Дело № 2-2974/2025 ~ М-2405/2025

Суть дела

<title></title> <meta content="text/html; charset=windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <meta name="Generator" content="Microsoft Word 11 (filtered)"> <div class="Section1"> 57RS0023-01-2025-003137-22 № 2-2974/2025 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 10 июня 2025 года г. Орел Советский районный суд г. Орла в составе: председательствующего судьи Коротковой О.И., при ведении протокола секретарем Головиным С.А., рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Свердловского района Орловской области в интересах Шпакова Т.Е. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, УСТАНОВИЛ: прокурор Свердловского района Орловской области обратился в суд в интересах Шпаковой Т.Е. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями. В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению Шпаковой Т.Е. по вопросу ненадлежащего обеспечения за счет бюджетных денежных средств медицинскими изделиями. Проверкой установлено, что Шпакова Т.Е., ДД.ММ.ГГ г.р., состоит на учете в <данные изъяты> с диагнозами: <данные изъяты>. Для лечения, имеющего заболевания Шпаковой Т.Е. лечащим врачом назначены льготные лекарственные препараты <данные изъяты> 1000 мг № 30 – 1 стандарт/мес.; <данные изъяты> 50мг №56 – 1 стандарт/мес.; тест полоски <данные изъяты> № 50 – 2 стандарта в квартал. Шпакова Т.Е. является региональным льготником и имеет право на социальную помощь в виде обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, в том числе льготными лекарственными препаратами <данные изъяты>, <данные изъяты> и медицинским изделием <данные изъяты>, бесплатно за счет средств регионального бюджета. Врачом <данные изъяты> 11.09.2024, Шпаковой Т.Е. выдан рецепт на получение льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>», срок действия которого истек 18.10.2024, и он был аннулирован аптечным пунктом, в связи с отсутствием лекарства в наличии. Врачом <данные изъяты> 19.12.2024, Шпаковой Т.Е. выдан рецепт на получение льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>», который поставлен на отсроченное обслуживание 19.12.2024, срок действия которого истек 20.01.2025, и он был аннулирован аптечным пунктом, в связи с отсутствием лекарства в наличии. Врачом <данные изъяты> 07.02.2025, Шпаковой Т.Е. выдан рецепт на получение льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>», срок действия которого истек 18.03.2025, и он был аннулирован аптечным пунктом, в связи с отсутствием лекарства в наличии. Врачом <данные изъяты> 17.03.2025, Шпаковой Т.Е. выдан рецепт на получение льготного медицинского изделия тест полоски <данные изъяты> который в настоящий момент находится в аптечном пункте и поставлен на отсроченное обслуживание. Ссылаются, что Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права Шпаковой Т.Е. на обеспечение медицинскими изделиями. Просят суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Шпакову Т.Е., ДД.ММ.ГГ г.р., лекарственными препаратами <данные изъяты>; <данные изъяты> и медицинским изделием тест полоски, в соответствии с назначением врача, в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственными препаратами в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ. После уточнения исковых требований в окончательном виде просят суд, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Шпакову Т.Е., ДД.ММ.ГГ г.р., лекарственными препаратами <данные изъяты>; <данные изъяты> и медицинским изделием тест полоски, в соответствии с назначением врача, в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом. В судебном заседании помощник прокурора Леонова А.С. поддержала заявленные исковые требования в полном объеме. Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Суд, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям. В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав. Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации). В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Конституцией Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина (ч. 1 ст. 45). Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2). Правоотношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. В ст. 4 названного Закона закреплено, что основными принципами охраны здоровья в том числе является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д. Пунктом 5 части 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется в том числе и путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации, то есть Департаменту здравоохранения Орловской области. К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (ст. 16 Закона № 323-ФЗ). На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок). При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно. В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей. Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок). Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы. В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами. В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 № 517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. В судебном заседании установлено, что Шпакова Т.Е., ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете в <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>, является региональным льготником и имеет право на социальную помощь в виде обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, по показаниям врачей ей назначены лекарственные препараты <данные изъяты> 1000 мг № 30 – 1 стандарт/мес.; <данные изъяты> 50мг №56 – 1 стандарт/мес.; тест полоски <данные изъяты> № 50 – 2 стандарта в квартал. Из материалов дела следует, что лечащим врачом Шпаковой Т.Е. выдан рецепт от 11.09.2024 года №*** на получение лекарственных препаратов «<данные изъяты>», от 19.12.2024 года №***, от ДД.ММ.ГГ №*** на получение лекарственных препаратов «<данные изъяты>» которые признаны недействительными в связи с истечением срока их действия. Врачом <данные изъяты> 17.03.2025 года Шпаковой Т.Е. выдан рецепт №*** на получение льготного медицинского изделия «<данные изъяты>, обслужен ДД.ММ.ГГ. В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными и медицинскими препаратами, лежит на ответчике Департаменте здравоохранения Орловской области. Вместе с тем, Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства своевременного обеспечения Шпаковой Т.Е. препаратом по указанным рецептам. Впоследующем выписанные рецепты на указанные лекарственные препараты обслужены в установленный срок. Согласно ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении (далее - льготное лекарственное обеспечение) имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Орловской области №129 от 25.03.2015 в соответствии с Законом Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» утвержден «Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета», согласно п. 2 которого на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить реализацию мероприятий по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета. Отсутствие достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона. Таким образом, действиями Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению Шпаковой Т.Е. препаратами существенно нарушаются её` права на бесплатное получение медицинских изделий, в связи с чем, заявленные прокурором исковые требования подлежат удовлетворению. Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковое заявление прокурора Свердловского района Орловской области в интересах Шпаковой Т.Е. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями - удовлетворить. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Шпаковой Т.Е., ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт №***) лекарственных препаратов «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинских изделий «<данные изъяты> в дозировке назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены медицинских изделий лечащим врачом. Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента его вынесения. Судья О.И. Короткова </div>

Основная информация

УИД дела: 57RS0023-01-2025-003137-22

Результат рассмотрения: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

Дата рассмотрения: 10.06.2025

Судья: Короткова Оксана Ивановна

Категория дела: Дела, связанные с социальными спорами → Другие социальные споры → Иные споры, связанные с предоставлением государственной социальной помощи (скидки по оплате жилищно-коммунальных услуг, бесплатное обеспечение лекарствами, льготы и другие)

Участники дела

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

ФИО/Наименование: БУЗ ОО "Свердловская ЦРБ"

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

ФИО/Наименование: ГУП ОО "Орелфармация"

ОТВЕТЧИК

ФИО/Наименование: Департамент здравоохранения Орловской области

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

ФИО/Наименование: Департамент финансов Орловской области

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Прокурор Свердловского района Орловской области

ИСТЕЦ

ФИО/Наименование: Шпакова Тамара Егоровна

Движение дела

22.05.2025 10:43

Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

23.05.2025 10:36

Передача материалов судье

23.05.2025 11:00

Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

Результат: Иск (заявление, жалоба) принят к производству

23.05.2025 11:15

Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

23.05.2025 11:20

Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

10.06.2025 09:00

Судебное заседание

Место: 44

Результат: Вынесено решение по делу

18.06.2025 12:23

Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

18.06.2025 12:23

Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

18.06.2025 12:28

Дело оформлено

28.07.2025 19:57

Дело № 2-2974/2025 ~ М-2405/2025

Гражданские дела - первая инстанция

Суть дела

Основная информация

Участники дела

Движение дела

Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

Передача материалов судье

Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

Судебное заседание

Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

Дело оформлено

Дело передано в архив