Дело № 2-543/2025 ~ М-193/2025
Алапаевский городской суд Свердловской области
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Решение в окончательной форме изготовлено 11 июня 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">УИД№ 66RS0014-01-2025-000265-63</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Дело № 2-543/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Алапаевск 28 мая 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Алапаевский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Зубаревой О.Ф., при секретаре судебного заседания Останиной Н.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием представителя истца Алапаевского городского прокурора - помощника Алапаевского городского прокурора <span class="FIO4">Сергеевой Е.С.</span>,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">представителя ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» <span class="FIO3">Мугайских И.С.</span>, действующей на основании доверенности №03/2025, от 09.01.2025,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">представителя ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области <span class="FIO5">Шульца А.Р.</span>, действующего на основании доверенности № 12-7 от 09.01.2025,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Алапаевского городского прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Махневская районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области о понуждении к совершению действий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Алапаевский городской прокурор, в соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области с иском о понуждении к совершению действий по устранению нарушений законодательства о здравоохранении, в котором просит:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">-возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность в срок до 01.02.2026 обеспечить финансирование ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» по проведению капитального ремонта здания общеврачебной практики, расположенной в с. Деево Алапаевского района Свердловской области, ул. Мира, д.40;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">-возложить на ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» обязанность в срок до 31.12.2026 обеспечить проведение капитального ремонта здания общеврачебной практики, расположенного на территории с. Деево Алапаевского района Свердловской области по ул. Мира, д. 40.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании представитель истца помощник Алапаевского городского прокурора <span class="FIO4">Сергеева Е.С.</span> на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в исковом заявлении, указав на то, что Алапаевской городской прокуратурой проводилась проверка деятельности ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» по соблюдению законодательства о здравоохранении в сфере содержания объектов здравоохранения. В ходе надзорных мероприятий установлено, что вс. Деево и в ближайших к нему сельских населенных пунктах Алапаевского района Свердловской области первичная медико-санитарная помощь населению оказывается в здании Общеврачебной практики с. Деево (ОВП с. Деево), находящемся по ул. Мира, д. 40. В с. Деево проживает 950 человек; в с. Молтаево– 32 человека; в д. Маевка – 25 человек; в с. Раскатиха – 385 человек; в с. Гостьково – 99 человек. Итого, количество обслуживаемого населения - 1491 человек.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При обследовании здания ОВП с. Деево установлено, что оно не соответствует установленным санитарно-эпидемиологическим требованиям и требованиям пожарной безопасности. В здании ОВП с. Деево имеются дефекты отделки пола в процедурном кабинете, манипуляционной, коридоре, расположенном рядом с туалетом для персонала, дневном стационаре, комнате отдыха персонала (пол проваливается); в коридоре, расположенном рядом с кабинетом врача ОВП имеется большая расщелина между полом и стеной; имеется дефект потолочного покрытия в коридоре, рядом с запасным выходом (часть потолочного подвесного каркаса обрушилась); в кабинете дневного стационара и санитарной комнате – дефекты покрытия стен (чем нарушены пункты 2.7., 4.3.3., СП 2.1.3678-20, пункты 5, 15, 20, 4041 СанПиН 3.3686-21, п. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Допущенные нарушения могут привести к травмам, телесным повреждениям медицинского персонала и пациентов, представляют угрозу для их жизни и здоровья. Кроме того, дефекты поверхности стен, полов, потолков препятствуют проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что может привести к возникновению и распространению инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, помещения в ОВП с. Деево не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией (нарушен п. 3 постановления Правительства РФ от01.09.2021№ 1464), не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей в случае пожара (нарушен п. 8 постановления Правительства РФ от 01.09.2021 №1464), огнетушители не освидетельствованы (нарушен п. 60 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479), не проведена огнезащитная обработка деревянных конструкций чердачного помещения (нарушен п. 13 Правилпротивопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно обращениям ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» от 05.09.2023 № 823, от 13.01.2025 № 12 и ответу Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.02.2025 № 03-01-82/3828, здание ОВП, расположенное в с. Деево по ул. Мира, д.40, здание ОВП находится в неудовлетворительном состоянии, требуется проведение капитального ремонта: крыша шиферная, шифер рассыпается, имеются видимые протечки;фундамент бутовый, ленточный, произошло выкрашивание раствора; полы деревянные, покрыты линолеумом, сгнили, провалились, покрытие в местах провалов имеет разрывы; оконные проемы ПВХ однокамерные, зимой промерзают; электрика алюминиевая, требующая полной замены; запасной выход – входная группа деревянная со следами гнили и разрушения; главный вход – металлическая дверь, в зимний период промерзает; крыльцо у входной группы разрушено, отсутствует часть плиточного покрытия; сантехническое оборудование изношено; существующая система канализации не функционирует, требуется ее капитальный ремонт.