Дело № 2-1-613/2025 ~ М-1-428/2025
Ливенский районный суд Орловcкой области
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 2-1-613/2025</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 57RS0012-01-2025-000950-85</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">Именем Российской Федерации</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">17 апреля 2025 года г. Ливны Орловская область.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ливенский районный суд Орловской области в составе:</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Савковой Е.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Прозвицкой О.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах Сараевой Кристины Сергеевны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинскими изделиями,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах <span class="FIO1">СКС</span> к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинскими изделиями, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению <span class="FIO1">СКС</span> проведена проверка по вопросу льготного обеспечения её лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки установлено, что <span class="FIO1">СКС</span> состоит на учёте в <span class="others2"><данные изъяты></span> с диагнозом <span class="others1"><данные изъяты></span> является федеральным льготником, инвалидом 3 группы и нуждается в лечении лекарственном препаратом по МНН «Инсулин аспарт» 74 ед в сутки, контроль гликемии.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Лекарственный препарат по МНН «Инсулин аспарт» входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинские изделия: «тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови», «резервуар к инсулиновой помпе», «инфузионный набор к инсулиновой помпе» входят в перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной распоряжением правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области <span class="FIO1">СКС</span> лекарственным препаратом по МНН «Энзалутамид» своевременно не обеспечивается.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">12.02.2025 лечащим врачом <span class="others3"><данные изъяты></span>» на имя <span class="FIO1">СКС</span> выписан рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение лекарственного препарата по МНН «Инсулин аспарт», который 12.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 10.03.2025 истек срок действия рецепта.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">12.02.2025 лечащим врачом <span class="others4"><данные изъяты></span>» на имя <span class="FIO1">СКС</span> выписан рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «резервуар к инсулиновой помпе», который 12.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 11.03.2025 истек срок действия рецепта.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">24.12.2024 лечащим врачом <span class="others5"><данные изъяты></span>» на имя <span class="FIO1">СКС</span> выписан рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови», который 17.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, 29.01.2025 истек срок действия рецепта.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">24.12.2024 лечащим врачом <span class="others6"><данные изъяты></span>» на имя <span class="FIO1">СКС</span> выписан рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «инфузионный набор к инсулиновой помпе», который 17.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, 31.01.2025 истек срок действия рецепта.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать <span class="FIO1">СКС</span> лекарственным препаратом по МНН «Инсулин аспарт» и медицинскими изделиями: тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, резервуаром к инсулиновой помпе, инфузионным набором к инсулиновой помпе, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании помощник прокурора Прозвицкая О.В. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец <span class="FIO1">СКС</span> в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель третьего лица <span class="others7"><данные изъяты></span>» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения оДепартаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом установлено, что <span class="FIO1">СКС</span> имеет диагноз: <span class="others8"><данные изъяты></span> является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам врача.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно региональному регистру <span class="FIO1">СКС</span> нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях: НовоРапид ФдексПен, раствор для инъекций,100 МЕ/мл/3мл №5, мес.потр. – 2 уп., медицинских изделиях: Медроникс MiniMed Quick-Set ММТ 3996 мм/60 см №10 – устройство для инфузии, мес.потр. – 1 уп., тест полоски «Ван Тач Селект плюс» № 50, 4 полоски в сутки, в мес.потр. – 2 уп., Медроникс ММТ332А 3 мл <span class="Nomer2">№</span> – резервуар, мес.потр. – 2 уп., связи с чем лечащим врачом <span class="others9"><данные изъяты></span></p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с чем, лечащим врачом <span class="others10"><данные изъяты></span>» 24.12.2024 были выписаны рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови», который 17.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, аннулирован 29.01.2025 в связи с истечением срока действия рецепта, и рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «инфузорный набор к инсулиновой помпе», который 17.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, аннулирован 31.01.2025 в связи с истечением срока действия рецепта.</p> <p class="MsoClassa3" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">12.02.2025 на имя <span class="FIO1">СКС</span> лечащим врачам <span class="others11"><данные изъяты></span>» были выписаны рецепт <span class="Nomer2">№</span> на лекарственный препарат по МНН «Инсулин аспарт», который 12.02.2025 был предъявлен в аптечную организацию, и возвращен льготнику 10.03.2025 в связи с истечением срока действия рецепта; и рецепт <span class="Nomer2">№</span> на получение медицинского изделия «резервуар к инсулиновой помпе», который 12.02.2025 был предъявлен в аптечную организацию, и возвращен льготнику 11.03.2025 в связи с истечением срока действия рецепта.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение <span class="FIO1">СКС</span> лекарственным препаратом по МНН «Инсулин аспарт» и медицинскими изделиями тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, резервуаром к инсулиновой помпе, инфузионным набором к инсулиновой помпе, в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью <span class="FIO1">СКС</span>, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">решил:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">исковые требования прокурора прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах <span class="FIO1">СКС</span> к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинскими изделиями, удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН 1155749000604, ИНН 5753061308 обеспечить <span class="FIO1">СКС</span>, <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> уроженку <span class="Address2"><адрес></span>, паспорт <span class="Nomer2">№</span>, лекарственным препаратом по МНН «Инсулин аспарт» и медицинскими изделиями: тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, резервуаром к инсулиновой помпе, инфузионным набором к инсулиновой помпе, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья</p></span>