Дело № 33-1838/2025

Сахалинский областной суд

Гражданские дела - апелляция

Поступило: 16.06.2025 Статус: Завершено

Суть дела

<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Волкова А.А.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;УИД 65RS0001-01-2023-012348-95</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Вишняков О.В.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Дело №33-1838/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">1 июля 2025г.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;г. Южно-Сахалинск</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Сахалинского областного суда в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Вишнякова О.В.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Сахалинского областного суда&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Марьенковой А.В. и Загорьян А.Г.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Пономаренко О.Е.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев дело по иску прокурора Ногликского района в интересах <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> к Министерству здравоохранения Сахалинской области, ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» о признании незаконным бездействия, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционным жалобам представителей: Минздрава Сахалинской области Насриддиновой М.В., ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» Соколовой Е.В. на решение Южно-Сахалинского горсуда от 4 июля 2024г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Изучив материалы дела, заслушав доклад судьи Вишнякова О.В., судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"><span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> прокурор Ногликского района, действуя в интересах <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span>, обратился в суд с иском к Минздраву Сахалинской области и ГБУЗ «Ногликская ЦРБ». о признании незаконным бездействия, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование требований указано, что <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» с диагнозом муковисцидоз. На основании заключения врачебной комиссии ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» <span class="Nomer2">№</span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> ему определена необходимость постоянного пожизненного получения дорогостоящих медикаментов, являющихся заместительной и посиндромной терапией, в т.ч. таргетная терапия препаратами: Ивакафтор + Лукамафтор по 2 таблетки каждые 12 час. = 1460 таблеток в год; препараты кальция 1000 мг в сутки ежедневно = 365 000 мг в год.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако, <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> в необходимом размере требуемыми препаратами на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> не был обеспечен; бездействие ответчиков нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. Учитывая наличие у <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме указанных лекарственных препаратов, длительность необеспечения, возможные негативные последствия для здоровья, вызванные отсутствием лекарств, - свидетельствуют о причинении <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> морального вреда. На основании изложенного, истец просит:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">признать незаконным бездействие соответчиков в части обеспечения <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> лекарствами: Ивакафтор 125 мг + Лукамафтор 200 мг –1460 таблеток в год; препаратами кальция – 365 000 мг в год, - за период с <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">возложить обязанность на соответчиков обеспечить <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> указанными лекарственными препаратами;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">взыскать <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Южно-Сахалинского городского суда от 4 июля 2024г. признано незаконным бездействие Минздрава Сахалинской области, ГБУЗ СО «Ногликская ЦРБ» в части обеспечения <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> лекарственными препаратами: Ивакафтор 125 мг. + Лукамафтор 200 мг. - 1460 таблеток в год, препаратами кальция 365 000 мг в год, - за период <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Возложена обязанность на Минздрав Сахалинской области, ГБУЗ СО «Ногликская ЦРБ» обеспечить <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> лекарственными препаратами: Ивакафтор 125 мг. + Лукамафтор 200 мг. - 676 таблеток, препаратами кальция 365 000 мг за период <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> - в указанной части решение суда обращено к немедленному исполнению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскана с Минздрава Сахалинской области, ГБУЗ СО «Ногликская ЦРБ» в пользу <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> компенсация морального вреда в размере 500 000 руб., то есть по 250 000 руб. с каждого. В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере - отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Не согласившись с указанным решением, представитель Минздрава Сахалинской области Насриддинова М.В. подала апелляционную жалобу, в которой просит решение отменить, отказать в удовлетворении исковых требований. Указывает, что до настоящего времени заявка в адрес Министерства не поступала, доказательств отправления Больницей заявки на препараты на <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. - в материалах дела не содержатся. Судом не учтено, что Министерство не является контролирующим органом медицинской деятельности подведомственного медицинского учреждения. Обращает внимание, что согласно реестра рецептов, в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> обеспечен препаратом Лукамафтор/Ивакафтор в количестве 14 коробок, однако оформление льготного рецепта в системе «Ефарма2-льгота» по обеспечению препаратом кальция - отсутствует. Полагает, что в материалах дела отсутствуют доказательства причинно-следственной связи между действиями Министерства и моральным вредом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ГБУЗ СО «Ногликская ЦРБ» Соколова Е.В. также подала апелляционную жалобу, в которой просит решение отменить, отказать в удовлетворении иска. Не соглашается с решением в части возложения обязанности на Учреждение выплатить компенсацию морального вреда в размере 250 000 руб., поскольку в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> врачом <span class="FIO9">Ф.И.О.2</span> была составлена заявка на <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> и передана в приемную учреждения для отправки, - однако подтвердить факт отправки заявки не представляется возможным, т.к. было обновление программы. В случае не направления заявки, истец не был бы обеспечен ни одним препаратом из необходимого списка, содержащий более 20 наименований лекарственных препаратов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Изучив дело, обсудив доводы апелляционных жалоб, заслушав пояснения представителя Минздрава Сахалинской области Насриддиновой М.В. и прокурора Кравченко А.А., - судебная коллегия полагает необходимым изменить обжалуемое решение суда первой инстанции по основаниям ч.4 ст.330 ГПК РФ (неправильное применение норм материального права).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При рассмотрении спорных правоотношений суд первой инстанции должен был руководствоваться следующими положениями действующего законодательства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 4, 29, 44, 14, 80 Федерального закона от 21.11.11г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Организация обеспечения лиц (больных в т.ч. муковисцидозом) лекарственными препаратами осуществляется порядке, установленном Правительством РФ, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством РФ и формируемому в установленном им порядке. К полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации госполитики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, относится организация обеспечения лиц, больных в т.ч. муковисцидозом, лекарственными препаратами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи, - не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медуслуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В целях реализации положений ст. 44 Федерального закона N 323-ФЗ, постановлением Правительства РФ №1416 утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных в т.ч. муковисцидозом, а также Правила ведения Федерального регистра лиц, больных указанными заболеваниями.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данное обеспечение производится за счет средств федерального бюджета лицам, включенным в Федеральный регистр, который является федеральной информационной системой, состоящей из региональных сегментов, - оператором этой системы является Минздрав РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктами 3, 5, 7, 15-19, 22 Правил N 1416 определено, что право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра больных лиц. Дата включения больного в региональный сегмент фиксируется лечащим врачом в медкарте больного.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года, представляют в Минздрав РФ заявки на поставку лекарственных препаратов. Объем поставок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до Минздрава.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На Минздрав РФ возложены обязанности по мониторингу движения и учета лекарственных препаратов в субъектах РФ; полученные по результатам мониторинга данные Минздрав доводит до сведения уполномоченных органов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В целях обеспечения больных лекарственными препаратами в порядке, установленном законодательством РФ, осуществляется назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов на лекарственные препараты; при назначении больному лекарственных препаратов лечащий врач информирует его о возможности получения им соответствующих лекарственных препаратов на безвозмездной основе.