Дело № 33-190/2025
Суд Ненецкого автономного округа
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Ризк Ю.В. Строка 74, госпошлина 15000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Селезнев С.С. Дело № 2-433/2025, № 33-190/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> УИД 83RS0001-01-2025-000340-05</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Нарьян-Мар 27 августа 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Гомола С.Н.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Селезнева С.С. и Аршинова А.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Сумароковой О.И.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу на решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 25 марта 2025 г. по иску Фурсова Александра Михайловича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Селезнева С.С., судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Фурсов А.М. обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» (далее – ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», Больница, Учреждение) о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование требований указал, что состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», занимая с 24 сентября 2018 г. должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с выполняемыми им трудовыми функциями имеет право на ежемесячную специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568), однако ответчик не включил его в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просил признать за ним право на получение специальной социальной выплаты, возложить на ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» обязанность включить его в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с 1 января 2023 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Нарьян-Марского городского суда от 25 марта 2025 г. исковые требования удовлетворены частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Применив при рассмотрении дела годичный срок обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора о выплатах, причитающихся работнику, суд признал за истцом право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568, с 1 января 2024 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На Больницу возложена обязанность включить истца в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568, с 1 января 2024 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении остальной части исковых требований к Больнице отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С Больницы взыскана в доход бюджета МО «Городской округ «Город Нарьян-Мар» государственная пошлина в размере 3 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С данным решением суда не согласились ответчик Больница и третье лицо ОСФР по Архангельской области и НАО.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Больницы Чуклин А.Г. просит решение суда в удовлетворенной части исковых требований как незаконное и необоснованное отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении. Указывает, что занимаемая истцом должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Больницы, не являющейся центральной районной, районной либо участковой, не относится к категории должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату по постановлению Правительства РФ № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Обращает внимание на то, что на основании актов Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа источник финансирования для оказания психиатрической помощи в условиях стационара медицинской организации установлен в рамках государственного задания, а не базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Считает, что истец не имеет права на специальную социальную выплату в соответствии с указанным постановлением Правительства РФ. Локальным актом Учреждения занимаемая истцом должность также не включена в перечень должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель ОСФР по Архангельской области и НАО Борзая А.А. просит решение суда как незаконное и необоснованное отменить и вынести новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. Указывает, что оказание психиатрической помощи (стационар) не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансирование осуществляется в рамках утвержденного государственного задания, в связи с чем, истец не имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В возражениях на апелляционные жалобы представитель истца Семенчук Н.Н. просит оставить жалобы без удовлетворения, решение суда без изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании ч. 3 ст. 167, ст. 327 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть апелляционные жалобы в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства, извещенных о рассмотрении дела и не ходатайствовавших об отложении судебного заседания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы апелляционных жалоб, изучив материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов дела, по трудовому договору Фурсов А.М. принят на работу в Больницу, где с 24 сентября 2018 г. занимает должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 1.2, 2.1, 2.2.2 Положения о психиатрическом отделении Больницы, утвержденного главным врачом Учреждения 29 марта 2019 г., психиатрическое отделение является структурным подразделением Больницы. Основной целью отделения является оказание квалифицированной специализированной консультативно-диагностической, лечебно-профилактической психиатрической и наркологической помощи жителям Ненецкого автономного округа. Одной из основных задач является лечение с использованием всех разрешенных видов психофармакотерапии, психотерапии, мероприятий по социально-трудовой и медицинской реабилитации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как предусмотрено п. 4.3, 4.10, 4.11, 4.18 должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения, утвержденной приказом главного врача Больницы от 19 сентября 2022 г. № 158-ДИ, младшая медицинская сестра по уходу за больными психиатрического отделения осуществляет санитарную обработку, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами, в т.ч. осуществляет помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, ведет наблюдение за функциональным состоянием пациента, оказывает первую помощь при угрожающих жизни состояниях и др.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец указывает, что работодателем незаконно отказано во включении его в реестр медицинских работников Больницы, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Установив, что медицинская помощь в условиях стационара на территории г. Нарьян-Мара с численностью населения менее 50 000 человек оказывается Больницей, являющейся единственным многопрофильным медицинским учреждением, а центральные районные, районные и участковые больницы на территории населенного пункта отсутствуют, суд пришел к выводу о том, что истец занимает должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения, относящуюся к категории должностей медицинских работников, предусмотренных подп. «з» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, и имеет право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия не соглашается с указанными выводами суда, находит их основанными на неправильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и не соответствующими фактическим обстоятельствам дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ч. 1 ст. 41, п. «ж» ч. 1 ст. 72, ч. 7 ст. 75 Конституции РФ медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, а также социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. В Российской Федерации в соответствии с федеральным законом гарантируются обязательное социальное страхование.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 1, 8 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании) под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовая программа обязательного медицинского страхования – это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ч. 2, 9 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Случаи оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, а также скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами) и специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотрены ч. 6 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К таким случаям относятся: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В свою очередь, территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч. 6, 7 ст. 36 Закона об обязательном медицинском страховании территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования при условии выполнения требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя, в т.ч. расходы на заработную плату и начисления на оплату труда (ч. 7 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании, подп. 1 п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Подпунктом «з» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указанным постановлением Правительства РФ утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту – Правила).