Дело № 33-13117/2025

<title></title> <meta content="text/html; charset=windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <meta name="Generator" content="Microsoft Word 11 (filtered)"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <div class="Section1"> <p class="MsoNormal">Мотивированное определение изготовлено 06.10.2025</p> <p class="ConsPlusNormal" style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in" align="right">УИД 66RS0043-01-2024-002339-48</p> <p class="ConsPlusNormal" style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in" align="right">Дело №33-13117/2025 ( № 2-92/2025)</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p class="MsoNormal">г. Екатеринбург 30 сентября 2025 года</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего Зоновой А.Е.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Пономарёвой А.А., Хрущевой О.В.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Спиридоновой Е.А.,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алихановой Ирины Владимировны, Клинковой Галины Павловны, Морозовой Ирины Михайловны, Пермяковой Анны Владимировны, Потехиной Светланы Владимировны, Санкиной Кристины Эдуардовны к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам,</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">по апелляционной жалобе истцов на решение Новоуральского городского суда Свердловской области от 08.07.2025 (дело № 2-92/2025).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Хрущевой О.В., объяснения представителя истцов по ордеру Логинова А.Н., представителя ответчика ОСФР по Свердловской области по доверенности Захаровой М.В., действующую на основании доверенности от 23.102.204, представителя ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России Лялиной А.Г., действующую на основании доверенности от 06.08.2025 №02-02/2943, судебная коллегия</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">установила:</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">истцы Алиханова И.В., Клинкова Г.П., Морозова И.М., Пермякова А.В., Потехина С.В., Санкина К.Э. обратились в суд с исковым заявлением к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №31 Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (ОСФР по Свердловской области), в котором просят</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">признать за ними право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023;</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области реестр в порядке, установленном Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с включением в данный реестр истцов;</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области произвести вышеуказанную специальную социальную выплату: истцам Алихановой И.В., Морозовой И.М., Пермяковой А.В., Потехиной С.В., Санкиной К.Э. – с 01.01.2023, истцу Клинковой Г.П. – с 01.01.2023 по 31.07.2023 и с 04.09.2023.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование исковых требований указано, что истцы являются медицинским работниками Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства». Алиханова И.В. работает в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 07.11.2023 по настоящее время; с 28.05.2018 работала в должности медицинской сестры процедурной в процедурном кабинете городской поликлиники. Клинкова Г.П. работает в должности врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 01.04.2017 по 31.07.2023 и с 04.09.2023 по настоящее время. Морозова И.М. работает в должности заведующего отделением – врача-фтизиатра туберкулезного отделения стационара с 01.01.2017 по настоящее время; Пермякова А.В. – в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 01.04.2017 по настоящее время; Потехина С.В. – в должности врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 01.04.2017 по настоящее время; Санкина К.Э. – в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 01.04.2017 по настоящее время.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции Постановлений Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336, от 20 марта 2024 года № 343) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Пунктом 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации с 01 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Истцы Клинкова Г.П., Морозова И.М. и Потехина С.В. относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации, поскольку являются врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающими в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Истцы Алиханова И.В., Пермякова А.В. и Санкина К.Э. относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «е» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства РФ, поскольку являются специалистами со средним медицинским образованием, работающими с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Алиханова И.В., работая с 01.01.2023 по 07.11.2023 медицинской сестрой процедурной в процедурном кабинете городской поликлиники, относилась в данный период к этой же категории медицинских работников.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, как работодатель, не признает за истцами право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, на том основании, что она полагается отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, а истцы являются медицинскими работниками стационарного отделения, которое не входит в систему ОМС. Данная причина отказа в признании за истцами права на вышеуказанную социальную выплату не соответствует действующему законодательству, поскольку, как следует из Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в первоначальной редакции), оно не содержит требований к медицинским работникам, которым предоставляется выплата, об участии в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Данное требование предъявляется к медицинской организации, в которой медицинский работник осуществляет трудовую деятельность. Согласно перечню медицинских организаций, с которыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования на 2023 год, ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России оказывает медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497. Кроме того, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП. Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования». В соответствии с пунктом 2 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных вышеуказанным Постановлением Правительства РФ, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Истцы полагают, что имеют право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, начиная с 01.01.2023.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Новоуральского городского суда Свердловской области от 08.07.2025 в удовлетворении исковых требований отказано.