<meta content="text/html; charset=Windows-1251" http-equiv="Content-Type"> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">УИД 76RS0016-01-2025-003597-90</p> <p style="TEXT-ALIGN: right; TEXT-INDENT: 0.5in">Дело № 5-202/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">П О С Т А Н О В Л Е Н И Е</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Ярославль 20 августа 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Дзержинского районного суда г. Ярославля Голубев А.Е.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре Романовой Е.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">с участием защитников Ляшенко Н.В., действующей на основании доверенности №31 от 19 августа 2025 г., Глазуновой М.В., действующей на основании доверенности №32 от 19 августа 2025 г., Соколова С.В., действующего на основании доверенности №33 от 19 августа 2025 г.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Областная детская клиническая больница» (ГБУЗ ЯО «ОДКБ»), ИНН 7602063829, ОГРН 1077602005128, КПП 760201001, юридический адрес: г. Ярославль, Тутаевское ш., д. 27,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">у с т а н о в и л:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки при оценке предоставленных ГБУЗ ЯО «ОДКБ» медицинских документов, указанных в п. 10 Акта проверки, выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные п. «а» п. 6 Положения о лицензировании (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 (далее - Положение о лицензировании), в части нарушения ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), в части нарушения порядков оказания медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки выявлено нарушение п. 13 требований приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее - Приказ № 909н) в части отсутствия наблюдения ребенка в палате пробуждения после хирургического вмешательства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно карте проведения анестезиологического пособия и протоколу анестезиологического пособия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2027 на имя <span class="FIO1">ФИО1</span> проведение анестезиологического пособия пациентке закончилось 21.05.2025 в 11:30. Перевод в отделение травматологии-ортопедии осуществлен тоже 21.05.2025 в 11:30.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, в послеоперационном осмотре врача-анестезиолога указано, что ребенок находился под наблюдением в период с 11:30 до 11:43.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выявленное нарушение влияет на качество оказания медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда здоровью гражданам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дата совершения правонарушения 21.05.2025 (оказание медицинской помощи <span class="FIO1">ФИО1</span>).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Место совершения правонарушения: отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по адресу: 152042, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д.27.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки выявлено нарушение требований Приложения №3 к Приказу №909н, в части отсутствия необходимого оборудования в оснащении отделения анестезиологии-реанимации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно оборотной ведомости остатков основных средств отделения анестезиологии и реанимации с преднаркозной палатой и палатой пробуждения и данным, внесенным в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения сведений о медицинской организации - ЕГИСЗ (в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций (ФРМО ЕГИСЗ) в ГБУЗ ЯО «ОДКБ» в разделе «Оборудование» в отделении отсутствуют: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический (CMV, SIMV, СРАР); Роликовый насос для проведения внутривенных инфузий; Монитор оценки глубины анестезии; Монитор оценки глубины нейромышечной проводимости; Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, температура тела, электрокардиография, ЧД; Эндовидеоларингоскоп для трудной интубации; Электрокардиостимулятор; Матрац термостабилизирующий; Автоматический анализатор газов крови, КЩС, электролитов, глюкозы; аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выявленное нарушение влияет на качество оказания медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда здоровью гражданам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дата совершения правонарушения 08.07.2025 (момент обнаружения и составления акта проверки от 08.07.2025).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Место совершения правонарушения: отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по адресу: 152042, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки при оценке предоставленных ГБУЗ ЯО «ОДКБ» медицинских документов, указанных в п. 10 Акта проверки, выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании, в части нарушения требований ст. 90 закона № 323-ФЗ, в части нарушения требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки выявлено нарушения ч. 2 ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 5 приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», в части назначения препарата сибазон (МНН: диазепам) без решения врачебной комиссии.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно карте проведения анестезиологического пособия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2027 на имя <span class="FIO1">ФИО1</span> ребенку назначено и выполнено введение лекарственного препарата сибазон (МНН: диазепам), как препарата для профилактики постсеворановой ажитации и дрожи. Применение диазепама с этой целью не входит в стандарты медицинской помощи, не предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями. Решение врачебной комиссии о назначении <span class="FIO1">ФИО1</span> препарата сибазон (МНН: диазепам) отсутствует.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выявленное нарушение влияет на качество оказания медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда здоровью гражданам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дата совершения правонарушения 21.05.2025 (дата оказания медицинской помощи <span class="FIO1">ФИО1</span>).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Место совершения правонарушения: отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по адресу: 152042, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ходе проверки выявлено нарушение требований пп. «а», п. 2.2 ч. II приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части заполнения всех разделов, предусмотренных Стационарной картой.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2027 на имя <span class="FIO1">ФИО1</span>: не указаны сведения о группе крови, резус-принадлежности пациентки; в нарушение Порядка ведения учетной формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара», утвержденного приложением №3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 №530н, в протоколе анестезиологического пособия нет подписи врача-травматолога, которому был передан ребенок под наблюдение 21.05.2025 в 11ч. 30 мин.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Выявленное нарушение влияет на качество оказания медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда здоровью гражданам.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Дата совершения правонарушения 21.05.2025 (дата оказания медицинской помощи <span class="FIO1">ФИО1</span>).