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, размещение ОВП в существующем здании, которое не отвечает требованиям безопасности и не соответствует требованиям законодательства о здравоохранении, нарушает права неопределенного круга лиц, нарушает предусмотренные Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права граждан на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи и свидетельствует о длительном бездействии ответчиков, которые не принимали своевременных мер по обеспечению сохранности здания, в котором оказывается первичная медико-санитарная помощь населению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По факту выявленных нарушений, Алапаевской городской прокуратурой в адрес главного врача ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница»08.08.2024 года внесено представление, по результатам рассмотрения которого учреждением здравоохранения указано на необходимость приобретения модульного здания Фельдшерско-акушерского пункта для населения с. Деево, либо проведение капитального ремонта существующего здания, однако вопрос о выделении необходимого объема финансирования для проведения указанных мероприятий до настоящего времени не разрешен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 № 16-ПП, Министерство здравоохранения Свердловской области является областным исполнительным органом государственной власти Свердловской области, участвующим в выработке государственной политики Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан.В отношении ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» Министерство здравоохранения Свердловской области осуществляет функции и полномочия учредителя.Таким образом, обязанность по финансированию мероприятий проведению капитального ремонта в здании ОВП на территории с. Деево Алапаевского района Свердловской области лежит на Министерстве здравоохранения Свердловской области. АЦРБ обязано обеспечить приведение здания ОВП в соответствие с требованиями действующего законодательства и законодательства о здравоохранении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» <span class="FIO3">Мугайских И.С.</span> в судебном заседании и в письменном отзыве на иск требования прокурора не признала, указав, что здание ОВП на территории с. Деево действительно находится в неудовлетворительном техническом состоянии. Последнее обследование здания было проведено 15.08.2024 при подготовке к осенне–зимнему периоду. Текущий ремонт или капитальный ремонт здания проводился более 10 лет назад. Однако в рамках реализации региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области» мероприятия по проведению капитального ремонта в здании ОВП в с. Деево запланированы на 2026 г. В настоящее время АЦРБ занимается организацией подготовки проектно-сметной документации. Готовится пакет документов на получение субсидии для проведения капитального ремонта. Бездействия со стороны Учреждения не допущено, поэтому в удовлетворении требований Прокурора следует отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области <span class="FIO5">Шульц А.Р.</span> в судебном заседании и в письменных возражениях на иск исковые требования прокурора не признал. В отзыве на иск указа, что Министерство является распорядителем и получателем средств областного бюджета, предусмотренных на реализацию возложенных на него функций учредителя государственных бюджетных учреждений Свердловской области, финансовое обеспечение выполнения государственного задания автономным учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета, с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за автономным учреждением или приобретенных автономным учреждением за счет средств, выделенных ему на приобретение указанного имущества. Понуждение Министерства к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей. По информации ГКУ Свердловской области «Финансово-хозяйственное управление» мероприятия по проведению капитального ремонта в здании ОВП с. Деево на 2026 год включены в региональную программу «Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области». В настоящее время ГАУЗ Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» организована работа по разработке проектно-сметной документации на ремонт здания. Информация о мероприятиях по проведению капитального ремонта в ОВП с. Деево, в том числе, подготовительной деятельности, имелась у Прокуратуры до подачи настоящего иска. Прокурору Министерством сообщалось о запланированных сроках ремонта. В этой связи доказательств незаконного бездействия со стороны медицинского учреждения и Министерства истцом не представлено. Предоставление Министерством субсидий подведомственным учреждениям осуществляется в рамках финансовой возможности и доведенных лимитов бюджетных обязательств. При этом учитывается приоритетность и очередность проведения необходимых мероприятий. Таким образом, требование к Министерству о возложении обязанности по финансированию определенных действий в рамках рассматриваемого дела является незаконным и противоречит существующей судебной практике.