Дело № 2-174/2025 ~ М-65/2025
Каларский районный суд Забайкальского края
Гражданские дела - первая инстанция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">РЕШЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">Именем Российской Федерации</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">23 апреля 2025 г. с. Чара</p> <p class="MsoClassmsoclassnormal" style="TEXT-INDENT: 0.5in">Каларский районный суд</p> <p class="MsoClassmsoclassnormal" style="TEXT-INDENT: 0.5in">Забайкальского края в составе:</p> <p class="MsoClassmsoclassnormal" style="TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Шагеевой О.В.,</p> <p class="MsoClassa5" style="TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Кравчевской С.С.,</p> <p class="MsoClassa5" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием и.о. прокурора Каларского района Забайкальского края Малютиной Т.Р.,</p> <p class="MsoClass2" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-174/2025 (УИД 75RS0011-01-2025-000099-10) по исковому заявлению прокурора <span class="Address2"><адрес></span> в интересах несовершеннолетнего ребенка <span class="FIO1">ФИО1</span> к ГУЗ «<span class="Address2"><адрес></span> больница", Министерству здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> об обязании обеспечивать и выдавать рецепты <span class="FIO1">ФИО1</span> ежемесячно на лекарственные препараты,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">УСТАНОВИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">прокуратура <span class="Address2"><адрес></span> обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах несовершеннолетнего ребенка <span class="FIO1">ФИО1</span>, мотивируя тем, что ими проведена проверка нарушения его прав на обеспечение лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что он имеет право на льготное лекарственное обеспечение и входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. <span class="FIO1">ФИО1</span> в связи с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах: периндоприл 5 мг. в сутки, бисопролол 1,25 мг. в сутки, альфакальцидол 0,25 мг. в сутки курсом 1 месяц в 3 три месяца, что следует из выписки лечащего врача, однако ГУЗ «Каларская ЦРБ» не выписывает рецепты <span class="FIO1">ФИО1</span> на данные лекарственные препараты, а в случае, если выписывают, то в аптечном пункте пгт. Новая Чара отсутствует необходимые больному препараты. Таким образом, в результате бездействия ответчиков нарушены права <span class="FIO1">ФИО1</span> на охрану здоровья. Истец с учетом уточненных исковых требований под протокол судебного заседания просит суд обязать ГУЗ «Каларская центральная районная больница» выдавать рецепты <span class="FIO1">ФИО1</span> ежемесячно в течение 2025 г. на лекарственные препараты: Периндоприл из расчета 1,25 мг. 1 раз в сутки, Бисопролол – 1,25 мг. 1 раз в сутки, Альфакальцидол – 0,25 мкг. 1 раз в сутки курсом 1 месяц в 3 месяца. Обязать Министерство здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> обеспечить <span class="FIO1">ФИО1</span> ежемесячно в течении 2025 года лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями: Периндоприл из расчета 1,25 мг. 1 раз в сутки, Бисопролол – 1,25 мг. 1 раз в сутки, Альфакальцидол – 0,25 мкг. 1 раз в сутки курсом 1 месяц в 3 месяца. Обратить решение суда к немедленному исполнению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании установлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">И.о. прокурора <span class="Address2"><адрес></span> <span class="FIO3">ФИО3</span> поддержала исковые требования, уточнила дозировку лекарственных препаратов, необходимых <span class="FIO1">ФИО1</span>, в соответствии с выпиской Обособленного структурного подразделения – Научно Исследовательского Института педиатрии и детской хирургии имени академика <span class="FIO4">ФИО4</span>.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Законный представитель <span class="FIO1">ФИО1</span> <span class="FIO7">ФИО7</span> (мать) явку в судебное заседание не обеспечила, надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела посредством телефонограммы, причины неявки в суд не предоставила (л.д. 23, 27-28).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» в судебное заседание также не явился, просит рассмотреть гражданское дело в их отсутствие, не отрицает факт нуждаемости <span class="FIO1">ФИО1</span> в препаратах, указанных прокурором в иске, в связи с чем, ими направлена дополнительная заявка в Министерство здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> (л.д. ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представитель ответчика Министерства здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> явку в судебное заседание не обеспечил, надлежаще извещен о судебном заседании, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором <span class="Nomer2">№</span>, причины неявки в суд не предоставил (л.д. ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, ИП <span class="FIO6">ФИО6</span> надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом о получении судебной корреспонденции на ее адрес электронной почты «<span class="Address2"><адрес></span>», причины неявки в суд не предоставила (л.д. 30-31), в письменных пояснениях указала, что изложенные в иске прокурором района препараты для <span class="FIO1">ФИО1</span> в аптечном пункте отсутствуют (л.д. ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судом в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Министерства здравоохранения РФ от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> N 403н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее Правила).