат, однако ввиду отсутствия технической возможности (отсутствие лекарственного препарата в нужной дозировке в программе для льготной выписки рецептов) рецепт оформлен не был. <span class="Data2"><дата></span> <span class="others4"><...></span>» направлена дополнительная заявка в Департамент здравоохранения Орловской области на лекарственный препарат <span class="others5"><...></span>. После внесения технических изменений в программу для выписки льготных лекарственных средств и поступления лекарственного препарата в аптеку, <span class="Data2"><дата></span> Васину И.А. выписан рецепт на данный препарат. Вместе с тем, с целью соблюдения схемы лечения, недопущения ухудшения состояния здоровья, а также из-за отсутствия названного лекарственного препарата в аптеках г. Орла, истец вынужден был приобретать данный лекарственный препарат за счет собственных средств в г. Москве. В результате необеспечения необходимым лекарственным препаратом здоровье Васина И.А. подвергается неоправданному риску, что причиняет ему нравственные страдания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылаясь на то, что ненадлежащее обеспечение Васина И.А. необходимым ему по жизненным показаниям лекарственным препаратом является следствием бездействия органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в результате чего истец фактически лишен возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом за счет бюджетных средств, кроме того невозможность проведения необходимого курса лечения с применением указанного лекарственного препарата ставит под угрозу жизнь и здоровье истца, в связи с чем последний испытывает нравственные и физические страдания, а понесенные на приобретение лекарственного препарата <span class="others6"><...></span>» расходы в размере 132 800 руб., а также транспортные расходы – 4 807,60 руб. являются убытками, возникшими в результате бездействия Департамента здравоохранения Орловской области, прокурор просил суд взыскать с ответчика в пользу Васина И.А. убытки в размере 137 607,60 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом постановлено указанное выше решение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда в части удовлетворения требований о взыскании транспортных расходов и компенсации морального вреда, как незаконного и необоснованного, вынесенного с нарушением норм материального и процессуального права, при неполном выяснении фактических обстоятельств и несоответствии выводов суда, изложенных в решении, фактическим обстоятельствам дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выражает несогласие с выводами суда о причинении действиями ответчика морального вреда Васину И.А., считает неподтвержденным факт причинения ему нравственных и физических страданий. Указывает на отсутствие совокупности общих условий, при наличии которых может быть удовлетворено требование о компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылается на отсутствие доказательств обоснованности несения транспортных расходов, необходимости совершения поездки в другой город для осуществления покупки лекарственных препаратов, а также невозможности их приобретения в г. Орле или Орловской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебное заседание суда апелляционной инстанции Васин И.А., Департамент здравоохранения Орловской области, <span class="others7"><...></span>, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явились. <span class="others8"><...></span>» представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя. Другими лицами, участвующими в деле, сведений о причинах неявки не представлено, ходатайств об отложении дела не заявлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив законность постановленного решения в пределах доводов апелляционной жалобы (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, далее по тексту – ГПК РФ), исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены либо изменения решения суда первой инстанции по следующим основаниям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относится право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанным Перечнем предусмотрено бесплатное предоставление лекарственных средств лицам с категорией заболевания «Онкологические заболевания».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункту 45 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании статьи 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом, в силу абзаца первого пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к субъекту Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 (далее по тексту - Положение)).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2). В пункте 25 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований. Как установлено судом и следует из материалов дела, Васин И.А. состоит на диспансерном учете в <span class="others9"><...></span> с диагнозом: <span class="others10"><...></span> (<span class="Nomer2">№</span>). Также Васин И.А. состоит на учете в <span class="others11"><...></span>» с диагнозом: «<span class="others12"><...></span> (<span class="Nomer2">№</span>).В связи с указанным заболеванием Васину И.А. назначен по медицинским показаниям лекарственный препарат <span class="others13"><...></span> 1 раз в сутки внутрь целиком, ежедневно, длительно (<span class="Nomer2">№</span>).Данный лекарственный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, и должен предоставляться бесплатно за счет бюджетных ассигнований.Как следует из представленной <span class="others14"><...></span> информации, <span class="Data2"><дата></span> истец обратился на прием к врачу-терапевту для выписки льготного лекарственного препарата <span class="others15"><...></span>». На момент обращения пациента к врачу лекарственный препарат <span class="others16"><...