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 2, 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда ежемесячно на основе данных медицинских организаций, которые ежемесячно в срок не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляют в территориальный орган Социального фонда России по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Считая, что у истца отсутствует право на получение специальной социальной выплаты на основании подп. «з» и «и» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, ответчик указывает на то, что работник не относится к младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, не оказывает первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу, и не относится персоналу станций (отделений) скорой медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе Больница ссылается на то, что психиатрическая помощь в условиях стационара медицинской организации оказывается не в рамках базовой либо территориальной программ обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи, по мнению Учреждения, истец не имеет право на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства РФ № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данные доводы апелляционной жалобы Больницы заслуживают внимания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приведенных положений постановления Правительства РФ № 2568 буквально следует, что право на специальную социальную выплату по подп. «з» п. 2 указанного постановления признается за медицинским работником, относящимся к младшему медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в рамках базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования, при его трудоустройстве на штатной должности (кроме случаев внутреннего и внешнего совместительства), предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, в центральной районной, районной или участковой больнице, либо больнице, медико-санитарной части, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, входящих в государственную (муниципальную) системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. 1, 2 ч. 2 ст. 32, ч. 3, 6 ст. 33, ч. 1, 2 ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся, в частности первичная медико-санитарная помощь, а также специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как предусмотрено Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, а также специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 56 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Администрации НАО от 30 декабря 2022 г. № 394-п, за счет средств окружного бюджета осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Соответствующие положения также предусмотрены п. 53 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Администрации НАО от 7 февраля 2024 г. № 19-п, и п. 58 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Администрации НАО от 13 марта 2025 г. № 56-п.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с абзацем тридцать третьим ст. 6 БК РФ государственным (муниципальным) заданием является документ, устанавливающий требования к составу, качеству и (или) объему (содержанию), условиям, порядку и результатам оказания государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 3, 4 ст. 69.2 БК РФ государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) учреждениями субъекта Российской Федерации формируется в порядке, установленном высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, на срок до одного года в случае утверждения бюджета на очередной финансовый год и на срок до трех лет в случае утверждения бюджета на очередной финансовый год и плановый период (с возможным уточнением при составлении проекта бюджета). Государственное задание формируется для бюджетных и автономных учреждений, а также казенных учреждений, определенных в соответствии с решением органа государственной власти (государственного органа), осуществляющего бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств. Финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов в порядке, установленном соответственно Правительством РФ, высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, местной администрацией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Ненецкого автономного округа порядок формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) бюджетными учреждениями Ненецкого автономного округа, автономными учреждениями Ненецкого автономного округа, а также казенными учреждениями Ненецкого автономного округа, определенными правовыми актами главных распорядителей средств окружного бюджета, предусмотрен Положением о формировании государственного задания в отношении государственных учреждений Ненецкого автономного округа и финансовом обеспечении выполнения государственного задания, утвержденным постановлением Администрации НАО от 2 февраля 2016 г. № 17-п.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с подп. 20, 21 п. 18 Положения о Департаменте здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО, утвержденном постановлением Администрации НАО от 16 декабря 2014 г. № 484-п, Департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Ненецкого автономного округа, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него полномочий, а также функции главного распорядителя средств окружного бюджета по вопросам, установленным законом об окружном бюджете.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО от 7 июля 2023 г. № 51 утверждено государственное задание ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Государственное задание Больнице на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждено приказом Департамента от 17 января 2024 г. № 7, а на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов – приказом Департамента от 24 января 2025 г. № 7.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Названными приказами Департамента предусмотрено, что оказание населению в стационаре Больницы психиатрической помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках государственного задания за счет средств окружного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено, оказание гражданам психиатрической помощи в стационаре Больницы, не включенной (помощи) в базовую программу обязательного медицинского страхования, не предусмотрено также территориальной программой обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2023-2025 годы за счет средств обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказами Больницы «О распределении источников финансового обеспечения» от 16 января 2023 г. № 20, от 10 января 2024 г. № 6, от 20 января 2025 г. № 22, на 2023, 2024 и 2025 годы, соответственно, предусмотрено, что источником финансирования стационарной помощи в общепсихиатрическом отделении Учреждения является государственное задание.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приведенных положений нормативных правовых актов, локальных актов больницы следует, что оказание психиатрической помощи в стационаре Больницы не включено в базовую (территориальную) программу обязательного медицинского страхования, осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представленной в материалы дела копии штатного расписания Больницы подтверждается, что финансирование по занимаемой истцом должности младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения осуществляется за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа, а не за счет средств обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, поскольку оказание психиатрической помощи в стационаре Больницы не включено в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования и осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, то занимаемая истцом должность младшей медицинской сестры психиатрического отделения Учреждения не отвечает совокупности необходимых и достаточных условий, которые являются основанием для признания за данным медицинским работником права на специальную социальную выплату согласно названным положениям постановления Правительства РФ № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иных оснований, установленных данным постановлением Правительства РФ, для признания за истцом права на специальную социальную выплату по занимаемой им должности не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с отсутствием оснований для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568, требования производного характера о возложении на Больницу обязанности включить Фурсова А.М. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты не подлежат удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку по делу не установлено совокупности обязательных условий, являющихся основанием для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568, то принятое судом решение в удовлетворенной части исковых требований не может быть признано законным и обоснованным, в связи с чем оно подлежит отмене в этой части с принятием по делу нового решения об отказе в иске.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с тем, что иск признан необоснованным в полном объеме, то обжалуемое решение суда подлежит отмене и в части взыскания с ответчика Больницы государственной пошлины в доход бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь ст. 327 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p class="MsoClassa5" style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">определила:</p> <p class="MsoClassa5" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 25 марта 2025 г. в части удовлетворения исковых требований, взыскания с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» государственной пошлины в доход бюджета отменить и принять по делу новое решение.</p> <p class="MsoClassa5" style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении исковых требований Фурсова Александра Михайловича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий С.Н. Гомола</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи С.С. Селезнев</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">А.А. Аршинов</p> <p style="TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение составлено 27 августа 2025 г.</p></span>