Дело № 2-963/2025 ~ М-595/2025

<meta content="text/html; charset=Windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 68RS0003-01-2025-001093-52</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело 2-963/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">23 октября 2025 года г. Тамбов</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Советский районный суд города Тамбова в составе:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судьи Романовой М.В.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Филипповой Т.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление заместителя прокурора Советского района г. Тамбова в интересах <span class="FIO17">Просветова А.М.</span> к Министерству здравоохранения Тамбовской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заместитель прокурора Советского района г. Тамбова Парамзина И.В. обратилась в суд с иском о возложении обязанности взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, в обоснование иска указав, что проведенной по обращению Просветова А.М. проверкой установлено, что Просветов А.М. является <span class="others1"> </span> бессрочно с 2018 года. В ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» наблюдается у врача-гематолога с 18 лет. Стоит на учете с диагнозом орфанного заболевания: <span class="others2"> </span>. Проверка показала, что после длительного приема иных комбинаций дозировки и наименований препаратов, не имеющих эффективности в случае заболевания Просветова A.M., лечащим врачом было назначено применение препарата «Элтромбопаг», так как при условии накопительного эффекта достигается оптимальной результат терапии. Дальнейшие замены или (отмены) препарата «Элтромбопаг» могут привести к рецидиву тяжелых осложнений. С мая 2023 назначена терапия агонистами тромбопоэтиновых рецепторов «Элтромбопаг», рекомендовано принимать по одной таблетке в день, потребность на месяц — 1 стандарт согласно клиническим рекомендациям лечащего врача. В 2024 году Просветов А.М. получил в аптечном пункте медицинского учреждения <span class="Data2"> </span> по 50 мг <span class="Nomer2"> </span> в таблетках - 2 стандарта, был обеспечен до <span class="Data2"> </span>. Также, <span class="Data2"> </span> Просветову А.М. выдано 2 стандарта указанного препарата. Срок обеспеченности до <span class="Data2"> </span> Просветов А.М. <span class="Data2"> </span> получил в аптечном пункте 1 стандарт препарата, срок обеспеченности до <span class="Data2"> </span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, Просветов А.М. был обеспечен 2 стандартами препарата <span class="Data2"> </span> до <span class="Data2"> </span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просветов А.М. приобрел необходимый препарат <span class="Data2"> </span> - 3 упаковки, 16.09.2024&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;- 3 упаковки и <span class="Data2"> </span> - 1 упаковку за свои собственные средства в аптеках г. Москвы, что подтверждается чеками на суммы 117 000, 76 500 и 22 500 рублей соответственно. Общая сумма затраченных средств составила 216 000 рублей. Однако вопреки установленным требованиям законодательства Просветов А.М., являющийся <span class="others3"> </span>, имеющий право на льготное обеспечение лекарственными средствами, в периоды с <span class="Data2"> </span> по <span class="Data2"> </span>, с <span class="Data2"> </span> по <span class="Data2"> </span> и с <span class="Data2"> </span> по <span class="Data2"> </span> не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом «Элтромбопаг».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Установлено, что закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет министерство здравоохранения <span class="Address2"> </span> (далее - министерство).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Для обеспечения в 2024 году Просветова А.М. лекарственным препаратом «Элтромбопаг» ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» в сентябре 2023 года подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на его приобретение препарата «Элтромбопаг», в ноябре 2024 года подана заявка на 2025 год на 132 стандарта указанного препарата.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Так, министерством лекарственный препарат в аптечный пункт ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» заблаговременно не поставлен, что повлекло несвоевременное обеспечение льготным лекарственным препаратом инвалида 3 группы.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем министерством закупки препарата «Элтромбопаг» в нарушение ст.ст. 11,12 Федерального закона от 05.04.2013 № 44- ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по поступившим заявкам ГБУЗ «ТОКБ имени В.Д. Бабенко» от сентября 2023 года и ноября 2024 года не проведены до настоящего времени. Вследствие чего запасы жизненно важных лекарственных препаратов для Просветова А.М. могут быть исчерпаны в полном объёме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обеспечение Просветова А.