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Место совершения правонарушения: отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯО «ОДКБ» по адресу: 152042, г. Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 7 Положения о лицензировании нарушения подпунктов «а» и «б» пункта 6 относятся к грубым нарушениям лицензионных требований.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Тем самым, согласно протоколу об административном правонарушении ГБУЗ ЯО «ОДКБ» совершено административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании защитники Ляшенко Н.В., Глазунова М.В. и Соколов С.В. с протоколом не согласились, представили письменные возражения и ходатайство с просьбой прекращения уголовного дела ввиду отсутствия состава административного правонарушения. В отзыве указывают на отсутствие в действиях ГБУЗ ЯО «ОДКБ» квалифицирующего признака «грубое нарушение лицензионных требований», в связи с чем просят переквалифицировать действия Учреждения на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Часть нарушений на настоящий момент устранены, остальное включено в заявку на 2026 год ввиду отсутствия финансирования учреждения на указанные цели. Введение ребенку препарата «диазепам» полагают обоснованным, в то же время дефект оформления документации в части назначения указанного препарата не повлиял на качество и безопасность медицинской помощи и не создал угрозу причинения вреда здоровью пациента, как не повлиял дефект оформления документации в части отсутствия сведений о группе крови пациента после проведенного анестезиологического пособия. Также ходатайствуют о применении положений ст. 2.9 КоАП РФ, признав деяние малозначительным. В случае назначения наказания в виде штрафа просят снизить размер наказания ввиду того, что Учреждение является бюджетной организацией, оно выполняет социально значимые функции.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебное заседание законный представитель ГБУЗ ЯО «ОДКБ» Кирдянов С.Ю., представитель Росздравнадзора по Ярославской области, надлежаще и своевременно извещенные о времени и месте судебного заседания, не явились, ходатайств суду не представили. Судом определено рассмотреть дело при имеющейся явке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исследовав письменные материалы дела, выслушав защитников Ляшенко Н.В., Глазунову М.В. и Соколова С.В., суд приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ст. ст. 24.1, 26.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выяснению подлежат наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействия), иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит, в том числе, медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона №99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положением о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемым Правительством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены п.п. 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 7 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии со ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как достоверно установлено в судебном заседании, в ГБУЗ ЯО «ОДКБ» не созданы условия для безопасной медицинской деятельности ввиду отсутствия возможности для соблюдения порядков и стандартов оказания специализированной медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В рамках проведенной внеплановой документарной проверки и при рассмотрения материалов судебным органом, не было установлено и не представлено доказательств, подтверждающих наличие в деянии ГБУЗ ЯО «ОДКБ» грубого нарушения лицензионных требований, а также не имеется сведений о том, что невыполнение лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в части 10 статьи 19.2 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, но в свою очередь привлекаемым юридическим лицом не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых установлена административная ответственность по части 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с изложенным, действия ГБУЗ ЯО «ОДКБ» подлежат переквалификации с части 3 статьи 19.20 на часть 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, которой установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Переквалификация действий ГБУЗ ЯО «ОДКБ» не ухудшает его положения и не противоречит положениям статьи 29.9 КоАП РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Оснований для признания данного деяния малозначительным в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ не имеется, поскольку указанные нарушения, в том числе, посягают на социально незащищенную группу населения – детей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ предусмотрено, что при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Законодатель, установив названные положения в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях, тем самым предоставил возможность судье, органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административном правонарушении, индивидуализировать наказание в каждом конкретном случае.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Принимая во внимание конкретные обстоятельства данного дела, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, наличие смягчающих обстоятельств по делу: имущественное и финансовое положение юридического лица, меры, принятые к устранению выявленных нарушений, суд считает возможным снизить наказание вполовину от минимального размера административного штрафа, то есть до 50 000 рублей. Именно такой вид наказания, по мнению суда, будет являться справедливым и отвечать общим принципам назначения наказания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 29.9 КоАП РФ, 29.10 КоАП РФ,</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">п о с т а н о в и л:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная детская клиническая больница» (ГБУЗ ЯО «ОДКБ»), ИНН 7602063829, ОГРН 1077602005128, КПП 760201001, юридический адрес: г. Ярославль, Тутаевское ш., д. 27, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (Пятьдесят тысяч) рублей.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разъяснить ГБУЗ ЯО «ОДКБ», что административный штраф должен быть им уплачен не позднее 60-ти дней со дня вступления данного постановления в законную силу. Документы, подтверждающие оплату штрафа, незамедлительно должны быть представлены, направлены в Дзержинский районный суд г. Ярославля.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При неуплате штрафа в установленное время судьей может быть принято решение о привлечении его, не уплатившего штраф, к административной ответственности на основании части 1 статьи 20.25 КоАП РФ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Реквизиты для уплаты штрафа: наименование получателя платежа – Территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области, Отделение Ярославль Банка России // УФК по Ярославской области г. Ярославль, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, ИНН 7606056251, КПП 760401001, ОКПО 93363557, ОГРН 1067606000615, ОКТМО 78701000, Банковский счет 03100643000000017100, корр. счет 40102810245370000065, БИК 017888102, л/с 04711822290.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Постановление может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Дзержинский районный суд города Ярославля в течение 10 дней с момента вручения или получения его копии.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> Судья А.Е. Голубев</p></span>