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Не согласившись с решением суда, истцами подана апелляционная жалоба, в которой истцы просят решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. Указывают, что в соответствии с Положением о туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России данное отделение является структурным подразделением стационара ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России (п.1.1) и имеет в своем составе 28 фтизиатрических коек и кабинет амбулаторного приема (п. 2.1). К основным задачам отделения относится оказание специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи населению Новоуральского городского округа по профилю фтизиатрия (п. 3.1). В функции отделения входит проведение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со стандартами стационарной и амбулаторной медицинской помощи по профилю фтизиатрия (п. 4.1). Вышеназванные основные задачи и функции туберкулезного отделения в части оказания амбулаторной медицинской помощи населению Новоуральского городского округа в кабинете амбулаторного приема (фтизиатрическом кабинете) указывают на его отнесение к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, а его сотрудников – к медицинским работникам, осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию, а также оказывающим медицинскую помощь с профилактической целью.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Морозова И.М. одновременно является заведующей туберкулезным отделением и врачом-фтизиатром. Согласно п. 5.1 Положения организует лечебно-диагностический процесс в отделении и кабинете амбулаторного приема, участвует в работе врачебной контрольной комиссии туберкулезного отделения при осмотре пациентов.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Алиханова И.В., работая в период с 01.01.2023 по 07.11.2023 медицинской сестрой процедурной в процедурном кабинете городской поликлиники, относилась к этой же категории работников. За указанный период она получила специальную социальную выплату.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Не признавая за истцами права на специальную социальную выплату, ответчик ссылается на то, что истцы являются медицинскими работниками стационарного отделения, которое не входит в систему ОМС. Вместе с тем, из Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 в первоначальной редакции не следует, что медицинские работники должны участвовать в программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Данное требование предъявлялось к медицинской организации, в которой медицинский работник осуществляет трудовую деятельность. ФГБУЗ ЦМСЧ №31 входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на 2023 и на плановый период 2024 2025 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 №975-ПП.</p> <p class="consplusnormal0" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ссылаясь на первоначальную редакцию Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, указывают, что она не содержала условия об оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программ обязательного медицинского страхования. Полагают, что внесенные изменения Постановлением Правительства РФ от 23.03.2024 №343 ухудшают положения истцов, они не подлежат применению к спорным правоотношениям. Вывод суда о том, что условие оказания медицинским работником медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, являющееся обязательным для получения специальной социальной выплаты, было установлено с момента начала действия Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, то есть с 01.01.2023, а не с 01.03.2024, является ошибочным.</p> <p class="20" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В заседании судебной коллегии представитель истцов Логинов А.Н., действующий на основании ордеров, доводы апелляционной жалобы поддержал в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представители ответчиков в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражали.</p> <p class="MsoBodyText" style="TEXT-INDENT: 0.5in">Истцы, представители третьих лиц в суд апелляционной инстанции не явились. В материалах дела имеются сведения об извещении не явившихся лиц о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции, в том числе посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте Свердловского областного суда в сети "Интернет". С учетом изложенного, положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, мнения сторон, судебная коллегия не нашла оснований для отложения судебного разбирательства и сочла возможным рассмотреть дело при данной явке.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выслушав стороны, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему выводу.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов дела, истцы состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России и являются медицинскими работниками туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Алиханова И.В. работает в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 07.11.2023 по настоящее время, в период с 16.03.2018 по 06.11.2023 работала в должности медицинской сестры процедурной в процедурном кабинете городской поликлиники;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Клинкова Г.П. – в должности врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 04.09.2023 по настоящее время, в период с 01.04.2017 по 31.07.2023 работала в должности врача-фтизиатра участкового туберкулезного отделения стационара;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Морозова И.М. – в должности заведующего отделением – врача-фтизиатра туберкулезного отделения стационара с 01.04.1997 по настоящее время;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Пермякова А.В. – в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 04.05.2008 по настоящее время;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Потехина С.В. – в должности врача-фтизиатра участкового фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 11.02.2009 по настоящее время, в период с 19.10.1998 по 10.02.2009 работала в должности врача-фтизиатра туберкулезного отделения;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец Санкина К.Э. – в должности медицинской сестры участковой фтизиатрического кабинета туберкулезного отделения стационара с 25.08.2015 по настоящее время, что подтверждается сведениями, представленными работодателем, приказами о приеме, переводах истцов, копиями трудовых книжек истцов.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с разделом Положением о туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России (том 1 л.д. 129-136), туберкулезное отделение является структурным подразделением стационара ФГУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России. Отделение имеет в своем составе 28 фтизиатрических коек и кабинет амбулаторного приема. Основными задачами туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, является оказание специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи населению Новоуральского городского округа по профилю – фтизиатрия; осуществление медицинской деятельности на основании лицензии, а также сертификата соответствия туберкулезному отделению и установленным стандартам стационарной медицинской помощи; выполнение объемных показателей планового задания в рамках государственного заказа ФМБА России для ЦМСЧ № 31 на предоставление медицинской помощи жителям Новоуральского городского округа.