М., являющегося <span class="others4"> </span>, лекарственным препаратом является обязанностью министерства здравоохранения области, бездействие которого, выразившееся в необеспечении пациента препаратом «Элтромбопаг» в полном объеме в периоды с 12.04.2024 по 01.05.2024, с 02.07.2024 по 10.11.2024 и с 10.12.2024 по 12.03.2025 лекарственным препаратом, непринятие мер по созданию необходимого запаса лекарственного препарата, противоречит действующему законодательству, создает угрозу его жизни, нарушает право на медицинскую помощь, охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, гарантированное Конституцией Российской Федерации, что недопустимо.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Неправомерными действиями Министерства здравоохранения Тамбовской области законному <span class="others5"> </span> Просветову А.М. причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов, назначенных врачом, поскольку указанные препараты являются жизненно необходимым и прерывание их приема может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с чем заместитель прокурора Советского района г. Тамбова просила</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- возложить на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по бесперебойному обеспечению Просветова А.М., лекарственным препаратом «Элтромбопаг» согласно клиническим рекомендациям потребностью 1 стандарт на месяц/12 стандартов в год до момента отмены назначения врача;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу Просветова А.М. денежные&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Элтромбопаг» в сумме 216 000 рубль.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу Просветова А.М. компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для Просветова А.М.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В процессе рассмотрения дела исковые требования были уточнены, указано, что приказом Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» главным врачам поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов. Доказательство того, что ГБУЗ «ТОКБ» им В.Д. «Бабенко» направлялась заявка в иные аптечные учреждения о перераспределении имеющихся, но невостребованных единиц препарата не представлено. В связи заместитель прокурора советского района г. Тамбова просил взыскать с ГБУЗ «ТОКБ» им В.Д. «Бабенко» в пользу Просветова А.М. затраченные на приобретение лекарственного препарата «Элтромбопаг» денежные средства в сумме 216 000 руб. Взыскать с ГБУЗ «ТОКБ» им В.Д. «Бабенко» компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании помощники прокурора Советского района г. Тамбова Кикин А.Д., Кузин Н.А., Коляда А.А., Мочалов Д.А. заявленные требования с учетом уточнения поддержали, поскольку ГБУЗ «ТОКБ» им В.Д. «Бабенко» свою обязанность по выписке и назначению рецептов не исполнило, что подтверждается материалами дела и в том числе сведениями о привлечении лечащего врача Просветова А.М. к дисциплинарной ответственности, факт покупки Просветовым А.М. лекарственных препаратов за собственные средства подтверждается представленными в материал ах дела чеками, в связи с чем просили их удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ранее в судебном заседании Просветов А.М. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить. Пояснил, что страдает заболеванием <span class="others6"> </span>, для поддержания нормального состояния ему необходим препарат «Элтромбопаг», который имеет накопительный эффект, в 2024 году рецепты на данный препарат его лечащий врач Халина М.В. не выписывала, поясняя, что препарат отсутствует в аптечном пункте, указанное подтверждается сохранившейся у него выпиской, где указано, что препарат не выписан, ввиду его отсутствия. О наличии лекарственного препарата он узнавал из телефонного звонка. В последствии у него стало ухудшаться самочувствие, появляться гематомы, ввиду чего он был вынужден покупать лекарственный препарат в аптечных пунктах г. Москвы. В настоящий момент препаратом он обеспечен. Он звонил Халиной М.В. сообщал, что его самочувствие ухудшалось, и она сообщала ему, что препарат отсутствует и приходить к ней нет смысла.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В письменных возражениях представителя ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области Сысоевой А.В. указано, что назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, из медицинской карты Просветова А.М. следует, что 04.07., <span class="Data2"> </span> препарат «Элтромбопаг» ему не назначался. По состоянию на <span class="Data2"> </span>, <span class="Data2"> </span>, <span class="Data2"> </span> указанный препарат имелся в наличии в аптечных пунктах области. Приказом Министерства здравоохранения <span class="Address2"> </span> от <span class="Data2"> </span> <span class="Nomer2"> </span> контроль за перераспределением лекарственных препарата возложен на главврачей медицинских учреждений области. Согласно лицевого счета Просветова А.