Дело № 33-162/2025
Суд Ненецкого автономного округа
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Брежнева Е.С. Строка 74, госпошлина 15 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Яровицына Д.А. Дело № 2-201/2025, № 33-162/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> УИД 83RS0001-01-2024-002289-59</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Нарьян-Мар 23 июля 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Лисицына А.А.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Яровицыной Д.А. и Рожина Н.Н.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Чепахине К.А.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу на решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 18 марта 2025 г. по иску <span class="FIO1">ФИО1</span> к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести специальную социальную выплату, взыскании компенсации за нарушение срока выплаты, компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Яровицыной Д.А., объяснения истца <span class="FIO1">ФИО1</span>, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassmsoclassa5"><span class="FIO1">ФИО1</span> обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» (далее – ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», Поликлиника), отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – ОСФР по Архангельской области и НАО, Фонд) о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести специальную социальную выплату, взыскании компенсации за нарушение срока выплаты, компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование требований указала, что состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», занимая с 21 февраля 2023 г. должность врача-стоматолога детского. В связи с выполняемыми ею трудовыми функциями имеет право на ежемесячную специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568), однако ответчик не включил ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Просила признать за нею право на получение специальной социальной выплаты, возложить на ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» обязанность включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложить на ОСФР по Архангельской области и НАО обязанность произвести указанную выплату с 21 февраля 2023 г. Полагала, что в связи с допущенным нарушением трудовых прав работника ответчики несут ответственность в виде уплаты процентов за задержку выплаты, предусмотренных ст. 236 ТК РФ, а также в виде компенсации причиненного морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Нарьян-Марского городского суда от 18 марта 2025 г. исковые требования удовлетворены частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">За <span class="FIO1">ФИО1</span> признано право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, с 1 декабря 2023 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» возложена обязанность включить <span class="FIO1">ФИО1</span> в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, с 1 декабря 2023 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На ОСФР по Архангельской области и НАО возложена обязанность выплатить <span class="FIO1">ФИО1</span> специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, с 1 декабря 2023 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В пользу <span class="FIO1">ФИО1</span> с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» взыскана компенсация морального вреда в размере 5 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении остальной части требований отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» взыскана в доход бюджета МО «Городской округ «Город Нарьян-Мар» государственная пошлина в размере 6 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С данным решением не согласились ответчики.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе главный врач Поликлиники Абрамов А.В. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении заявленных требований. Указывает, что занимаемая истцом должность врача-стоматолога детского не относится к категории должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату по постановлению Правительства РФ № 2568. Обращает внимание на то, что Поликлиника не является медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в связи с чем <span class="FIO1">ФИО1</span> не оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, как и не осуществляет диспансерное наблюдение. Считает, что истец не имеет права на специальную социальную выплату в соответствии с указанным постановлением Правительства РФ. Полагает, что отсутствуют основания для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В своей апелляционной жалобе представитель ОСФР по Архангельской области и НАО Борзая А.А. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Указывает, что занимаемая истцом должность врача-стоматолога детского не относится к категории должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату по постановлению Правительства РФ № 2568. Обращает внимание на то, что Поликлиника не является медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в связи с чем <span class="FIO1">ФИО1</span> не оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, как и не осуществляет диспансерное наблюдение. Полагает, что удовлетворение судом требований, предъявленных истцом к ОСФР по Архангельской области и НАО, влечет подмену функций, возложенных законодательством на Фонд.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В судебном заседании <span class="FIO1">ФИО1</span> с доводами апелляционных жалоб ответчиков не согласилась, просила их оставить без удовлетворения, а решение суда без изменения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представители ответчиков ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» и ОСФР по Архангельской области и НАО, третьих лиц Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО, ГБУЗ НАО «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">По определению судебной коллегии дело рассмотрено при данной явке.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив законность и обоснованность постановленного судом решения, оценив имеющиеся в деле доказательства, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов дела, <span class="FIO1">ФИО1</span> с 21 февраля 2023 г. состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», занимая должность врача-стоматолога детского.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с должностной инструкцией врача-стоматолога детского, утвержденной главным врачом Поликлиники от 3 сентября 2012 г., врач-стоматолог детский, в частности проводит прием детей, страдающих стоматологическими заболеваниями, выполняет перечень работ и услуг для диагностики, оценки состояния больного и клинической ситуации, лечения зубов и полости рта в соответствии со стандартом медицинской помощи, проводит диспансеризацию стоматологических больных, распределяет детей на диспансерные группы, проводит профилактику основных стоматологических заболеваний зубочелюстных аномалий.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 205н, действующей с 1 сентября 2023 г., должность врача-стоматолога детского отнесена к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (врачи).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassTextbody">Полагая, что должность врача-стоматолога детского стоматологической поликлиники относится к категориям медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением Правительства РФ, <span class="FIO1">ФИО1</span> обратилась в суд с настоящим исковым заявлением.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что <span class="FIO1">ФИО1</span>, являясь врачом-стоматологом детским, относится к специалистам, указанным в подп. «б» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, поскольку оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в связи с чем, имеет право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции согласиться не может, находит их основанными на неправильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и не соответствующими фактическим обстоятельствам дела на основании следующего.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 2 ст. 72 указанного Федерального закона Правительство РФ, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно подп. «б» п. 2 данного постановления с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется, в том числе следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее – Разъяснения).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с п. 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В п. 