Дело № 33-206/2025
Суд Ненецкого автономного округа
Гражданские дела - апелляция
Суть дела
<title></title> <span style="TEXT-ALIGN: justify"> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судья Брежнева Е.С. Строка 74г, госпошлина 15 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Докладчик Парфенов А.П. Дело № 2-477/2025; № 33-206/2025</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> УИД 83RS0001-01-2025-000334-23</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">г. Нарьян-Мар 10 сентября 2025 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа в составе</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">председательствующего судьи Гомола С.Н.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">судей Парфенова А.П. и Селезнева С.С.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">при секретаре судебного заседания Калининой О.Ф.,</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой», Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу на решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 11 апреля 2025 г. по исковому заявлению Варницына Аркадия Вадимовича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Заслушав доклад судьи Парфенова А.П., судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in">установила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Варницын А.В. обратился в суд с иском к ГБУЗ Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» (далее по тексту – Больница, Учреждение) о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В обоснование исковых требований истцом указано, что по трудовому договору он принят в Больнице на работу по должности младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения, выполняет трудовые обязанности по оказанию медицинской помощи по основному месту работы. Считает, что с 1 января 2023 г. он имеет право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту – постановление Правительства Российской Федерации № 2568), подлежит включению Учреждением в реестр работников медицинской организации, имеющих право на указанную выплату, в чем работодателем незаконно отказано, выплата также не произведена.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Решением Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 11 апреля 2025 г. исковые требования удовлетворены частично.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Применив при рассмотрении дела годичный срок обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора о выплатах, причитающихся работнику, суд признал за истцом право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, с 1 февраля 2024 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">пНа Больницу возложена обязанность включить истца в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, с 1 февраля 2024 г.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Взыскана с Больницы в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Нарьян-Мар» государственная пошлина в размере 3 000 руб.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">С данным решением суда не согласились ответчик и третье лицо – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее по тексту – ОСФР по АО и НАО).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель Больницы по доверенности Чуклин А.Г. просит решение суда в удовлетворенной части исковых требований отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска в связи с неправильным применением судом норм материального права, несоответствием выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела. Указывает, что занимаемая истцом должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Больницы, не являющейся центральной районной, районной либо участковой, не относится к категории должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату по постановлению Правительства Российской Федерации № 2568. Обращает внимание на то, что на основании актов Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа источник финансирования для оказания психиатрической помощи в условиях стационара медицинской организации установлен в рамках государственного задания, а не базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Считает, что истец не имеет права на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 2568. Локальным актом Учреждения занимаемая истцом должность также не включена в перечень должностей медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционной жалобе представитель ОСФР по АО и НАО по доверенности Кремпольский А.В. просит решение суда в удовлетворенной части исковых требований отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска в связи с неправильным применением судом норм материального права, несоответствием выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела. Ссылается на доводы, аналогичные приведенным Больницей в ее апелляционной жалобе. Указывает, что на основании актов Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа источник финансирования для оказания психиатрической помощи в условиях стационара медицинской организации установлен в рамках государственного задания, а не базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Считает, что истец не имеет права на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В представленных письменных возражениях на апелляционную жалобу Больницы представитель истца по доверенности Семенчук Н.Н. просит решение суда оставить без изменения, считая его законным и обоснованным. Полагает, что доводы апелляционной жалобы не свидетельствуют о наличии правовых оснований для отмены или изменения судебного акта.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец, его представитель, представители ответчика, третьих лиц – ОСФР по АО и НАО и Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, извещенные о рассмотрении дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки не уведомили, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа возражений на апелляционные жалобы не представлено.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании ч. 3 ст. 167, ст. 327 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть апелляционные жалобы в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства, извещенных о рассмотрении дела и не ходатайствовавших об отложении судебного заседания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы апелляционных жалоб и возражений, изучив материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено судом и следует из материалов дела, с 1 апрелямтцом, я им работнкам, и порядок предоставления</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ий, предъявленныых 2020 г. по трудовому договору от 1 апрелямтцом, я им работнкам, и порядок предоставления</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">ий, предъявленныых 2020 г. № 222, заключенному на неопределенный срок по основному месту работы, истец трудоустроен в Больнице на должности младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп. 1.2, 2.1, 2.2.2 Положения о психиатрическом отделении Больницы, утвержденного главным врачом Учреждения 29 марта 2019 г., психиатрическое отделение является структурным подразделением Больницы. Основной целью психиатрического отделения является оказание квалифицированной специализированной консультативно-диагностической, лечебно-профилактической психиатрической и наркологической помощи жителям Ненецкого автономного округа. Одной из основных задач психиатрического отделения является лечение с использованием всех разрешенных видов психофармакотерапии, психотерапии, мероприятий по социально-трудовой и медицинской реабилитации.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Пунктом 4.18 должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения, утвержденной приказом главного врача Больницы от 19 сентября 2022 г. № 158-ДИ, предусмотрена должностная обязанность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения по оказанию первой помощи при угрожающих жизни состояниях.