М. лекарственный препарат 09.07., <span class="Data2"> </span> и <span class="Data2"> </span> нему не выписывался. Соответственно приобретение Просветовым А.М. данного лекарственного препарата не обоснованно. Министерством заключен государственный контракт на приобретение лекарственного препарата «Элтромбопаг» в 2025 году в количестве 220 стандартов. Просветов А.М. лекарством обеспечен, а потому в удовлетворении исковых требований следует отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из письменных пояснений, привлеченного в качестве соответчика протокольным определением от 04.08.2024 ответчика ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» следует, что В мае 2023 года Просветову А.М. лечащим врачом Халиной М.В. назначен препарат «Элтромбопаг» с целью поддержания количества тромбоцитов в крови. При формировании заявки потребность Просветова А.М. в обеспечении лекарственным препаратом учтена. Выписка препарата в 2024 году производилась с учетом текущего состоянии пациента. В ноябре 2024 года при формировании заявки на лекарственный препарат. Также учтена потребность Просветова А.М.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель Министерства здравоохранения Сысоева А.В. в судебном заседании возражала против заявленных требований, указывая, что лекарственный препарат в настоящий момент министерством закуплен и Просветов А.М. им обеспечен, ссылалась, что в данном случае перераспределением лекарственных препаратов должен был заниматься главврач, поскольку приказами министерства именно на главврачей возложена обязанность по контролю за распределением лекарственных препаратов в аптечных пунктах. В связи с чем в удовлетворении требований к министерству, следует отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» по доверенности Васюкова Л.Н. возражала против удовлетворения заявленных требований, указывая, что министерством изначально было закуплено препарата меньше чем было указано в направленной ими заявке, более того приказы, на которые ссылается представитель Министерства были доведены до сведения значительно позже, более того в практике учреждения имелись случаи отказов в перераспределении лекарственных препаратов, в отношении Просветова А.М. заявка на перераспределение не направлялась, однако и лечащий врач, согласно данным медицинской карты препарат «Элтромбопаг» в спорный период н выписывала, поскольку не было необходимости по медицинским показателям. Фактически Просветов А.М. самостоятельно назначил себе данный лекарственный препарат, поэтому в удовлетворении исковых требований следует отказать в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ранее в судебном заседании представитель третьего лица «ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх.Луки» Незнанова С.Н. пояснила, что территориально Просветов А.М. прикреплен к их больнице, но лечащий врач гематолог имеется только в областной больнице, разрешение требований оставила на усмотрение суда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Допрошенный в судебном заседании специалист Халина М.В. пояснила, что она работает ГБУЗ «ТОКБ им. Д.В. Бабенко» врачом гематологом. Просветов А.М. является ее пациентом, диагноз ему был установлен еще в 2016 году, ему проводилось несколько схем лечения, которые были неэффективными и сейчас ему ведется терапия «Элтромбопагом». Согласно клиническим рекомендациям, поскольку все предыдущие схемы лечения не дали результаты, ею было принято решении о назначении «Элтромбопага». В 2024 году было недостаточно лекарства, оно поступало несколькими партиями. Если препарат был в наличии, она выписывала рецепт. Рецепт выписывался на 2 стандарта. Когда он приходил, она проверяла его показатели тромбоцитов и выписывала лекарства. Просветов приходит к ней на прием раз в два месяца для получения лекарства. Поскольку пациент болеет давно, то при появлении симптомов, носового кровотечения, дёсневого кровотечения, он сдает кровь и приходит на прием. Он был на приеме 16 или 17 апреля, тромбоциты у него не были снижены, поэтому рецепт и не выписывался. Одно время у нее была программа, в которой она должна была указывать номер партии, поэтому рецепт не выписывался. Был период, когда она и не выписывала рецепт Просветову А.М. Есть протоколы анализов, согласно которым нет показаний для выписки рецепта. Препарат «Элтромбопаг» относится к жизненно важным, по данному препарату есть только клинические рекомендации. Показанием к лечению является гемораргический синдром и показания тромбоцитов. Причем показания тромбоцитов для каждого человека индивидуальны, кто-то и с маленьким их количеством живет без геморрагического синдрома. Показания для назначения препарата является именно геморрагический синдром.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просветов А.М. в судебное заседание не явился, представил письменное заявление о рассмотрении искового заявления в его отсутствие, с уточненными требованиями согласен.