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По общему правилу, сведения о больных заносятся в региональный сегмент Федерального регистра в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения больного с установленным диагнозом в медицинскую организацию по месту его жительства. Однако, при установлении диагноза из п. 1 Порядка N 1416, медицинские организации в течение 3 рабочих дней со дня обращения больного с установленным диагнозом представляют направления и извещения в орган госвласти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Включение в региональный сегмент Федерального регистра сведений о больных осуществляется медицинской организацией по месту их жительства, на основании медицинских документов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">После включения больного в региональный сегмент Федерального регистра, назначение и отпуск ему лекарственных препаратов осуществляются в срок, не превышающий 20 рабочих дней со дня включения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Программа государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.12.20г. №2299; в частности, в ней установлены: перечень заболеваний и категории граждан, оказание медпомощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медпомощи, критериев доступности и качества медпомощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 30.07.94г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, - согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют неработающие инвалиды II группы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Распоряжением Правительства РФ от 12.10.19г. № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, - в число которых включены препараты: ивакафтор + лумакафтор; препараты кальция.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 8.4 Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 гг., утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 29.12.22г. № 629, обеспечение лекарственными препаратами для лечения в стационарных условиях, в т.ч. при оказании специализированной помощи, - осуществляется бесплатно за счет средств ОМС и областного бюджета Сахалинской области, в соответствии с перечнем Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, включенных в утвержденный Правительством РФ перечень.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от 26.04.12г. № 403, осуществляется по бесплатным рецептам врачей за счет средств областного бюджета Сахалинской области при подтверждении диагноза заключениями врачебных комиссий медицинских организаций.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Сахалинской области от 16.02.12г. №86 утверждено Положение о Минздраве Сахалинской области, согласно пп. 3.1.2 и 3.1.15 которого, к полномочиям Минздрава Сахалинской области, в т.ч. относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; осуществление ведения регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из материалов дела, <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> является инвали<span class="Address2">&lt;адрес&gt;</span> группы, состоит на учете в ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» с диагнозом: муковисцидоз (тяжелое системное заболевание, требующее пожизненного медикаментозного лечения). Ему оказывается таргетная терапия препаратами: Лукамафтор/Ивакафтор (200 мг/125 мг) – 2 таблетки раз в день = 1460 таблеток в год; препараты кальция 1000 мг ежедневно, - что подтверждается заключениями врачебной комиссии от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. <span class="Nomer2">№</span>, от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. <span class="Nomer2">№</span>, выпиской из медкарты <span class="Nomer2">№</span>-с ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, выпиской из медкарты <span class="Nomer2">№</span> ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения г. Москвы».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанные лекарственные препараты Лукамафтор + Ивакафтор, входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно приложению <span class="Nomer2">№</span> распоряжения Правительства РФ от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. <span class="Nomer2">№</span> - и подлежат систематическому назначению и бесплатному обеспечению истцу <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако, в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> назначенными жизненно необходимыми препаратами своевременно не был обеспечен, - доказательств обратного суду не представлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, в ходе рассмотрения дела не нашел подтверждения факт направления ГБУЗ «Ногликсакая ЦРБ» заявки от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. в адрес Минздрава Сахалинской области на обеспечение указанными препаратами больного <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> (на что ссылается сторона ответчика).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом, как следует из медицинской документации, <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> болен указанным заболеванием с рождения, состоит в соответствующем региональном сегменте Федерального регистра сведений о больных, на регулярной основе ранее обеспечивался необходимыми препаратами, путем проведения Минздравом Сахалинской области соответствующих закупок.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На момент разрешения спора в суде первой инстанции доказательств тому, что <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> был своевременно и в необходимом количестве обеспечен жизненно важными для него лекарственными препаратами, - стороной ответчика не представлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из выписки программы Е-Фарма, предоставленной Минздравом Сахалинской области в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. следует, что <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> выдано за <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>. лишь 7 коробок препарата Лукамафтор/Ивакафтор, при необходимом объеме в 14 коробок, препаратом кальция <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> вообще не обеспечивался в <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах, заявленные прокурором требования в части обеспечения <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> недостающими препаратами Ивакафтор 125 мг. + Лукамафтор 200 мг. - 676 таблеток (что соответствует 7 коробкам препарата), препаратами кальция 365 000 мг за <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span>, - обоснованно удовлетворены судом первой инстанции; а бездействие соответчиков в части необеспечения больного <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> жизненно необходимыми ему лекарственными средствами – обоснованно признано незаконным.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Бездействие соответчиков в спорных правоотношениях усматривается в части ненадлежащего обеспечения больного <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> требующимися ему жизненно необходимыми препаратами: как в части бездействия ГБУЗ «Ногликская ЦРБ», не направившего соответствующую заявку для закупки препарата, так и бездействия Минздрава Сахалинской области, не предпринявшего соответствующих мер для восстановления нарушенных прав <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> не принявшего мер реагирования при выявленных нарушениях порядка обеспечения пациента лекарственными препаратами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> в течение <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> жизненно необходимыми препаратами не обеспечивался, указанные лекарства являются жизненно необходимой поддерживающей терапией, при наличии тяжелого хронического заболевания у истца; отсутствие приема указанного препарата может повлечь за собой негативные последствия для здоровья больного, - то с учетом положения ст.151 ГК РФ, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о причинении <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> соответчиками морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако, определяя ко взысканию с соответчиков компенсацию морального вреда в сумме 500 000 руб., суд первой инстанции не указал, чем обусловлена столь большая сумма компенсации; а стороной истца не представлено доказательств наличия к.л. вредных последствий (в т.ч. ухудшения здоровья больного, состоящего в прямой причинно-следственной связи с прекращением приема спорных лекарственных препаратов) выявленного бездействия соответчиков по обеспечению истца лекарствами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом всех обстоятельств дела, периода времени, в течение которого имело место нарушение соответчиками прав истца, требований разумности и справедливости, судебная коллегия полагает необходимым снизить взысканную сумму компенсации морального вреда с 500 000 руб. до 50 000 рублей, взыскав ее в равных долях с обоих соответчиков, т.е. по 25 000 руб. с каждого.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении оставшейся части заявленных исковых требований о взыскании компенсации морального вреда – недлежит отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного и руководствуясь ст.327-330 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Южно-Сахалинского горсуда от 4.07.24г. изменить, снизив взысканную с Минздрава Сахалинской области и ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» в пользу <span class="FIO2">Ф.И.О.1</span> компенсацию морального вреда: с 500 000 руб. до 50 000 руб., то есть по 25 000 руб. с каждого.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В оставшейся части то же решение Южно-Сахалинского горсуда от 4.07.24г. - оставить без изменения, апелляционные жалобы представителей соответчиков Минздрава Сахалинской области и ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» – без удовлетворения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Апелляционное определение может быть обжаловано в Девятый КСОЮ (г. Владивосток) в течение трех месяцев со дня вынесения в мотивированной форме, через суд первой инстанции. Определение в мотивированной форме вынесено 4.07.25г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Председательствующий:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Вишняков О.В.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Судьи&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Загорьян А.Г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Марьенкова А.В.</p></span>