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- указанным в подп. «б», «е», «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря. 2022 г. № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- указанным в подп. «б» и «е» п. 2 постановления в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из смысла и содержания подп. «б» и «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и указанными Разъяснениями Минздрава России, следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются при наличии следующих условий:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- должность работника должна быть отнесена к врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">- работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно чч. 2 и 3 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно чч. 2 и 3 ст. 33 указанного Закона организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 данного Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543-н) закреплены аналогичные положения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 10 Приложения к Приказу № 543 первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 13 указанного Положения предусмотрено, что территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В п. 14 Положения закреплено, что распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">В соответствии с пп. 13, 14, 15 Устава ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» учреждение осуществляет свою деятельность путем оказания услуг в сфере здравоохранения. Целью создания учреждения является оздоровление населения НАО путем оказания квалифицированной первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи населению при стоматологических заболеваниях. Предметом деятельности учреждения является, в том числе оказание первичной медико-санитарной стоматологической помощи, оказание специализированной стоматологической помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">На основании Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», утвержденного приказом главного врача от 30 декабря 2020 г. № 327-у, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">Согласно п. 7 Порядка первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях. Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами стоматологического профиля, зубным врачом, гигиенистом стоматологическим, зубным техником.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">Порядком оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями в ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», утвержденного приказом главного врача от 9 января 2018 г. № 03-у, медицинская помощь детям оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, амбулаторно (пп. 3,4)</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">В соответствии с п. 6 Порядка первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению стоматологических заболеваний и состояний у детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-стоматологом детским в детских стоматологических кабинетах поликлиники. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям оказывается в поликлинике амбулаторно в экстренной и неотложной формах в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 20 июня 2013 г. № 388н.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» оказывает как первичную медико-санитарную медицинскую помощь, так и специализированную медицинскую помощь детям и взрослому населению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Между тем, для признания за истцом права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 необходимо установить, что первичная медико-санитарная помощь осуществляется по территориально-участковому признаку прикрепленного населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В свою очередь, согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, действующего в спорные периоды, в том числе и в настоящее время, ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» отнесена к медицинской организации, не имеющей прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которой осуществляется за единицу объема медицинской помощи – медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (п. 2.1.1).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из Правил об организации деятельности стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях, в здании ГБУ СОН НАО «КЦСО», в отделении терапевтической стоматологии в сельских населенных пунктах НАО, утвержденных приказами главного врача от 1 июля 2021 г. № 151-у, от 30 декабря 2020 г. № 328-у, № 331-у, соответственно, Правил внутреннего распорядка для пациентов ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», утвержденных приказом и.о. главного врача от 30 августа 2021 г. № 204-у, также не следует, что организация оказания медицинской помощи в Поликлинике предусматривает территориально-участковый принцип. Приказы Учреждения о распределении населения по врачебным (стоматологическим) участкам не издавались.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» не относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, поскольку указанное медицинское учреждение не имеет прикрепленного населения по территориально-участковому принципу, а осуществляет помощь всем жителям Ненецкого автономного округа.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">При таких обстоятельствах факт оказания истцом первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению не нашел своего подтверждения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Ошибочным является и вывод суда первой инстанции о том, что для установления выплаты достаточно осуществление истцом диспансерного наблюдения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Вместе с тем, сам факт включения в должностную инструкцию врача-стоматолога детского должностных обязанностей, связанных с организацией диспансерного наблюдения, не свидетельствует об исполнении истцом таких обязанностей в течении полного рабочего дня, в том числе в медицинской организации по территориально-участковому принципу прикрепленного населения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Исходя из установленных обстоятельств, судебная коллегия приходит к выводу, что должность истца не соответствует необходимым условиям, предусмотренным п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, для установления специальной социальной выплаты, так как первичная медико-социальная помощь ею оказывается не по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, на что прямо указанно в постановлении, как и не осуществляется диспансерное наблюдение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иных оснований, установленных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, для признания за истцом права на специальную социальную выплату по занимаемой ею должности не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с отсутствием оснований для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568, требования производного характера о возложении на Поликлинику обязанности включить <span class="FIO1">ФИО1</span> в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, о возложении на ОСФР по Архангельской области и НАО обязанности произвести работнику специальную социальную выплату, а также о взыскании с ответчиков компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку по делу не установлено совокупности обязательных условий, являющихся основанием для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568, то принятое судом решение в удовлетворенной части исковых требований не может быть признано законным и обоснованным, в связи с чем оно подлежит отмене в этой части с принятием по делу нового решения об отказе в иске.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с тем, что иск признан необоснованным в полном объеме, то обжалуемое решение суда подлежит отмене и в части взыскания с ответчика Поликлиники государственной пошлины в доход бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь ст. 327 – 330 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 18 марта 2025 г. в части удовлетворения исковых требований, взыскания с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника» государственной пошлины в доход бюджета отменить и принять по делу новое решение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">В удовлетворении исковых требований <span class="FIO1">ФИО1</span> к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника», отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести специальную социальную выплату, взыскании компенсации морального вреда отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий А.А. Лисицын</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи Д.А. Яровицына</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Н.Н. Рожин</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Мотивированное апелляционное определение составлено 24 июля 2025 г.</p></span>