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представители третьих лиц ГБУЗ Тамбовская областная детская клиническая больница, ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх.Луки», в судебное заседание не явились извещены надлежаще.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выслушав стороны, исследовав материала дела суд приходит к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 « 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с указанным перечнем бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами (по медицинским показаниям) имеют лица страдающие гематологическими заболеваниями.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственное средство «Элтромбопаг» относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Просветов А.М. имеет <span class="others7"> </span>, что подтверждается соответствующей справкой МСЭ-2017 0392377 (л.д.85).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просветову А.М. установлен диагноз: <span class="others8"> </span> В 2023 году на фоне снижения тромбоцитов, начата терапия агонистами тромбоэпиновых рецепторов, в последующем назначение препарата «Элтромбопаг» при наличии клинически гемораргического синдрома.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из представленной заявки и потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Элтромбопаг» на 2024 год следует, что ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко» подана заявка на 100 упаковок лекарственного препарата «Элтромбопаг».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">21.12.2023 Министерством здравоохранения Тамбовской области заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата «Элтромбопаг».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно представленной суду товарной накладной от 20.01.2024 в аптечный пункт ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко» поставлено 70 упаковок препарата «Элтромбопаг» №28 50мг.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из представленных суду копий медицинской карты Просветова А.М. следует, что 13.02.2024 ему выписан рецепт на препарат «Элтромбопаг» (л.д.73).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При посещении врача гематолога Халиной М.В. 16.04 и 17.04.2025 (даты приема указанные в выписках из медицинской карты) рецепт на препарат не выписывался.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">02.05.2024 Просветову А.М. выписан рецепт на 2 стандарта препарата «Элтромбопаг», 04.07.2024, 10.09.2024, 11.11.2024 при посещении лечащего врача Халиной М.В. рецепты на указанный препарат не выдавались.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По информации ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко» в 2024 году Просветову А.М. 13.02.2024 выписан препарат «Элтромбопаг» №28 по 50 мг в сутки, 2 стандарта, отпущен 14.02.2025, 02.05.2025 выписано два стандарта, отпущен 03.05.2025.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы ответчиков о том, что Просветов А.М. покупал препарат «Элтромбопаг» без назначения врача, что подтверждается показаниями его лечащего врача Халиной М.В. опровергаются имеющимися материалами дела, а именно выпиской от 10.09.2024, в которой указано, что рецепт препарат «Элтромбопаг» не выписан, так как отсутствует в аптечном пункте, в то время как в медицинской карте пациента Просветова А.М. в указанной дате отсутствует, данная пометка.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд критически оценивает, показания Халиной М.В. в части того, что она не выписывала лекарственный препарат Просветову А.М., поскольку по его самочувствию не было потребности в терапии данным препаратом. Поскольку материалы дела содержат сведения о привлечении врача Халиной М.В. к дисциплинарной ответственности в виде замечания. Из представленного суду письма, направленного главным врачом Букатиной Т.А. следует, что Просветову А.М. не выписаны рецепты 04.07.204, 10.09.2024, 10.12.2024, в связи с отсутствием их в аптечном пункте учреждения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Между тем, согласно приказу от 05.07.2024 №1265 на главных врачей медицинский учреждений возложена обязанность по назначению ответственных лиц за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено обязать работников аптечной организации в целях обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, направлять запрос сотруднику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» по адресу электронной почты о перераспределении лекарственных средств.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как пояснил в судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» Васюкова Л.Н. запросы о перераспределении лекарственного препарата «Элтромбопаг» в отношении Просветова А.М. не направлялись.