></span> отсутствовал в аптечной сети. В связи с отсутствием технической возможности (отсутствие лекарственного препарата <span class="others17"><...></span>» в нужной дозировке в программе для льготной выписки рецептов) рецепт на лекарственный препарат <span class="others18"><...></span>» не был оформлен, о чем сообщено пациенту. Также истец был извещен о том, что для обеспечения его лекарственным препаратом «<span class="others19"><...></span> в Департамент здравоохранения Орловской области будет подана дополнительная заявка. <span class="Data2"><дата></span> была направлена дополнительная заявка в Департамент здравоохранения Орловской области на лекарственный препарат «<span class="others20"><...></span>. После поступления лекарственного препарата в аптеку и внесения технических изменений в программу для выписки льготных лекарственных средств, <span class="Data2"><дата></span>, пациенту был выписан рецепт на лекарственный препарат <span class="others21"><...></span>, который <span class="Data2"><дата></span> отпущен пациенту (<span class="Nomer2">№</span>).В связи с тем, что назначенным лекарственным препаратом <span class="others22"><...></span>» Васин И.А. не был своевременно и в полном объеме обеспечен, последний был вынужден приобретать данный препарат за счет собственных средств, на что понес расходы в сумме 132 800 руб., подтвержденные кассовыми и товарными чеками <span class="Nomer2">№</span>).Также истцом понесены транспортные расходы на общую сумму 4 807,60 руб., связанные его с проездом железнодорожным транспортом из г. Орла в г. Москва и обратно к месту приобретения лекарственного препарата «<span class="others23"><...></span>», в подтверждение чего представлены электронные билеты (<span class="Nomer2">№</span>).Разрешая спор, исходя из того, что Васин И.А. нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «<span class="others24"><...></span>» и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде лекарственного обеспечения, однако в полном объеме льготным бесплатным лекарственным препаратом не обеспечивается, в связи с чем он был вынужден приобретать данный лекарственный препарат за счет собственных денежных средств, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных прокурором исковых требований о взыскании в пользу Васина И.А. с Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области, как государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него функции по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации понесенных расходов на приобретение указанного лекарственного препарата и связанных с его приобретением транспортных расходов, которые подтверждены документально, в сумме 132 800 руб. и 4 807,60 руб. соответственно, как убытков, причиненных лицу, право которого было нарушено. Одновременно с этим учитывая, что обеспечение Васина И.А. лекарственным препаратом является обязанностью Департамента здравоохранения Орловской области, бездействие которого, выразившееся в необеспечении его жизненно необходимым лекарственным препаратом, противоречит действующему законодательству и нарушает конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, признавая доказанным очевидные физические и нравственные страдания истца, суд первой инстанции, пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны субъекта в пользу Васина И.А. компенсации морального вреда в размере 20 000 руб. Решение суда в части взыскания в качестве убытков стоимости приобретенного лекарственного препарата не обжалуется, в связи с чем в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ предметом проверки суда апелляционной инстанции не является. Оснований для выхода за пределы доводов жалобы и проверки решения суда в полном объеме у судебной коллегии не имеется. Проверяя законность и обоснованность судебного акта по доводам апелляционной жалобы в части удовлетворения требований о взыскании в качестве убытков транспортных расходов, связанных с приобретением истцом лекарственного препарата, судебная коллегия приходит к следующему.Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2). Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков. По смыслу положений статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации возмещение убытков как мера ответственности носит компенсационный характер и направлено на восстановление имущественного положения лица, право которого нарушено. Следовательно, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, не был ими обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином как стоимости этих лекарственных препаратов, так и иных расходов, в том числе транспортных, связанных с их приобретением, за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.Установив, что Департамент здравоохранения Орловской области ненадлежащим образом исполнил свою обязанность по обеспечению Васина И.А. жизненно необходимым лекарственным препаратом «<span class="others25"><...></span>», и в результате данного бездействия истец понес расходы на приобретение указанного лекарственного препарата, к которым относятся, в том числе и расходы, связанные с проездом к месту его приобретения, учитывая при этом, что представленными доказательствами подтверждается фактическое несение указанных затрат, их непосредственная связь с приобретением лекарственного препарата, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о взыскании с ответчика за счет казны Орловской области в пользу Васина И.А. убытков в заявленном им размере.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оснований не согласиться с данными выводами суда первой инстанции не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вопреки доводам апелляционной жалобы, представленные по делу доказательства бесспорно подтверждают, что понесенные истцом транспортные расходы являлись необходимыми, связаны с приобретением лекарственного препарата, которым Васин И.