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Истец указывает, что по его устному обращению работодателем незаконно отказано во включении его в реестр медицинских работников Больницы, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Установив, что медицинская помощь в условиях стационара на территории г. Нарьян-Мара с численностью населения менее 50 000 человек оказывается Больницей, являющейся единственным многопрофильным медицинским учреждением, а центральные районные, районные и участковые больницы на территории населенного пункта отсутствуют, суд пришел к выводу о том, что истец занимает должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения, относящуюся к категории должностей медицинских работников, предусмотренных подп. «з» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568, и имеет право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия не соглашается с указанными выводами суда, находит их основанными на неправильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и не соответствующими фактическим обстоятельствам дела.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ч. 1 ст. 41, п. «ж» ч. 1 ст. 72, ч. 7 ст. 75 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, а также социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. В Российской Федерации в соответствии с федеральным законом гарантируются обязательное социальное страхование.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп. 1, 8 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании) под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Базовая программа обязательного медицинского страхования – это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В силу ч.ч. 2, 9 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованым лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Случаи оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, а также скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами) и специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотрены ч. 6 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">К таким случаям относятся: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В свою очередь, территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно ч.ч. 6, 7 ст. 36 Закона об обязательном медицинском страховании территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования при условии выполнения требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя, в т.ч. расходы на заработную плату и начисления на оплату труда (ч. 7 ст. 35 Закона об обязательном медицинском страховании, подп. 1 п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н (документ утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», вступившего в силу 9 сентября 2025 г.)).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Подпунктом 1 п. 268 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н, также предусмотрено, что тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя, в т.ч. расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Подпунктом «з» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту – Правила).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп. 2, 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ежемесячно на основе данных медицинских организаций, которые ежемесячно в срок не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляют в территориальный орган Социального фонда России по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Считая, что у истца отсутствует право на получение специальной социальной выплаты на основании подп. «з» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568, Больница указывает на то, что работник не относится к младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В апелляционных жалобах Учреждение и ОСФР по АО и НАО также ссылаются на то, что психиатрическая помощь в условиях стационара медицинской организации оказывается не в рамках базовой либо территориальной программ обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи, по мнению ответчика и органа Социального фонда России, истец не имеет право на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Данные доводы апелляционных жалоб заслуживают внимания.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия обращает внимание на то, что аналогичные доводы, которые были указаны ответчиком в отзыве на иск при рассмотрении дела судом первой инстанции, не получили оценки суда в обжалуемом решении.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приведенных положений постановления Правительства Российской Федерации № 2568 буквально следует, что право на специальную социальную выплату по подп. «з» п. 2 указанного постановления признается за медицинским работником, относящимся к младшему медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в рамках базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования, при его трудоустройстве на штатной должности (кроме случаев внутреннего и внешнего совместительства), предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, в центральной районной, районной или участковой больнице, либо больнице, медико-санитарной части, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, входящих в государственную (муниципальную) системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с пп. 1, 2 ч. 2 ст. 32, ч.ч. 3, 6 ст. 33, ч.ч. 1, 2 ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся, в частности первичная медико-санитарная помощь, а также специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как предусмотрено Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, а также специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно п. 56 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 30 декабря 2022 г. № 394-п, за счет средств окружного бюджета осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в частности психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Соответствующие положения также предусмотрены п. 53 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 7 февраля 2024 г. № 19-п, и п. 58 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 13 марта 2025 г. № 56-п.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с абзацем тридцать третьим ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – БК РФ) государственным (муниципальным) заданием является документ, устанавливающий требования к составу, качеству и (или) объему (содержанию), условиям, порядку и результатам оказания государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Согласно пп. 3, 4 ст. 69.2 БК РФ государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) учреждениями субъекта Российской Федерации формируется в порядке, установленном высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, на срок до одного года в случае утверждения бюджета на очередной финансовый год и на срок до трех лет в случае утверждения бюджета на очередной финансовый год и плановый период (с возможным уточнением при составлении проекта бюджета). Государственное задание формируется для бюджетных и автономных учреждений, а также казенных учреждений, определенных в соответствии с решением органа государственной власти (государственного органа), осуществляющего бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств. Финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, местной администрацией.