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, определил рассмотреть дело при данной явке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав объяснения представителя истца, представителей ответчиков, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из ч. 2 ст. 41 Конституции Российской Федерации следует, что в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ч. 3 ст. 41 Конституции Российской Федерации, сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пп. 1, 6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп.1,6 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу п.2 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии сустановленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">В соответствии с п. 19.4 Положения в населенных пунктах с числом жителей 1001-2000 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебная амбулатория в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3"> Согласно п. 2 Правил организации деятельности Центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) (приложение № 21 к Положению) 2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», Правительству Российской Федерации при разработке национального проекта в сфере здравоохранения следует исходить из того, что в 2024 году необходимо обеспечить оптимальную доступность для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; оптимизацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (п. «а»абз.4); а также завершить формирование сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек (п. «б» абз.4).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Паспорту национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16), задачей национального проекта, в том числе является завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">В соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства. Положениями ч. 1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из материалов дела, в прокуратуру Свердловской области 24.01.2025 поступило обращение гр. <span class="FIO6">ФИО1</span> по факту аварийного состояния здания ОВП в с. Деево Алапаевского района. Из обращения следует, что начиная с 2022 г.депутаты Думы МО Алапаевское обращались в Министерство здравоохранения Свердловской области и к Депутату Законодательного собрания <span class="FIO7">ФИО2</span> по вопросу выделения финансирования для проведения капитального ремонта здания ОВП в с. Деево. Однако мер для приведения здания ОВП в соответствие с техническими и санитарными требованиями не принято (л.д. 57-69).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Алапаевской городской прокуратурой совместно с сотрудниками отдела надзорной деятельности и профилактической работы МО Алапаевское, МО г. Алапаевск, Махневского МО НД и ПР ГУ МЧС России по Свердловской области и Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в г. Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах в июле 2024 г. проведена проверка в сфере надлежащего содержания объектов здравоохранения ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», в том числе структурного подразделения данного учреждения - ОВП с. Деево.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4"> Согласно информации, имеющейся в материалах дела, ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» имеет подразделение в с.Деево Алапаевского района Свердловской области Общую врачебную практику. Здание ОВП расположено в с. Деево по ул. Мира, д. 40, 1998 года постройки, имеет площадь 566,7 кв.м., количество обслуживаемого населения – 1491 чел., состояние здания – неудовлетворительное. Сантехническое оборудование изношено, система автономной канализации вышла из строя, колодец для сбора стоков просел. Капитальный ремонт здания требует значительных финансовых вложений.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из информации ГУ МЧС России по Свердловской области от 24.07.2024,представленной в материалы дела (л.д. 16-28), следует, что 18.07.2024и Алапаевским ОНД ГУ МЧС России по Свердловской области по поручению прокурора проведено обследование ОВП с. Деево. В результате проверки выявлены нарушения обязательных требований пожарной безопасности:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">1) Помещения не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией (Пункт 3 Постановления Правительства РФ от 01.09.2021 № 1464 "Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре":Объекты защиты оснащаются автоматическими установками пожаротушения и системой пожарной сигнализации в соответствии с: критериями оснащения зданий системой пожарной сигнализации и автоматическими установками пожаротушения согласно приложению № 1; критериями оснащения сооружений системой пожарной сигнализации и автоматическими установками пожаротушения согласно приложению № 2; критериями оснащения помещений системой пожарной сигнализации и автоматическими установками пожаротушения согласно приложению № 3; критериями оснащения оборудования автоматическими установками пожаротушения согласно приложению № 4).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">2) Помещения не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей в случае пожара (Пункт 8 Постановления Правительства РФ от01.09.2021 № 1464 "Об утверждении требований к оснащению объектов защиты автоматическими установками пожаротушения, системой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре": Объекты защиты оснащаются системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре в соответствии с критериями оснащения объектов защиты системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре согласно приложению № 5. Классификация систем оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре приведена в приложении № 6).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">3) Огнетушители не освидетельствованы (Пункт 60 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от16.09.2020 № 1479:Руководитель организации обеспечивает объект защиты первичными средствами пожаротушения (огнетушителями) по нормам согласно разделу XIX настоящих Правил и приложениям № 1 и 2, а также обеспечивает соблюдение сроков их перезарядки, освидетельствования и своевременной замены, указанных в паспорте огнетушителя).