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно должностной инструкции врача-фтизиатра участкового туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной 22.04.2010 (том 1 л.д. 137-142), в должностные обязанности врача-фтизиатра входит оказание амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Новоуральского городского округа по профилю – фтизиатрия. Врач-фтизиатр обязан оказывать медицинскую помощь пациентам амбулаторного приема туберкулезного отделения в соответствии со стандартами амбулаторной медицинской помощи по профилю – фтизиатрия; владеть навыками и в случае необходимости применять общие и специальные медицинские манипуляции; устанавливать диагноз заболевания первичным больным путем последовательного и всестороннего обследования; назначить лечебно-оздоровительные мероприятия больным и лицам, находящимся с бацилловыделителями в контакте согласно действующим методическим указаниям; консультировать больных, направленных врачами других специальностей для исключения туберкулеза.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно должностной инструкции медицинской сестры участковой туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной 27.12.2010 (том 1 л.д. 143-147), основной задачей медицинской сестры является осуществление сестринского процесса на амбулаторном приеме в туберкулезном отделении. В обязанности медицинской сестры входит выполнением мероприятий по осуществлению сестринского процесса на амбулаторном приеме в туберкулезном отделении, выполнение диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических, санитарно-просветительных мероприятий в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением, истцы указывают, что имеют право на получение специальной социальной выплаты как медицинские работники, указанные в подп. «б» и «е» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, начиная с 01.01.2023, поскольку участвуют в оказании медицинской помощи по диспансерному наблюдению граждан по основному заболевания (состоянию). Определяющим полагают то обстоятельство, что ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России как медицинская организация участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" имеет медицинский персонал, оказывающий медицинскую помощь, которая включена в базовую программу обязательного медицинского страхования либо в территориальные программы обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю фтизиатрия (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, в связи с чем, истцы не имеют права на социальную выплату.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" установлены меры дополнительной государственной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 2 указанного постановления определены категории медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, которым с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, в соответствии с пунктом 2 постановления до 01.03.2024 были отнесены:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С 01 марта 2024 года постановлением Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 N 1336 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568" в пункт 2 постановления внесены изменения, в число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, дополнительно включены:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (в ред. Постановлений Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336, от 20.03.2024 N 343);</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336);</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с подп. «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу п. 2 ч. 8 ст. 33 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Федеральный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 определен единственный источник финансирования специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников – средства обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанный вывод согласуется с положениями статьи 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым средства обязательного медицинского страхования являются одним из источников финансового обеспечения в сфере охраны здоровья. Помимо средств обязательного медицинского страхования, источниками финансового обеспечения также являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 1 и 2 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На 2023-2024 годы программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была определена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов". В разделе IV. «Базовая программа обязательного медицинского страхования» установлено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с разделом V. «Финансовое обеспечение Программы» финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами; специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ); паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Аналогичные положения содержит базовая программа обязательного медицинского страхования на 2025-2027 годы, утвержденная постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", вступившая в законную силу с 06.01.2025.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно статье 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Свердловской области на 2023-2024 годы территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлена постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 N 975-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пунктах 15, 16 Программы установлено, что территориальная программа ОМС включает в себя виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с базовой программой ОМС застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, на территории Свердловской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования, консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, а также оказание паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в рамках Программы.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Аналогичные положения содержит территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, действующая с 01.01.2025, утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 13.03.2025 N 187-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании ч. 6 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций, указанных в части 1 статьи 42 настоящего Федерального закона, имеет свои особенности. Финансовое обеспечение осуществляется за счет:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">средств обязательного медицинского страхования, выделяемых в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 №1540 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда» предусмотрено, что оказание медицинской помощи работникам отдельных организаций и населению отдельных территорий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 3).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также паллиативная медицинская помощь оказывается населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных Агентству (пункт 1).