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно приложению указанных Правил рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с постановлением Правительства РФ от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span>, утвержденного Постановлением<span class="Address2"> <адрес></span> от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span> (далее по тексту — Положение), Министерство здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти<span class="Address2"> <адрес></span>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством<span class="Address2"> <адрес></span> для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что несовершеннолетний ребенок <span class="FIO1">ФИО1</span> является ребенком-инвалидом и на постоянной основе нуждается в следующих лекарственных препаратах: Периндоприл из расчета 1,25 мг. 1 раз в сутки, Бисопролол – 1,25 мг. 1 раз в сутки, Альфакальцидол – 0,25 мкг. 1 раз в сутки курсом 1 месяц в 3 месяца (л.д. 6, 9, ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанные лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства РФ от <span class="Data2">ДД.ММ.ГГГГ</span> <span class="Nomer2">№</span>-р.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, как следует из списка лекарственных препаратов, выданных <span class="FIO1">ФИО1</span> в 2025 г., данные препараты ему не выдавались (л.д. 6), при этом, в аптечном пункте на территории Каларского муниципального округа<span class="Address2"> <адрес></span> они отсутствуют (л.д. ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, судом установлено, что по состоянию на апрель 2025 г. <span class="FIO1">ФИО1</span> со стороны ответчика Министерства здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> не обеспечен лекарственными препаратами, в которых он нуждается по медицинским показаниям.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Следовательно, указанные выше требования законодательства об обеспечении <span class="FIO1">ФИО1</span> бесплатно необходимым объемом лекарственных препаратов: Периндоприл, Бисопролол, Альфакальцидол ответчиками не исполняются. Ненадлежащее исполнение своих обязанностей нарушило право ребенка на своевременное льготное лекарственное обеспечение, гарантированное Конституцией РФ и федеральным законодательством.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, необходимость и неотложность обеспечения необходимыми лекарственными средствами закреплена международными принципами и нормами права, которые в силу положений статьи 15 Конституции Российской Федерации, как и соответствующими положениями самой Конституции РФ, в частности взаимосвязанных положений статей 2, 7, 7, 18, 38, 39, 41).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Кроме того, суд полагает необходимым отметить, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции РФ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, необеспечение <span class="FIO1">ФИО1</span> лекарственными препаратами Периндоприл, Бисопролол, Альфакальцидол нарушает его фундаментальное право на жизнь и здоровье.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Само по себе отсутствие финансирования или его недостаточный объем, не освобождают ответчика от соблюдения требований нормативных актов по обеспечению лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и не является основанием для освобождения от ответственности за неисполнение данной обязанности. Вопросы финансирования и предоставления субвенций из бюджета Российской Федерации региональным министерствам касаются отношений между Российской Федерацией и ее субъектами, и то обстоятельство, что в бюджете субъекта не предусмотрены в достаточном объеме средства на закупку лекарственных препаратов, не может служить основанием для ограничения права граждан на бесплатную медицинскую помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Невозможность своевременно и в полном объеме обеспечить <span class="FIO1">ФИО1</span> лекарственными препаратами нарушает его право на своевременное льготное лекарственное обеспечение, может негативно сказываться на здоровье, создает угрозу для его жизни.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению судом в полном объеме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению в виду необходимости обеспечения ребенка <span class="FIO1">ФИО1</span> жизненно необходимыми лекарственными препаратами, которые ему в 2025 г. еще не выдавались.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> РЕШИЛ:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">исковое заявление прокуратуры <span class="Address2"><адрес></span> в интересах несовершеннолетнего ребенка <span class="FIO1">ФИО1</span> к ГУЗ "<span class="Address2"><адрес></span> больница", Министерству здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> удовлетворить.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать ГУЗ "<span class="Address2"><адрес></span> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. <span class="FIO1">ФИО1</span> рецептов на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: Периндоприл из расчета 1,25 мг. 1 раз в сутки, Бисопролол – 1,25 мг. 1 раз в сутки, Альфакальцидол – 0,25 мкг. 1 раз в сутки курсом 1 месяц в 3 месяца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обязать Министерство здравоохранения<span class="Address2"> <адрес></span> организовать обеспечение <span class="FIO1">ФИО1</span> ежемесячно в течение 2025 г. лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями: Периндоприл из расчета 1,25 мг. 1 раз в сутки, Бисопролол – 1,25 мг. 1 раз в сутки, Альфакальцидол – 0,25 мкг. 1 раз в сутки курсом 1 месяц в 3 месяца.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обратить решение суда к немедленному исполнению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судья Каларского</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> районного суда О.В. Шагеева</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Решение суда изготовлено в окончательной форме 24.04.2025 г.</p></span>