А. должен быть обеспечен бесплатно, обоснованность данных расходов сомнений не вызывает.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылка в апелляционной жалобе на отсутствие оснований для взыскания транспортных расходов в связи с непредоставлением стороной истца доказательств необходимости совершения поездки в другой город для осуществления покупки лекарственных препаратов, а также невозможности приобретения лекарственных препаратов в г. Орле и Орловской области на правильность выводов суда первой инстанции не влияет, принимая во внимание, что понесенные Васиным И.А. расходы на восстановление его нарушенного права (самостоятельное приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата <span class="others28"><...></span>», которым его должны были обеспечить бесплатно) являются его убытками, и в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у него возникло право требовать полного их возмещения, в том числе и расходов, связанных с доставкой указанного лекарственного препарата, который им приобретался в г. Москве.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Что касается доводов апелляционной жалобы относительно отсутствия оснований для взыскания в пользу Васина И.А. компенсации морального вреда, то судебная коллегия также находит их необоснованными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, к числу которых относится бесплатное обеспечение лиц, страдающих онкологическим заболеванием, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Орловской области) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Орловской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Орловской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих, в том числе <span class="others26"><...></span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Орловской области обязанности, касающейся обеспечения Васина И.А. необходимым ему лекарственным препаратом, в связи с чем он вынужден приобретать его за счет личных средств, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает право на охрану здоровья, что порождает право последнего на компенсацию морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав гражданина или посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вопреки доводам апелляционной жалобы, суд первой инстанции, возлагая обязанность по компенсации морального вреда на ответчика, установил названную совокупность условий, при наличии которых могут быть удовлетворены требования о возмещении морального вреда: наличие у Васина И.А., страдающего <span class="others27"><...></span>, права на льготное лекарственное обеспечение, неполучение в установленный законом срок лекарственного средства, наличие в связи с этим физических и нравственных страданий, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Департамента здравоохранения Орловской области, выразившиеся в неисполнении возложенных на него законом обязанностей по своевременному обеспечению граждан (в данном случае Васина И.А.) в установленном порядке лекарственным препаратом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом изложенного доводы апелляционной жалобы об отсутствии совокупности общих условий, при которых может быть удовлетворено требование о компенсации морального вреда, являются несостоятельными.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При определении размера компенсации морального вреда суд в соответствии с положениями пункта 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, и разъяснениями, содержащимися в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33, учел возраст Васина И.А., тяжесть его заболевания, нуждаемость в постоянном приеме лекарственного препарата, являющегося жизненно необходимым.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Также судом учтено, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер по реализации возложенных на него пунктами 45, 52 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации», постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» полномочий повлекло неоднократное непредоставление Васину И.А. жизненно необходимого лекарственного препарата.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из характера и степени причиненных истцу физических и нравственных страданий, определенный судом к взысканию размер компенсации морального вреда в заявленном размере отвечает требованиям разумности и справедливости, соразмерности последствиям нарушения прав.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Несогласие Департамента здравоохранения Орловской области с установленными по делу обстоятельствами и оценкой судом доказательств, с выводами суда, не означает допущенной при рассмотрении дела судебной ошибки и не является основанием для отмены обжалуемого решения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводов, влияющих на правильность принятого судом решения и указывающих на обстоятельства, которые могли бы послужить основаниями для отмены либо изменения решения суда, апелляционная жалоба не содержит.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда является законным и обоснованным, постановленным при правильном применении норм материального права, оснований к отмене решения суда, предусмотренных статьей 330 ГПК РФ, по доводам апелляционной жалобы не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Советского районного суда г. Орла от 30 апреля 2025 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение изготовлено 19 августа 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи</p></span> <div style="text-align: right;"> <a class="serviceLinks showPrintVersionDoc dashed" href="#"><span class="printDocNum none">1</span>версия для печати</a><span id="printVersionTitleDoc1" style="display: none;">Дело № 33-2574/2025 (Определение)</span> </div>