Основная информация

УИД дела: 65RS0001-01-2023-012348-95
Результат рассмотрения: решение (осн. требов.) изменено (без направления дела на новое рассмотрение)
Дата рассмотрения: 01.07.2025
Судья: Вишняков Олег Владимирович
Категория дела: Дела, связанные с социальными спорами → О предоставлении гарантий и компенсаций, установленных отдельным категориям граждан, о признании недействительными решений об отказе в их предоставлении → инвалидам

Участники дела

ТРЕТЬЕ ЛИЦО
ФИО/Наименование: ГБУЗ "Ногликская ЦРБ"
ОГРН: 1036505400304
ОТВЕТЧИК
ФИО/Наименование: Министерство здравоохранения Сахалинской области
ИНН: 6501024966
ОГРН: 1026500527316
КПП: 650101001
ИСТЕЦ
ФИО/Наименование: прокурор Ногликского района
ИСТЕЦ
ФИО/Наименование: Тюгин Всеволод Витальевич

Движение дела

16.06.2025 09:58

Передача дела судье

01.07.2025 10:00

Судебное заседание

Место: 218
Результат: Вынесено решение
04.07.2025 09:37

Составлено мотивированное апелляционное определение в окончательной форме

07.07.2025 16:30

Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

08.07.2025 09:12

Передано в экспедицию