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">4) не проведена огнезащитная обработка деревянных конструкций чердачного помещения (п.13 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от16.09.2020 № 1479) (л.д. 18).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно справке Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в г. Алапаевск, Алапаевском, Артемовском и Режевском районах от 02.08.2024 (л.д. 30-46) в ОВП с. Деево (Алапаевский район, с. Деево, ул. Мира, д.40) в ходе проверки, проведенной по поручению прокурора, выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства, а именно:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">имеются дефекты отделки пола в процедурном кабинете, манипуляционной, коридоре, расположенном рядом с туалетом для персонала, дневном стационаре, комнате отдыха персонала (пол проваливается); в коридоре, расположенном рядом с кабинетом врача ОВП имеется большая расщелина между полом и стеной; имеется дефект потолочного покрытия в коридоре, рядом с запасным выходом (часть потолочного подвесного каркаса обрушилась); в кабинете дневного стационара и санитарной комнате – дефекты покрытия стен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Допущенные нарушения могут привести к травмам, телесным повреждениям медицинского персонала и пациентов, представляют угрозу для их жизни и здоровья. Кроме того, дефекты поверхности стен, полов, потолков препятствуют проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что может привести к возникновению и распространению инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">Таким образом, в ходе проверки в здании ОВП с. Деево выявлены нарушения пп. 2.7., 4.3.3., СП 2.1.3678-20, пункты 5, 15, 20, 4041 СанПиН 3.3686-21, п. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, согласно обращениям ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» от 05.09.2023 № 823, от 13.01.2025 № 12 и ответу Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.02.2025 № 03-01-82/3828, здание ОВП, расположенное в с. Деево по ул. Мира, д.40, находится в неудовлетворительном состоянии, требуется проведение капитального ремонта: крыша шиферная, шифер рассыпается, имеются видимые протечки; фундамент бутовый, ленточный, произошло выкрашивание раствора; полы деревянные, покрыты линолеумом, сгнили, провалились, покрытие в местах провалов имеет разрывы; оконные проемы ПВХ однокамерные, зимой промерзают; электрика алюминиевая, требующая полной замены; запасной выход – входная группа деревянная со следами гнили и разрушения; главный вход – металлическая дверь, в зимний период промерзает; крыльцо у входной группы разрушено, отсутствует часть плиточного покрытия; сантехническое оборудование изношено; существующая система канализации не функционирует, выгребная яма провалилась, требуется ее капитальный ремонт.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">Наличие выявленных в здании ОВП в с. Деево нарушений представителями ответчиков не оспаривается и подтверждается представленными в дело фотографиями, снятыми в ходе прокурорской проверки.</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4"> В связи с указанными нарушениями, Алапаевским городским прокурором 08.08.2024 в адрес ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства об охране здоровья граждан (л.д. 47-52).</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4"> Как следует из ответа на представление ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» от 08.08.2024, по фактам, изложенным в представлении, приняты меры по устранению нарушений Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (л.д. 54): в целях устранения дефектов в здании ОВП на 2025 г. запланированы работы по разработке проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ в здании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как следует из свидетельства о государственной регистрации права 66АЖ № 003505 и выписки из ЕГРН (л.д. 75-80) здание амбулатории с кадастровым номером 66:01:5601001:574, расположенное по адресу: Свердловская область, Алапаевский район, с. Деево, ул. Мира, д.40, принадлежит на праве собственности Свердловской области и передано в оперативное управление ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ответчиками ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» и Министерством здравоохранения Свердловской области не оспаривается, что здание ОВП в с.Деево находится в неудовлетворительном техническом и санитарном состоянии.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом, в село Деево за медицинской помощью, обращаются не только жители села Деево, но и жители ближайших сельских населенных пунктов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Отдаленность с. Деево от пгт. Верхняя Синячиха, где размещается ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», составляет более 55 км.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Техническое состояние существующего здания ОВП в с. Деево не позволяет обеспечить его безопасную эксплуатацию.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Согласно статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в частности, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">При рассмотрении дела судом установлено, что структурное подразделение ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» - ОВП в с. Деево Алапаевского района в течение длительного времени оказывает гражданам медицинскую помощь в условиях неудовлетворительного технического состояния помещений, что создает угрозу здоровью граждан, нарушает их право на качественную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Данные обстоятельства подтверждаются многочисленными обращениями депутатов Думы МО Алапаевское депутатам Законодательного собрания Свердловской области и в Министерство здравоохранения Свердловской области, копии которых представлены в материалы дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Из докладной врача ОВП с. Деево <span class="FIO8">ФИО3</span> от 05.04.2018 следует, что ввиду многочисленных прорывов отопительной системы пол в перевязочном кабинете, стоматологическом кабинете и в коридоре в некоторых местах проваливается (под линолеум попала вода). В перевязочном кабинете в раковине не уходит вода. В отстойном колодце вода бывает редко, все уходит под здание. Врачом поставлен вопрос о включении в смету работ по замене отопительных радиаторов, замене половых досок в перевязочном кабинете, стоматологическом кабинете и в коридоре, а также работ по ремонту системы канализации (л.