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На территории Ненецкого автономного округа порядок формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) бюджетными учреждениями Ненецкого автономного округа, автономными учреждениями Ненецкого автономного округа, а также казенными учреждениями Ненецкого автономного округа, определенными правовыми актами главных распорядителей средств окружного бюджета, предусмотрен Положением о формировании государственного задания в отношении государственных учреждений Ненецкого автономного округа и финансовом обеспечении выполнения государственного задания, утвержденным постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 2 февраля 2016 г. № 17-п.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В соответствии с подп. 20, 21 п. 18 Положения о Департаменте здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, утвержденном постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 16 декабря 2014 г. № 484-п, Департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Ненецкого автономного округа, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него полномочий, а также функции главного распорядителя средств окружного бюджета по вопросам, установленным законом об окружном бюджете.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 16 января 2023 г. № 7 утверждено государственное задание ГБУЗ Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Государственное задание Больнице на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждено приказом Департамента от 17 января 2024 г. № 7, а на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов – приказом Департамента от 24 января 2025 г. № 7.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Названными приказами Департамента предусмотрено, что оказание населению в стационаре Больницы психиатрической помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках государственного задания за счет средств окружного бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Как установлено, оказание гражданам психиатрической помощи в стационаре Больницы, не включенной (помощи) в базовую программу обязательного медицинского страхования, не предусмотрено также территориальной программой обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2023-2025 гг. за счет средств обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приказами Больницы «О распределении источников финансового обеспечения» от 16 января 2023 г. № 20, от 10 января 2024 г. № 6, от 20 января 2025 г. № 22, на 2023, 2024 и 2025 годы, соответственно, предусмотрено, что источником финансирования стационарной помощи в общепсихиатрическом отделении Учреждения является государственное задание.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Из приведенных положений нормативных правовых актов, локальных актов больницы следует, что оказание психиатрической помощи в стационаре Больницы не включено в базовую (территориальную) программу обязательного медицинского страхования, осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, а в рамках государственного задания за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Представленным в материалах дела штатным расписанием Больницы подтверждается, что финансирование по занимаемой истцом должности младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения осуществляется за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа, а не за счет средств обязательного медицинского страхования.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Таким образом, поскольку оказание психиатрической помощи в стационаре Больницы не включено в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования и осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования, то занимаемая истцом должность младшей медицинской сестры по уходу за больными психиатрического отделения Учреждения не отвечает совокупности необходимых и достаточных условий, которые являются основанием для признания за данным медицинским работником права на специальную социальную выплату согласно названным положениям постановления Правительства Российской Федерации № 2568.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Иных оснований, установленных постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, для признания за истцом права на специальную социальную выплату по занимаемой им должности не имеется.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Доводы возражений представителя истца на апелляционную жалобу Больницы отклоняются судебной коллегией как основанные на ошибочном толковании положений законодательства, регулирующих спорные правоотношения и устанавливающих основания предоставления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников. Доводы возражений представителя истца не свидетельствуют о законности и обоснованности обжалуемого судебного решения.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Приведенные представителем истца судебные решения, принятые по другим конкретным делам с участием иных лиц, не относятся к числу нормативных правовых актов, которыми суд руководствуется при рассмотрении настоящего дела (ст. 11 ГПК РФ).</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с отсутствием оснований для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, требования производного характера о возложении на Больницу обязанности включить Варницына А.В. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, также не подлежат удовлетворению.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Поскольку по делу не установлено совокупности обязательных условий, являющихся основанием для признания за истцом права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, то принятое судом решение в удовлетворенной части исковых требований не может быть признано законным и обоснованным, в связи с чем оно подлежит отмене в этой части с принятием по делу нового решения об отказе в иске.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В связи с тем, что иск признан необоснованным в полном объеме, то обжалуемое решение суда подлежит отмене и в части взыскания с ответчика Больницы государственной пошлины в доход бюджета.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судебная коллегия также обращает внимание на то, что в абзаце четвертом резолютивной части обжалуемого решения суда содержится вывод об отказе в удовлетворении исковых требований к ОСФР по АО и НАО, в то время как данный территориальный орган Социального фонда России в качестве ответчика по делу не участвовал, исковые требования к нему истцом не предъявлялись.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">В этой связи, в указанной части в интересах законности решение суда также подлежит отмене.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">На основании изложенного, руководствуясь ст. 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия</p> <p style="TEXT-ALIGN: center; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">определила:</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4">решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 11 апреля 2025 г. отменить в удовлетворенной части исковых требований, а также в части указания на отказ в удовлетворении исковых требований к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, в части взыскания с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» государственной пошлины в доход бюджета, и принять по делу в указанной части новое решение.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassa4"> В удовлетворении исковых требований Варницына Аркадия Вадимовича к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отказать.</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Председательствующий С.Н. Гомола</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in">Судьи А.П. Парфенов</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in"> С.С. Селезнев</p> <p style="TEXT-ALIGN: justify; TEXT-INDENT: 0.5in" class="MsoClassmsonospacing0">Мотивированное апелляционное определение составлено 11 сентября 2025 г.</p></span>