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Довод о том, что ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» могла отказать в перераспределении препарата «Элтромбопаг» суд находит безосновательным. Поскольку согласно ответу ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» взрослым пациентам ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» в 2024 году выдано 8 упаковок Элтромбопаг 50 мг и 22 упаковки Элтромбопаг 25мг. На остатке в аптечном учреждении на 01.01.2025 находилось 3 упаковки Элтромбопаг 25 мг №28.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Аргумент представителя ответчика ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» Васюковой Л.Н., что приказы о возложении обязанностей по распределению лекарственных препаратов были доведены несвоевременно, суд находит несостоятельным, поскольку ответчиком не исполнена обязанность именно по выдаче рецепта, что подтверждается материалами дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе судебного заседания установлено и не оспаривалось сторонами, что 26.02.2025 Министерством здравоохранения заключен государственный контракт по закупке лекарственного препарат «Элтромбопаг» и по настоящий момент Просветов А.М. обеспечен лекарственным препаратом «Элтромбопаг».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая требования о взыскании компенсации за приобретение лекарственных препаратов Просветовым А.М. за собственные средства суд исходит из следующего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку Просветов А.М. не был обеспечен лекарственным препаратом «Элтромбопаг», выдача которого ему полагается бесплатно, принимая во внимание, что данные препараты ему показаны по соответствующим жизненным показаниям. Просветов А.М. приобрел лекарственный препарат «Элтромбопаг» №28 50 мг за счет собственных средств на сумму 216 000 руб., что подтверждается кассовыми чеками от 14.02.2025 на сумму 22 500 руб., 16.09.2025 - на сумму 76 500 руб., 09.07.2024 на сумму 117 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанные расходы подтверждены документально, так как на представленных чеках соотносятся дата, время, сумма, способ совершения операции и наименование лекарственного препарата.(л.д.86-89)</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, суд приходит к выводу, что в соответствии со статьей 15 ГК РФ у Просветова А.М. возникло право требовать с ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющегося в распоряжении аптечных учреждений области, но не востребованного ими препарата, денежные средства в размере 216 000 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарат «Элтромбопаг».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что свою обязанность по выдаче рецепта и перераспределению лекарственного препарата «Элтромбопаг» ответчик ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» не исполнило надлежащим образом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ), если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также и других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Требованиями ч.2 ст.151 ГК РФ установлено, что при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ч.2 ст.1101 ГК РФ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд полагает, что не обеспечение Просветова А.М. необходимым лекарственным препаратом и медицинским изделием нарушило личные неимущественные права истца, а также гарантированные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало нравственные страдания, ощущение беспомощности, что безусловно отразилось на качестве его жизни. Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из обстоятельств данного конкретного гражданского дела, степени нравственных страданий Просветова А.М., их продолжительности, а также принципа разумности, в связи с чем, определяет ко взысканию с ответчика ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исковые требования заместителя прокурора Советского района г. Тамбова, действующего в интересах Просветова А.М., к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обеспечении лекарственным препаратом и взыскании денежных средств удовлетворению не подлежат по изложенным выше основаниям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исковое заявление заместителя прокурора Советского района г. Тамбова в интересах <span class="FIO18">Просветова А.М.</span> – удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» пользу <span class="FIO19">Просветова А.М.</span> денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Элтромбопаг» в сумме 216 000 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований в части компенсации морального вреда в большем размере отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Советского района г. Тамбова, действующего в интересах <span class="FIO20">Просветова А.М.</span> к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Советский районный суд города Тамбова в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья М.В. Романова</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное решение составлено 7 ноября 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья М.В. Романова</p></span>