д. 70).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Из докладной врача ОВП с. Деево <span class="FIO8">ФИО3</span> от 13.01.2025 следует, что здание ОВП в с.Деево находится в критическом состоянии. На протяжении более 10 лет в здании наблюдается аварийное состояние канализационной системы. Канализационные стоки уходят под пол. В связи с постоянной сыростью полы сгнивают и проваливаются. Обвалился потолок у аварийного выхода, там же отсутствует пол, требуется замена электропроводки, проведение капитального ремонта (л.д. 71).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3">Однако с 2018 года вопрос о проведении капитального ремонта в здании ОВП в с.Деево ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» и Министерством здравоохранения Свердловской области разрешен не был.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3"> В одном из ответов на депутатский запрос от 11.10.2023 Министр здравоохранения Свердловской области <span class="FIO9">ФИО4</span> указал, что проведение капитального ремонта здания ОВП в с. Деево планируется в 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa3"> Однако до настоящего времени ремонт не проведен, что свидетельствует о длительном бездействии ответчиков и нарушает права неопределенного круга лиц, проживающих в отдаленной сельской местности, на получение качественной медицинской помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом установленных обстоятельств, суд считает возможным удовлетворить требования прокурора об обязании ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» в срок до 31.12.2026 обеспечить проведение капитального ремонта здания общеврачебной практики, расположенного на территории с. Деево Алапаевского района Свердловской области по ул. Мира, д. 40.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Что касается исковых требований прокурора, предъявленных к Министерству здравоохранения Свердловской области, суд приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 № 16-ПП, Министерство здравоохранения Свердловской области является областнымисполнительным органом государственной власти Свердловской области, участвующим в выработке государственной политики Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Министерство здравоохранения Свердловской области осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Финансовое обеспечение деятельности бюджетного учреждении осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и иных не запрещенных федеральными законами источников.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ст. 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, принципподведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенных норм права представитель истца полагает, что обязанность по финансированию мероприятий по проведению капитального ремонта здания общеврачебной практики на территории с. Деево Алапаевского района Свердловской области лежит на Министерстве здравоохранения Свердловской области.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, в ст. 10 Конституции Российской Федерации указано, что государственная власть в Российской Федерации осуществляется на основе разделения на законодательную, исполнительную и судебную. Органы законодательной, исполнительной и судебной власти самостоятельны.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, возложение на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанности по финансированию ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» на проведение работ по капитальному ремонту здания общеврачебной практики в с. Деево будет являться ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа, в связи с этим требования прокурора в данной части к указанному ответчику удовлетворению не подлежат.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом, ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», на которую настоящим решением возложены обязанности по проведению капитального ремонта в здании ОВП должно быть обеспечено соответствующим финансированием в рамках региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области», а также не лишено возможности обратиться в Министерство здравоохранения Свердловской области с заявкой на выделение дополнительных бюджетных средств, в целях исполнения решения суда и устранения нарушений прав граждан в области здравоохранения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иск Алапаевского городского прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» (ИНН 6635006422), Министерству здравоохранения Свердловской области (ИНН 6660010415) о понуждении к совершению действий по устранению нарушений законодательства о здравоохранении, удовлетворить частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» в срок до 31.12.2026 обеспечить проведение капитального ремонта здания общеврачебной практики, расположенного в с. Деево Алапаевского района Свердловской области по ул. Мира, д. 40.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В остальной части иска Алапаевскому городскому прокурору отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Алапаевский городской суд.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья О.Ф. Зубарева</p></span>