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом приведенных норм законодательства, особенностей финансового обеспечения специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, установление медицинскому работнику специальной социальной выплаты по постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 обусловлено оказанием им медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, поскольку специальная социальная выплата осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При несоблюдении данного условия возможность установления специальной социальной выплаты в рамках постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 не предусмотрена как для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России, которое является самостоятельным федеральным органом исполнительной власти, так и для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (Министерства здравоохранения Свердловской области).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, специальная социальная выплата для медицинских работников в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, оказывающих медицинскую помощь, не включенную в программу обязательного медицинского страхования, возможна при наличии соответствующего нормативного акта за счет средств федерального бюджета. В случае медицинских организаций на территории Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Свердловской области.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вопреки доводов апелляционной жалобы истцов такое условие назначения специальной социальной выплаты было установлено с момента начала действия постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, то есть с 01.01.2023. Вопрос о специальной социальной выплате для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, урегулирован в подп. «а» пункта 14 постановления. Начиная с 01.01.2023, Правительство Российской Федерации рекомендовало высшим исполнительным органам субъектов за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации установить специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Свердловской области для медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, начиная с 01.01.2023 и на период действия постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568, при оказании ими не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, установлены специальные социальные выплаты постановлением Правительства Свердловской области от 20.04.2023 N 296-П «Об установлении специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, и внесении изменений в распределение бюджетных ассигнований по расходам областного бюджета».</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данным постановлением утвержден «Порядок предоставления специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах».</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 2 Порядка специальные социальные выплаты установлены, в том числе, для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ; а также паллиативную медицинскую помощь, оказываемую амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Аналогичное по своей сути правовое регулирование относимо и к медицинским работникам, оказывающих не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь в медицинских учреждениях, подведомственных ФМБА России.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Однако в отношении данной категории медицинских работников, состоящих в трудовых отношениях с медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, соответствующий нормативный акт, устанавливающий условия и порядок выплаты специальной социальной выплаты в настоящее время не принят. Данное обстоятельство исключает возможность установления истцам специальной социальной выплаты как по постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, так и по иным действующим нормативным актам.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Возможность распространения положений постановления Правительства Свердловской области от 20.04.2023 № 296-ПП на истцов, состоящих в трудовых отношениях с медицинской организацией, находящейся в ведении ФМБА России, законодательно не установлена. В силу пункта 3 данного постановления источником финансового обеспечения специальных социальных выплат являются бюджетные ассигнования, утвержденные Министерству здравоохранения Свердловской области на текущий год и плановый период как главному распорядителю бюджетных средств. Пункт 11 Порядка предусматривает перечисление бюджетных ассигнований на лицевой счет государственного учреждения здравоохранения Свердловской области, открытый в установленном порядке в Министерстве финансов Свердловской области, при наличии доведенных лимитов бюджетных обязательств на исполнение публичных обязательств перед медицинскими работниками, являющимися получателями специальных социальных выплат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">То обстоятельство, что финансирование трудовой деятельности туберкулезного отделения осуществляется за счет средств федерального бюджета подтверждается представленным в материалы дела государственным заданием, доведенным ФМБА России до ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, а также справкой по государственным услугам ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что поскольку оказываемая истцами медицинская помощь, не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования либо в территориальные программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю фтизиатрия (туберкулез) (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, основание и порядок установления специальной социальной выплаты указанной категории медицинских работников законодательно не урегулирован, в этой связи отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований Алихановой И.В., Клинковой Г.П., Морозовой И.М., Пермяковой А.В., Потехиной С.В., Санкиной К.Э. о признании за истцами права на специальную социальную выплату с 01.01.2023 и возложении обязанности по ее выплате.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В целом доводы апелляционной жалобы истцов, по сути, выражают несогласие с выводами суда и не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными, основанными на неправильной оценке фактических обстоятельств дела и толковании норм материального права.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение суда отвечает требованиям закона, оснований для его отмены или изменения, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по доводам апелляционной жалобы не имеется.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловными основаниями для отмены решения суда первой инстанции, судом не допущено.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" align="center">определила:</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Новоуральского городского суда Свердловской области от 08 июля 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истцов - без удовлетворения.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий А.Е.Зонова</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи А.А.Пономарёва</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">О.В.Хрущева</p> </div></span>